Myeloma berganda

Multiple myeloma adalah barah darah yang bermula pada sel plasma di sumsum tulang. Sumsum tulang adalah tisu lembut dan spongy yang terdapat di dalam kebanyakan tulang. Ia membantu membuat sel darah.

Sel plasma membantu tubuh anda melawan jangkitan dengan menghasilkan protein yang disebut antibodi. Dengan pelbagai myeloma, sel plasma tumbuh di luar kawalan di sumsum tulang dan membentuk tumor di kawasan tulang padat. Pertumbuhan tumor tulang ini melemahkan tulang padat. Ini juga menyukarkan sumsum tulang untuk membuat sel darah dan platelet yang sihat.

Penyebab pelbagai myeloma tidak diketahui. Rawatan masa lalu dengan terapi radiasi meningkatkan risiko barah jenis ini. Multiple myeloma terutamanya mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua.

Multiple myeloma yang paling kerap menyebabkan:

• Kiraan sel darah merah rendah (anemia), yang boleh menyebabkan keletihan dan sesak nafas
• Kiraan sel darah putih rendah, yang membuat anda lebih cenderung mendapat jangkitan
• Kiraan platelet rendah, yang boleh menyebabkan pendarahan yang tidak normal

Semasa sel barah tumbuh di sumsum tulang, anda mungkin mengalami sakit tulang, paling kerap di tulang rusuk atau belakang.

Sel barah dapat melemahkan tulang. Akibatnya:

• Anda mungkin mengalami patah tulang (patah tulang) hanya dari melakukan aktiviti biasa.
• Sekiranya barah tumbuh di tulang tulang belakang, ia boleh menekan saraf. Ini boleh menyebabkan mati rasa atau kelemahan lengan atau kaki.

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala anda.

Ujian darah dapat membantu mendiagnosis penyakit ini. Ujian ini merangkumi:

• Tahap albumin
• Tahap kalsium
• Tahap protein total
• Fungsi buah pinggang
• Kiraan darah lengkap (PJK)
• Imunfungsi
• Nefelometri kuantitatif
• Elektroforesis protein serum

X-ray tulang, imbasan CT, atau MRI mungkin menunjukkan patah tulang atau kawasan tulang yang berlubang. Sekiranya pembekal anda mengesyaki jenis kanser ini, biopsi sumsum tulang akan dilakukan.

Ujian ketumpatan tulang dapat menunjukkan kehilangan tulang.

Sekiranya ujian menunjukkan bahawa anda mempunyai banyak myeloma, lebih banyak ujian akan dilakukan untuk melihat sejauh mana barah telah merebak. Ini dipanggil pementasan. Pementasan membantu memandu rawatan dan tindak lanjut.

Orang yang mempunyai penyakit ringan atau yang diagnosisnya tidak pasti biasanya dipantau dengan teliti. Sebilangan orang mempunyai bentuk myeloma berganda yang tumbuh dengan perlahan (smeldering myeloma), yang memakan masa bertahun-tahun untuk menyebabkan gejala.

Pelbagai jenis ubat digunakan untuk merawat pelbagai myeloma. Mereka paling kerap diberikan untuk mencegah komplikasi seperti patah tulang dan kerosakan buah pinggang.

Terapi radiasi dapat digunakan untuk meredakan sakit tulang atau mengecilkan tumor yang mendorong pada saraf tunjang.

Pemindahan sumsum tulang mungkin disyorkan:

• Transplantasi sumsum tulang atau sel stem dilakukan secara autologous menggunakan sel induk seseorang.
• Transplantasi allogenik menggunakan sel induk orang lain. Rawatan ini mempunyai risiko serius, tetapi mungkin memberi peluang untuk menyembuhkan.

Anda dan pembekal anda mungkin perlu menguruskan masalah lain semasa rawatan anda, termasuk:

• Mempunyai kemoterapi di rumah
• Menguruskan haiwan kesayangan anda
• Masalah pendarahan
• Mulut kering
• Makan kalori yang mencukupi
• Selamat makan semasa rawatan barah

Anda dapat meredakan tekanan penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan barah. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah bersama dapat membantu anda tidak merasa sendirian.

Tinjauan bergantung pada usia dan tahap penyakit seseorang. Dalam beberapa kes, penyakit ini berkembang dengan cepat. Dalam kes lain, memerlukan masa bertahun-tahun untuk munculnya gejala.

Secara umum, pelbagai myeloma dapat disembuhkan, tetapi hanya dalam kes yang jarang dapat disembuhkan.

Kegagalan buah pinggang adalah komplikasi yang kerap. Yang lain mungkin termasuk:

• Patah tulang
• Tahap kalsium dalam darah tinggi, yang boleh menjadi sangat berbahaya
• Peningkatan kemungkinan jangkitan, terutama di paru-paru
• Anemia

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai banyak myeloma dan anda mengalami jangkitan, atau mati rasa, kehilangan pergerakan, atau kehilangan sensasi.

Discrasia sel plasma; Myeloma sel plasma; Plasmacytoma malignan; Plasmacytoma tulang; Myeloma - berganda

• Pemindahan sumsum tulang - pelepasan

• Cryoglobulinemia jari
• Struktur sistem imun
• Antibodi

Laman web Institut Kanser Nasional. Rawatan neoplasma sel plasma PDQ (termasuk pelbagai myeloma). www.cancer.gov/types/myeloma/hp/myeloma-treatment-pdq. Dikemas kini pada 19 Julai 2019. Diakses pada 13 Februari 2020.

Laman web Rangkaian Kanser Komprehensif Nasional. Garis panduan amalan klinikal NCCN dalam onkologi: pelbagai myeloma. Versi 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf. Dikemas kini pada 9 Oktober 2019. Diakses pada 13 Februari 2020.

Rajkumar SV, Dispenzieri A. Multiple myeloma dan gangguan yang berkaitan. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 101.