Botulisme

Botulisme adalah penyakit yang jarang berlaku tetapi serius yang disebabkan oleh Clostridium botulinum bakteria. Bakteria boleh memasuki tubuh melalui luka, atau memakannya dari makanan dalam tin atau makanan yang tidak diawet dengan betul.

Clostridium botulinum terdapat di dalam tanah dan air yang tidak dirawat di seluruh dunia. Ia menghasilkan spora yang dapat bertahan dalam makanan yang tidak diawet atau di dalam tin, di mana mereka menghasilkan toksin.Apabila dimakan, walaupun sebilangan kecil toksin ini boleh menyebabkan keracunan teruk. Makanan yang boleh dicemari adalah sayur-sayuran dalam tin, daging babi dan ham yang disembuhkan, ikan salai atau mentah, dan sirup madu atau jagung, kentang panggang yang dimasak dalam kerajang, jus wortel, dan bawang putih cincang dalam minyak.

Botulisme bayi berlaku apabila bayi makan spora dan bakteria tumbuh di saluran gastrointestinal bayi. Penyebab botulisme bayi yang paling biasa adalah makan madu atau sirap jagung atau menggunakan peredam yang telah dilapisi dengan madu yang tercemar.

Clostridium botulinum boleh dijumpai secara normal di dalam najis sebilangan bayi. Bayi mengalami botulisme ketika bakteria tumbuh di usus mereka.

Botulisme juga boleh berlaku sekiranya bakteria memasuki luka terbuka dan menghasilkan toksin di sana.

Kira-kira 110 kes botulisme berlaku di Amerika Syarikat setiap tahun. Sebilangan besar kes adalah pada bayi.

Gejala sering muncul 8 hingga 36 jam selepas anda makan makanan yang tercemar racun. TIADA demam dengan jangkitan ini.

Pada orang dewasa, gejala mungkin termasuk:

• Kekejangan perut
• Kesukaran bernafas yang boleh menyebabkan kegagalan pernafasan
• Kesukaran menelan dan bercakap
• Penglihatan berganda
• Loya
• Muntah
• Kelemahan dengan kelumpuhan (sama di kedua-dua belah badan)

Gejala pada bayi mungkin termasuk:

• Sembelit
• Air liur meleleh
• Makan yang lemah dan menghisap yang lemah
• Masalah pernafasan
• Tangisan lemah
• Kelemahan, kehilangan nada otot

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal. Mungkin terdapat tanda-tanda:

• Refleks tendon dalam yang tidak ada atau menurun
• Refleks gag yang tidak ada atau menurun
• Kelopak mata terkulai
• Kehilangan fungsi otot, bermula di bahagian atas badan dan bergerak ke bawah
• Lumpuh usus
• Kerosakan pertuturan
• Pengekalan air kencing dengan ketidakupayaan untuk membuang air kecil
• Penglihatan kabur
• Tidak demam

Ujian darah boleh dilakukan untuk mengenal pasti toksin. Budaya najis juga boleh dipesan. Ujian makmal boleh dilakukan pada makanan yang disyaki untuk mengesahkan botulisme.

Anda akan memerlukan ubat untuk melawan toksin yang dihasilkan oleh bakteria. Ubat ini disebut botulinus antitoxin.

Anda mesti tinggal di hospital sekiranya anda mengalami masalah pernafasan. Tiub boleh dimasukkan melalui hidung atau mulut ke saluran udara untuk menyediakan saluran udara untuk oksigen. Anda mungkin memerlukan mesin pernafasan.

Orang yang mengalami masalah menelan mungkin diberi cecair melalui urat (oleh IV). Tiub makan boleh dimasukkan.

Penyedia mesti memberitahu pihak berkuasa kesihatan negeri atau Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit AS mengenai orang dengan botulisme, sehingga makanan yang tercemar dikeluarkan dari kedai.

Sebilangan orang diberi antibiotik, tetapi mungkin tidak selalu membantu.

Rawatan segera mengurangkan risiko kematian.

Masalah kesihatan yang mungkin disebabkan oleh botulisme termasuk:

• Pneumonia aspirasi dan jangkitan
• Kelemahan berpanjangan
• Masalah sistem saraf sehingga 1 tahun
• Masalah pernafasan

Pergi ke bilik kecemasan atau hubungi nombor kecemasan tempatan (seperti 911) jika anda mengesyaki botulisme.

JANGAN sekali-kali memberikan sirap madu atau jagung kepada bayi yang berumur kurang dari 1 tahun - bahkan sedikit rasa pada pacifier.

Cegah botulisme bayi hanya dengan menyusu, jika boleh.

Sentiasa buang tin besar atau makanan yang diawet dengan bau busuk. Mensterilkan makanan dalam tin dengan tekanan memasaknya pada suhu 250 ° F (121 ° C) selama 30 minit dapat mengurangkan risiko botulisme. Lawati laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit untuk maklumat lebih lanjut mengenai keselamatan pengetinan rumah di www.cdc.gov/foodsafety/communication/home-canning-and-botulism.html.

Pastikan kentang panggang yang dibalut foil tetap panas atau di dalam peti sejuk, bukan pada suhu bilik. Minyak dengan bawang putih atau ramuan lain juga harus disejukkan seperti jus lobak merah. Pastikan untuk menetapkan suhu peti sejuk pada suhu 50 ° F (10 ° C) atau lebih rendah.

Botulisme bayi

• Bakteria

TB Birch, Bleck TP. Botulisme (Clostridium botulinum). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 245.

Norton LE, Schleiss MR. Botulisme (Clostridium botulinum). Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 237.