Anemia hemolitik

Anemia adalah keadaan di mana badan tidak mempunyai sel darah merah yang cukup sihat. Sel darah merah membekalkan oksigen ke tisu badan.

Kebiasaannya, sel darah merah berlangsung selama kira-kira 120 hari di dalam badan. Dalam anemia hemolitik, sel darah merah dalam darah hancur lebih awal daripada biasa.

Sumsum tulang kebanyakannya bertanggungjawab untuk membuat sel-sel merah baru. Sumsum tulang adalah tisu lembut di tengah tulang yang membantu membentuk semua sel darah.

Anemia hemolitik berlaku apabila sumsum tulang tidak membuat sel merah yang mencukupi untuk menggantikan sel yang sedang dimusnahkan.

Terdapat beberapa kemungkinan penyebab anemia hemolitik. Sel darah merah mungkin musnah kerana:

• Masalah autoimun di mana sistem kekebalan secara salah melihat sel darah merah anda sendiri sebagai bahan asing dan memusnahkannya
• Kecacatan genetik dalam sel merah (seperti anemia sel sabit, talasemia, dan kekurangan G6PD)
• Pendedahan kepada bahan kimia, ubat-ubatan, dan toksin tertentu
• Jangkitan
• Pembekuan darah di saluran darah kecil
• Transfusi darah dari penderma dengan jenis darah yang tidak sesuai dengan darah anda

Anda mungkin tidak mengalami simptom jika anemia ringan. Sekiranya masalah berkembang dengan perlahan, gejala pertama mungkin:

• Rasa lemah atau letih lebih kerap daripada biasa, atau dengan bersenam
• Perasaan bahawa jantung anda berdegup kencang atau berdebar
• Sakit kepala
• Masalah menumpukan perhatian atau berfikir

Sekiranya anemia bertambah buruk, gejala mungkin termasuk:

• Ringan ketika anda berdiri
• Kulit pucat
• Sesak nafas
• Sakit lidah
• Limpa yang diperbesar

Ujian yang disebut jumlah darah lengkap (CBC) dapat membantu mendiagnosis anemia dan memberikan beberapa petunjuk mengenai jenis dan penyebab masalahnya. Bahagian penting CBC termasuk kiraan sel darah merah (RBC), hemoglobin, dan hematokrit (HCT).

Ujian ini dapat mengenal pasti jenis anemia hemolitik:

• Kiraan retikulosit mutlak
• Ujian Coombs, langsung dan tidak langsung
• Ujian Donath-Landsteiner
• Aglutinin sejuk
• Hemoglobin percuma dalam serum atau air kencing
• Hemosiderin dalam air kencing
• Kiraan platelet
• Elektroforesis protein - serum
• Piruvate kinase
• Tahap haptoglobin serum
• Serum LDH
• Tahap carboxyhemoglobin
  

Rawatan bergantung pada jenis dan penyebab anemia hemolitik:

• Dalam keadaan darurat, pemindahan darah mungkin diperlukan.
• Untuk sebab kekebalan tubuh, ubat-ubatan yang menekan sistem imun boleh digunakan.
• Apabila sel darah hancur dengan cepat, tubuh mungkin memerlukan tambahan asid folik dan zat besi untuk menggantikan apa yang hilang.

Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan diperlukan untuk mengeluarkan limpa. Ini kerana limpa bertindak sebagai penyaring yang menghilangkan sel-sel abnormal dari darah.

Hasil bergantung pada jenis dan penyebab anemia hemolitik. Anemia yang teruk boleh menjadikan penyakit jantung, penyakit paru-paru, atau penyakit serebrovaskular menjadi lebih teruk.

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mengalami gejala anemia hemolitik.

Anemia - hemolitik

• Sel darah merah, sel sabit
• Sel darah merah - banyak sel sabit
• Sel darah merah - sel sabit
• Sel darah merah - sabit dan Pappenheimer
• Sel darah

Brodsky RA. Hemoglobinuria nokturnal paroxysmal. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologi: Prinsip dan Amalan Asas. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 31.

Gallagher PG. Anemia hemolitik: membran sel darah merah dan kecacatan metabolik. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 152.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Sistem hematopoietik dan limfoid. Dalam: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Patologi Asas Robbins. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 12.