Anemia berbahaya

Anemia adalah keadaan di mana badan tidak mempunyai sel darah merah yang cukup sihat. Sel darah merah membekalkan oksigen ke tisu badan. Terdapat banyak jenis anemia.

Anemia berbahaya adalah penurunan sel darah merah yang berlaku apabila usus tidak dapat menyerap vitamin B12 dengan betul.

Anemia berbahaya adalah sejenis anemia vitamin B12. Tubuh memerlukan vitamin B12 untuk membuat sel darah merah. Anda mendapat vitamin ini dari makan makanan seperti daging, unggas, kerang, telur, dan produk tenusu.

Protein khas, yang disebut faktor intrinsik (IF), mengikat vitamin B12 sehingga dapat diserap ke dalam usus. Protein ini dilepaskan oleh sel-sel di dalam perut. Apabila perut tidak membuat cukup faktor intrinsik, usus tidak dapat menyerap vitamin B12 dengan betul.

Penyebab anemia yang merosakkan termasuk:

• Lapisan perut yang lemah (gastritis atropik)
• Keadaan autoimun di mana sistem ketahanan badan menyerang protein faktor intrinsik sebenarnya atau sel-sel di lapisan perut anda yang membuatnya.

Dalam kes yang jarang berlaku, anemia yang merosakkan diturunkan melalui keluarga. Ini dipanggil anemia pernafasan kongenital. Bayi yang mempunyai anemia jenis ini tidak memberikan faktor intrinsik yang mencukupi. Atau mereka tidak dapat menyerap vitamin B12 dengan betul di usus kecil.

Pada orang dewasa, gejala anemia yang merosakkan biasanya tidak dapat dilihat sehingga selepas usia 30 tahun. Rata-rata usia diagnosis adalah usia 60 tahun.

Anda lebih cenderung menghidap penyakit ini jika anda:

• Adakah orang Scandinavia atau Eropah Utara
• Mempunyai sejarah keluarga mengenai keadaan ini

Penyakit tertentu juga boleh meningkatkan risiko anda. Ia merangkumi:

• Penyakit Addison
• Penyakit kubur
• Hipoparatiroidisme
• Hipotiroidisme
• Myasthenia gravis
• Kehilangan fungsi normal ovari sebelum usia 40 tahun (kegagalan ovari primer)
• Diabetes jenis 1
• Disfungsi testis
• Vitiligo
• Sindrom Sjögren
• Penyakit Hashimoto
• Penyakit seliak

Anemia berbahaya juga boleh berlaku selepas pembedahan pintasan gastrik.

Sebilangan orang tidak mengalami simptom. Gejala mungkin ringan.

Mereka boleh merangkumi:

• Cirit-birit atau sembelit
• Loya
• Muntah
• Keletihan, kekurangan tenaga, atau pening ketika berdiri atau dengan bersenam
• Hilang selera makan
• Kulit pucat (penyakit kuning ringan)
• Sesak nafas, kebanyakannya semasa bersenam
• Pedih ulu hati
• Bengkak, lidah merah atau gusi berdarah

Sekiranya anda mempunyai tahap vitamin B12 yang rendah untuk jangka masa panjang, anda boleh mengalami kerosakan sistem saraf. Gejala boleh merangkumi:

• Kekeliruan
• Kehilangan ingatan jangka pendek
• Kemurungan
• Kehilangan keseimbangan
• Rasa kebas dan kesemutan di tangan dan kaki
• Masalah menumpukan perhatian
• Kerengsaan
• Halusinasi
• Khayalan
• Atrofi saraf optik

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal. Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Pemeriksaan sumsum tulang (hanya diperlukan jika diagnosis tidak jelas)
• Kiraan darah lengkap (PJK)
• Kiraan retikulosit
• Tahap LDH
• Bilirubin serum
• Tahap asid metilmalonik (MMA)
• Tahap homosistein (asid amino terdapat dalam darah)
• Tahap vitamin B12
• Tahap antibodi terhadap IF atau sel yang menjadikan IF

Matlamat rawatan adalah untuk meningkatkan tahap vitamin B12 anda:

• Rawatan melibatkan pengambilan vitamin B12 sebulan sekali. Orang dengan tahap B12 yang sangat rendah mungkin memerlukan lebih banyak tembakan pada awalnya.
• Sebilangan orang boleh dirawat dengan secukupnya dengan mengambil suplemen vitamin B12 dalam dos yang besar.
• Jenis vitamin B12 tertentu boleh diberikan melalui hidung.

Kebanyakan orang sering melakukan rawatan dengan baik.

Penting untuk memulakan rawatan lebih awal. Kerosakan saraf boleh kekal jika rawatan tidak bermula dalam masa 6 bulan dari gejala.

Orang yang mengalami anemia merosakkan mungkin mempunyai polip gastrik. Mereka juga cenderung menghidap barah gastrik dan tumor karsinoid gastrik.

Orang yang mengalami anemia merosakkan cenderung mengalami patah tulang belakang, kaki atas, dan lengan bawah.

Masalah otak dan sistem saraf boleh berlanjutan atau kekal sekiranya rawatan ditangguhkan.

Seorang wanita dengan tahap B12 rendah mungkin mempunyai Pap smear positif palsu. Ini kerana kekurangan vitamin B12 mempengaruhi cara sel tertentu (sel epitelium) pada serviks kelihatan.

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai gejala kekurangan vitamin B12.

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah anemia vitamin B12 jenis ini. Walau bagaimanapun, pengesanan dan rawatan awal dapat membantu mengurangkan komplikasi.

Anemia makrocytic achylic; Anemia pernafasan kongenital; Anemia merosakkan remaja; Kekurangan vitamin B12 (malabsorpsi); Anemia - faktor intrinsik; Anemia - JIKA; Anemia - gastritis atropik; Anemia biermer; Anemia Addison

• Anemia Megaloblastik - pandangan sel darah merah

Antony AC. Anemia Megaloblastik. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologi: Prinsip dan Amalan Asas. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 39.

Anusha V. Anemia berbahaya / anemia megaloblastik. Dalam: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Terapi Semasa 2020 Conn. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 446-448.

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Gangguan eritrosit. Dalam: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis dan Pengurusan Klinikal Henry dengan Kaedah Makmal. Edisi ke-23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: bab 32.

Bermakna RT. Pendekatan untuk anemia. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 149.