Anemia kekurangan vitamin B12

Anemia adalah keadaan di mana badan tidak mempunyai sel darah merah yang cukup sihat. Sel darah merah membekalkan oksigen ke tisu badan. Terdapat banyak jenis anemia.

Anemia kekurangan vitamin B12 adalah jumlah sel darah merah yang rendah kerana kekurangan (kekurangan) vitamin B12.

Tubuh anda memerlukan vitamin B12 untuk membuat sel darah merah. Untuk membekalkan vitamin B12 ke sel anda:

• Anda mesti makan makanan yang mengandungi vitamin B12, seperti daging, unggas, kerang, telur, bijirin sarapan pagi yang diperkaya, dan produk tenusu.
• Badan anda mesti menyerap cukup vitamin B12. Protein khas, yang disebut faktor intrinsik, membantu badan anda melakukan ini. Protein ini dilepaskan oleh sel-sel di dalam perut.

Kekurangan vitamin B12 mungkin disebabkan oleh faktor pemakanan, termasuk:

• Makan makanan vegetarian yang ketat
• Diet yang kurang baik pada bayi
• Pemakanan yang lemah semasa mengandung

Keadaan kesihatan tertentu boleh menyukarkan badan anda untuk menyerap vitamin B12 yang mencukupi. Ia merangkumi:

• Penggunaan alkohol
• Penyakit Crohn, penyakit seliak, jangkitan dengan cacing pita ikan, atau masalah lain yang menyukarkan tubuh anda mencerna makanan
• Anemia berbahaya, sejenis anemia vitamin B12 yang berlaku apabila badan anda merosakkan sel-sel yang menjadi faktor intrinsik
• Pembedahan yang membuang bahagian perut atau usus kecil tertentu, seperti beberapa pembedahan penurunan berat badan
• Mengambil antasid dan ubat pedih ulu hati yang lain untuk jangka masa yang panjang
• Penyalahgunaan "gas ketawa" (nitrous oxide)

Anda mungkin tidak mengalami simptom. Gejala mungkin ringan.

Gejala boleh merangkumi:

• Cirit-birit atau sembelit
• Keletihan, kekurangan tenaga, atau pening ketika berdiri atau dengan bersenam
• Hilang selera makan
• Kulit pucat
• Rasa marah
• Sesak nafas, kebanyakannya semasa bersenam
• Bengkak, lidah merah atau gusi berdarah

Sekiranya anda mempunyai tahap vitamin B12 yang rendah untuk jangka masa panjang, anda boleh mengalami kerosakan saraf. Gejala kerosakan saraf termasuk:

• Kekeliruan atau perubahan status mental (demensia) dalam kes yang teruk
• Masalah menumpukan perhatian
• Psikosis (kehilangan hubungan dengan kenyataan)
• Kehilangan keseimbangan
• Kebas dan kesemutan tangan dan kaki
• Halusinasi

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal. Ini boleh mendedahkan masalah pada refleks anda.

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Kiraan darah lengkap (PJK)
• Kiraan retikulosit
• Tahap dehidrogenase laktat (LDH)
• Tahap bilirubin serum
• Tahap vitamin B12
• Tahap asid metilmalonik (MMA)
• Tahap homosistein serum (asid amino terdapat dalam darah)

Prosedur lain yang mungkin dilakukan termasuk:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGD) untuk memeriksa perut
• Enteroskopi untuk memeriksa usus kecil
• Biopsi sumsum tulang jika diagnosisnya tidak jelas

Rawatan bergantung kepada penyebab anemia kekurangan B12.

Matlamat rawatan adalah untuk meningkatkan tahap vitamin B12 anda.

• Rawatan mungkin merangkumi suntikan vitamin B12 sebulan sekali. Sekiranya anda mempunyai tahap B12 yang sangat rendah, anda mungkin memerlukan lebih banyak tangkapan pada awalnya. Ada kemungkinan anda memerlukan tembakan setiap bulan seumur hidup anda.
• Beberapa orang mungkin bertindak balas terhadap rawatan dengan mengambil suplemen vitamin B12 melalui mulut.

Pembekal anda juga akan mengesyorkan agar anda makan pelbagai jenis makanan.

Orang dengan anemia jenis ini sering melakukan rawatan dengan baik.

Kekurangan vitamin B12 jangka panjang boleh menyebabkan kerosakan saraf. Ini mungkin kekal jika anda tidak memulakan rawatan dalam tempoh 6 bulan sejak gejala anda bermula.

Anemia kekurangan vitamin B12 paling kerap bertindak balas terhadap rawatan. Kemungkinan akan menjadi lebih baik apabila penyebab kekurangan tersebut diatasi.

Seorang wanita dengan tahap B12 rendah mungkin mempunyai Pap smear positif palsu. Ini kerana kekurangan vitamin B12 mempengaruhi cara sel tertentu (sel epitelium) pada serviks kelihatan.

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai gejala anemia.

Anda boleh mencegah anemia yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 dengan makan makanan yang seimbang.

Tembakan vitamin B12 dapat mencegah anemia jika anda menjalani pembedahan yang diketahui menyebabkan kekurangan vitamin B12.

Diagnosis awal dan rawatan segera dapat mengurangkan atau mencegah komplikasi yang berkaitan dengan tahap vitamin B12 yang rendah.

Anemia makrositik Megaloblastik

• Anemia Megaloblastik - pandangan sel darah merah
• PMN Hipersegmen (Close-up)

Antony AC. Anemia Megaloblastik. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologi: Prinsip dan Amalan Asas. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 39.

Bermakna RT. Pendekatan untuk anemia. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 149.

Perez DL, Murray ED, Harga BH. Depresi dan psikosis dalam amalan neurologi. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 10.