Malaria

Malaria adalah penyakit parasit yang melibatkan demam tinggi, menggigil, gejala seperti selesema, dan anemia.

Malaria disebabkan oleh parasit. Ia disebarkan kepada manusia oleh gigitan nyamuk anopheles yang dijangkiti. Selepas jangkitan, parasit (disebut sporozoit) bergerak melalui aliran darah ke hati. Di sana, mereka matang dan melepaskan bentuk parasit lain, yang disebut merozoit. Parasit memasuki aliran darah dan menjangkiti sel darah merah.

Parasit membiak di dalam sel darah merah. Sel-sel kemudian pecah terbuka dalam 48 hingga 72 jam dan menjangkiti lebih banyak sel darah merah. Gejala pertama biasanya berlaku 10 hari hingga 4 minggu selepas jangkitan, walaupun ia dapat muncul seawal 8 hari atau selama setahun selepas jangkitan. Gejala berlaku dalam kitaran 48 hingga 72 jam.

Sebilangan besar gejala disebabkan oleh:

• Pembebasan merozoit ke dalam aliran darah
• Anemia akibat pemusnahan sel darah merah
• Hemoglobin bebas dalam jumlah besar dilancarkan ke peredaran setelah sel darah merah terbuka

Malaria juga boleh ditularkan dari seorang ibu kepada bayinya yang belum lahir (kongenital) dan melalui pemindahan darah. Malaria boleh dibawa oleh nyamuk di iklim sederhana, tetapi parasitnya hilang pada musim sejuk.

Penyakit ini adalah masalah kesihatan utama di banyak kawasan tropika dan subtropik. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit menganggarkan bahawa terdapat 300 hingga 500 juta kes malaria setiap tahun. Lebih daripada 1 juta orang mati akibatnya. Malaria adalah bahaya penyakit utama bagi pelancong untuk cuaca panas.

Di beberapa kawasan di dunia, nyamuk yang membawa malaria telah mengalami ketahanan terhadap racun serangga. Sebagai tambahan, parasit telah mengembangkan daya tahan terhadap beberapa antibiotik. Keadaan ini menjadikannya sukar untuk mengawal kadar jangkitan dan penyebaran penyakit ini.

Gejala termasuk:

• Anemia (keadaan di mana badan tidak mempunyai sel darah merah yang cukup sihat)
• Najis berdarah
• Menggigil, demam, berpeluh
• Koma
• Kejang
• Sakit kepala
• Jaundis
• Sakit otot
• Pening dan muntah

Semasa pemeriksaan fizikal, penyedia perkhidmatan kesihatan dapat menemui hati yang membesar atau limpa yang membesar.

Ujian yang dilakukan merangkumi:

• Ujian diagnostik cepat, yang menjadi lebih biasa kerana ia lebih mudah digunakan dan memerlukan latihan yang lebih sedikit oleh juruteknik makmal
• Darah malaria diambil pada selang 6 hingga 12 jam untuk mengesahkan diagnosis
• Kiraan darah lengkap (CBC) akan mengenal pasti anemia jika terdapat

Malaria, terutamanya malaria falciparum, adalah keadaan kecemasan perubatan yang memerlukan penginapan di hospital. Klorokuin sering digunakan sebagai ubat anti-malaria. Tetapi jangkitan tahan klorokuin adalah perkara biasa di beberapa tempat di dunia.

Rawatan yang mungkin berlaku untuk jangkitan tahan klorokuin termasuk:

• Gabungan turunan artemisinin, termasuk artemether dan lumefantrine
• Atovaquone-proguanil
• Rejimen berasaskan kina, dalam kombinasi dengan doxycycline atau clindamycin
• Mefloquine, dalam kombinasi dengan artesunate atau doxycycline

Pilihan ubat bergantung, sebahagiannya, dari mana anda mendapat jangkitan.

Rawatan perubatan, termasuk cecair melalui vena (IV) dan ubat lain dan sokongan pernafasan (pernafasan) mungkin diperlukan.

Hasilnya diharapkan baik dalam kebanyakan kes malaria dengan rawatan, tetapi jangkitan falciparum yang lemah dengan komplikasi.

Masalah kesihatan yang mungkin disebabkan oleh malaria termasuk:

• Jangkitan otak (serebritis)
• Kemusnahan sel darah (anemia hemolitik)
• Kegagalan buah pinggang
• Kegagalan hati
• Meningitis
• Kegagalan pernafasan dari cecair di paru-paru (edema paru)
• Pecahnya limpa yang membawa kepada pendarahan dalaman yang besar (pendarahan)

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mengalami demam dan sakit kepala setelah berkunjung ke negara asing.

Sebilangan besar orang yang tinggal di kawasan di mana malaria biasa mengalami kekebalan terhadap penyakit ini. Pengunjung tidak akan mempunyai kekebalan dan harus mengambil ubat pencegahan.

Penting untuk berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda sebelum perjalanan anda. Ini kerana rawatan mungkin perlu dimulakan selama 2 minggu sebelum pergi ke kawasan itu, dan berlanjutan selama sebulan setelah anda meninggalkan kawasan tersebut. Sebilangan besar pelancong dari Amerika Syarikat yang menghidap malaria gagal mengambil langkah berjaga-jaga yang betul.

Jenis ubat anti-malaria yang ditetapkan bergantung pada kawasan yang anda lawati. Pelancong ke Amerika Selatan, Afrika, benua kecil India, Asia, dan Pasifik Selatan harus mengambil salah satu ubat berikut: mefloquine, doxycycline, chloroquine, hydroxychloroquine atau atovaquone-proguanil. Bahkan wanita hamil harus mempertimbangkan untuk mengambil ubat pencegahan kerana risiko kepada janin dari ubat tersebut kurang daripada risiko terkena jangkitan ini.

Klorokuin telah menjadi ubat pilihan untuk melindungi dari malaria. Tetapi kerana ketahanan, kini hanya disarankan untuk digunakan di kawasan di mana Plasmodium vivax, P bujur, dan P malaria hadir.

Falciparum malaria menjadi semakin tahan terhadap ubat-ubatan anti-malaria. Ubat-ubatan yang disyorkan termasuk mefloquine, atovaquone / proguanil (Malarone), dan doxycycline.

Cegah gigitan nyamuk dengan:

• Memakai pakaian pelindung di atas lengan dan kaki anda
• Menggunakan kelambu semasa tidur
• Menggunakan penghalau serangga

Untuk maklumat mengenai malaria dan ubat pencegahan, kunjungi laman web CDC: www.cdc.gov/malaria/travelers/index.html.

Malaria kuarza; Malaria Falciparum; Demam Biduoterian; Demam air hitam; Malaria Tertian; Plasmodium

• Malaria - pandangan mikroskopik parasit selular
• Nyamuk, dewasa memakan kulit
• Nyamuk, rakit telur
• Nyamuk - larva
• Nyamuk, pupa
• Malaria, pandangan mikroskopik parasit selular
• Malaria, fotomikrograf parasit selular
• Malaria

Ansong D, Seydel KB, Taylor TE. Malaria. Dalam: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aronson NE, Endy TP, eds. Perubatan Tropika Hunter dan Penyakit Berjangkit. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 101.

Fairhurst RM, Wellems TE. Malaria (spesies plasmodium). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 274.

Freedman DO. Perlindungan pelancong. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 318.