Pembedahan otak

Pembedahan otak adalah operasi untuk merawat masalah di otak dan struktur sekitarnya.

Sebelum pembedahan, rambut di bahagian kulit kepala dicukur dan kawasan tersebut dibersihkan. Doktor membuat pembedahan melalui kulit kepala. Lokasi potongan ini bergantung pada lokasi masalah di otak.

Pakar bedah membuat lubang di tengkorak dan menghilangkan kepak tulang.

Sekiranya boleh, pakar bedah akan membuat lubang yang lebih kecil dan memasukkan tiub dengan lampu dan kamera di hujungnya. Ini dipanggil endoskopi. Pembedahan akan dilakukan dengan alat yang diletakkan melalui endoskopi. Imbasan MRI atau CT dapat membantu memandu doktor ke tempat yang betul di otak.

Semasa pembedahan, pakar bedah anda mungkin:

• Klipkan aneurisma untuk mengelakkan pendarahan
• Keluarkan tumor atau sebilangan tumor untuk biopsi
• Keluarkan tisu otak yang tidak normal
• Salirkan darah atau jangkitan
• Bebaskan saraf
• Ambil sampel tisu otak untuk membantu mendiagnosis penyakit sistem saraf

Flap tulang biasanya diganti selepas pembedahan, menggunakan plat logam kecil, jahitan, atau wayar. Pembedahan otak ini disebut kraniotomi.

Tutup tulang tidak boleh ditinggalkan jika pembedahan anda melibatkan tumor atau jangkitan, atau jika otak membengkak. Pembedahan otak ini disebut kranektomi. Flap tulang boleh dimasukkan kembali semasa operasi di masa hadapan.

Masa yang diperlukan untuk pembedahan bergantung pada masalah yang dirawat.

Pembedahan otak boleh dilakukan jika anda mempunyai:

• Barah otak
• Pendarahan (pendarahan) di otak
• Pembekuan darah (hematoma) di otak
• Kelemahan pada saluran darah (pembaikan aneurisma otak)
• Saluran darah yang tidak normal di otak (malformasi arteriovenous; AVM)
• Kerosakan tisu yang merangkumi otak (dura)
• Jangkitan di otak (abses otak)
• Kesakitan saraf atau muka yang teruk (seperti neuralgia trigeminal, atau tic douloureux)
• Patah tulang tengkorak
• Tekanan di otak selepas kecederaan atau strok
• Epilepsi
• Penyakit otak tertentu (seperti penyakit Parkinson) yang boleh dibantu dengan alat elektronik yang ditanamkan
• Hydrocephalus (pembengkakan otak)

Risiko untuk anestesia dan pembedahan pada amnya adalah:

• Reaksi terhadap ubat-ubatan
• Masalah bernafas
• Pendarahan, pembekuan darah, jangkitan

Kemungkinan risiko pembedahan otak adalah:

• Masalah dengan ucapan, ingatan, kelemahan otot, keseimbangan, penglihatan, koordinasi, dan fungsi lain. Masalah-masalah ini mungkin berlanjutan sebentar atau mungkin tidak akan hilang.
• Gumpalan darah atau pendarahan di otak.
• Kejang.
• Pukulan.
• Koma.
• Jangkitan di otak, luka, atau tengkorak.
• Pembengkakan otak.

Doktor anda akan memeriksa anda, dan boleh memerintahkan ujian makmal dan pencitraan.

Beritahu doktor atau jururawat anda:

• Sekiranya anda boleh hamil
• Apa ubat yang anda ambil, walaupun ubat, makanan tambahan, vitamin, atau ramuan yang anda beli tanpa preskripsi
• Sekiranya anda telah minum banyak alkohol
• Sekiranya anda mengambil ubat aspirin atau anti-radang seperti ibuprofen
• Sekiranya anda mempunyai alahan atau reaksi terhadap ubat-ubatan atau yodium

Pada hari-hari sebelum pembedahan:

• Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil aspirin, ibuprofen, warfarin (Coumadin) untuk sementara waktu, dan ubat penipisan darah lain.
• Tanyakan kepada doktor anda ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan.
• Cuba berhenti merokok. Merokok boleh melambatkan penyembuhan selepas operasi anda. Minta pertolongan doktor anda.
• Doktor atau jururawat anda mungkin meminta anda mencuci rambut dengan syampu khas pada malam sebelum pembedahan.

Pada hari pembedahan:

• Anda mungkin akan diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selama 8 hingga 12 jam sebelum pembedahan.
• Ambil ubat yang disuruh doktor anda untuk minum dengan sedikit seteguk air.
• Tiba di hospital tepat pada waktunya.

Selepas pembedahan, anda akan dipantau oleh pasukan penjagaan kesihatan anda untuk memastikan otak anda berfungsi dengan baik. Doktor atau jururawat boleh mengajukan soalan kepada anda, menyinari cahaya mata anda, dan meminta anda melakukan tugas sederhana. Anda mungkin memerlukan oksigen selama beberapa hari.

Kepala tempat tidur anda akan dijaga tetap tinggi untuk membantu mengurangkan pembengkakan wajah atau kepala anda. Pembengkakan adalah normal selepas pembedahan.

Ubat akan diberikan untuk menghilangkan rasa sakit.

Anda biasanya akan tinggal di hospital selama 3 hingga 7 hari. Anda mungkin memerlukan terapi fizikal (pemulihan).

Setelah pulang, ikuti arahan rawatan diri yang anda berikan.

Seberapa baik anda lakukan selepas pembedahan otak bergantung pada keadaan yang dirawat, kesihatan umum anda, bahagian otak mana yang terlibat, dan jenis pembedahan tertentu.

Kraniotomi; Pembedahan - otak; Bedah Saraf; Craniektomi; Kraniotomi stereotaktik; Biopsi otak stereotaktik; Kraniotomi endoskopi

• Pembaikan aneurisma otak - pelepasan
• Pembedahan otak - pelepasan
• Merawat kekejangan otot atau kekejangan
• Berkomunikasi dengan seseorang dengan afasia
• Berkomunikasi dengan seseorang yang menderita disarthria
• Epilepsi pada orang dewasa - apa yang harus ditanya kepada doktor anda
• Epilepsi pada kanak-kanak - pelepasan
• Epilepsi pada kanak-kanak - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Epilepsi atau sawan - pelepasan
• Strok - pelepasan
• Masalah menelan

• Sebelum dan selepas pembaikan hematoma
• Kraniotomi - siri

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Bedah Saraf. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 67.

Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Perancangan pembedahan: gambaran keseluruhan. Dalam: Winn HR, ed. Pembedahan Neurologi Youmans dan Winn. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 18.