Pembekuan intravaskular yang disebarkan (DIC)

Penyebaran koagulasi intravaskular (DIC) adalah gangguan serius di mana protein yang mengawal pembekuan darah menjadi terlalu aktif.

Apabila anda cedera, protein dalam darah yang membentuk gumpalan darah bergerak ke tempat kecederaan untuk membantu menghentikan pendarahan. Sekiranya protein ini aktif secara tidak normal di seluruh badan, anda boleh menghidap DIC. Penyebab yang mendasari biasanya disebabkan oleh keradangan, jangkitan, atau barah.

Dalam beberapa kes DIC, gumpalan darah kecil terbentuk di saluran darah. Sebilangan gumpalan ini dapat menyumbat saluran dan memotong bekalan darah normal ke organ seperti hati, otak, atau ginjal. Kekurangan aliran darah boleh merosakkan dan menyebabkan kecederaan besar pada organ.

Dalam kes DIC yang lain, protein pembekuan dalam darah anda dimakan. Apabila ini berlaku, anda mungkin mempunyai risiko pendarahan serius, walaupun dari kecederaan ringan atau tanpa kecederaan. Anda juga mungkin mengalami pendarahan yang bermula secara spontan (dengan sendirinya). Penyakit ini juga boleh menyebabkan sel darah merah yang sihat menjadi pecah dan pecah ketika mereka melalui saluran kecil yang penuh dengan gumpalan.

Faktor risiko untuk DIC merangkumi:

• Reaksi pemindahan darah
• Kanser, terutamanya jenis leukemia tertentu
• Keradangan pankreas (pankreatitis)
• Jangkitan dalam darah, terutamanya oleh bakteria atau kulat
• Penyakit hati
• Komplikasi kehamilan (seperti plasenta yang tertinggal selepas bersalin)
• Pembedahan atau anestesia terkini
• Kecederaan tisu yang teruk (seperti luka bakar dan kecederaan kepala)
• Hemangioma besar (saluran darah yang tidak terbentuk dengan betul)

Gejala DIC boleh merangkumi salah satu daripada yang berikut:

• Pendarahan, dari banyak laman web di dalam badan
• Pembekuan darah
• Lebam
• Penurunan tekanan darah
• Sesak nafas
• Kekeliruan, kehilangan ingatan atau perubahan tingkah laku
• Demam

Anda mungkin menjalani ujian berikut:

• Lengkapkan kiraan darah dengan ujian smear darah
• Masa tromboplastin separa (PTT)
• Masa Prothrombin (PT)
• Ujian darah fibrinogen
• D-dimer

Tidak ada rawatan khusus untuk DIC. Tujuannya adalah untuk menentukan dan merawat punca DIC yang mendasari.

Rawatan sokongan boleh merangkumi:

• Transfusi plasma untuk menggantikan faktor pembekuan darah jika berlaku banyak pendarahan.
• Ubat pengencer darah (heparin) untuk mencegah pembekuan darah sekiranya terdapat banyak pembekuan.

Hasil bergantung pada apa yang menyebabkan gangguan tersebut. DIC boleh mengancam nyawa.

Komplikasi dari DIC mungkin termasuk:

• Berdarah
• Kekurangan aliran darah ke lengan, kaki, atau organ penting
• Pukulan

Pergi ke bilik kecemasan atau hubungi 911 jika anda mengalami pendarahan yang tidak berhenti.

Dapatkan rawatan segera untuk keadaan yang diketahui menyebabkan penyakit ini.

Koagulopati penggunaan; DIC

• Pembentukan bekuan darah
• Meningokokus pada betis
• Pembekuan darah

Levi M. Pembekuan intravaskular tersebar. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologi: Prinsip dan Amalan Asas. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 139.

Napotilano M, Schmair AH, Kessler CM. Pembekuan dan fibrinolisis. Dalam: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis dan Pengurusan Klinikal Henry dengan Kaedah Makmal. Edisi ke-23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: bab 39.