Keguguran rambut

Kehilangan rambut separa atau lengkap disebut alopecia.

Rambut gugur biasanya berkembang secara beransur-ansur. Ia mungkin tidak rata atau seluruhnya (meresap). Biasanya, anda kehilangan kira-kira 100 rambut dari kepala setiap hari. Kulit kepala mengandungi sekitar 100,000 rambut.

WARISAN

Lelaki dan wanita cenderung kehilangan ketebalan dan jumlah rambut seiring bertambahnya usia. Kebotakan jenis ini biasanya tidak disebabkan oleh penyakit. Ini berkaitan dengan penuaan, keturunan, dan perubahan hormon testosteron. Diwarisi, atau kebotakan corak, mempengaruhi lebih banyak lelaki daripada wanita. Kebotakan corak lelaki boleh berlaku pada bila-bila masa selepas akil baligh. Kira-kira 80% lelaki menunjukkan tanda-tanda kebotakan corak lelaki pada usia 70 tahun.

STRES FIZIKAL ATAU EMOSI

Tekanan fizikal atau emosi boleh menyebabkan satu setengah hingga tiga perempat rambut kulit kepala gugur. Kerontokan rambut seperti ini disebut telogen effluvium. Rambut cenderung keluar dalam keadaan segenggam semasa anda membuat syampu, menyikat, atau menggerakkan tangan melalui rambut. Anda mungkin tidak memperhatikannya selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan setelah episod tekanan. Penurunan rambut berkurang selama 6 hingga 8 bulan. Telogen effluvium biasanya bersifat sementara. Tetapi ia boleh menjadi jangka panjang (kronik).

Sebab-sebab keguguran rambut jenis ini adalah:

• Demam tinggi atau jangkitan teruk
• Bersalin
• Pembedahan besar, penyakit utama, kehilangan darah secara tiba-tiba
• Tekanan emosi yang teruk
• Diet pecah, terutama yang tidak mengandungi cukup protein
• Dadah, termasuk retinoid, pil kawalan kelahiran, beta-blocker, penyekat saluran kalsium, antidepresan tertentu, NSAID (termasuk ibuprofen)

Sebilangan wanita berumur 30 hingga 60 tahun mungkin menyedari penipisan rambut yang menyerang seluruh kulit kepala. Kehilangan rambut mungkin lebih berat pada mulanya, dan kemudian perlahan-lahan perlahan atau berhenti. Tidak ada sebab yang diketahui untuk jenis telogen effluvium ini.

PENYEBAB LAIN

Punca keguguran rambut yang lain, terutamanya jika dalam corak yang tidak biasa, termasuk:

• Alopecia areata (tompok botak di kulit kepala, janggut, dan, mungkin, kening; bulu mata boleh jatuh)
• Anemia
• Keadaan autoimun seperti lupus
• Melecur
• Penyakit berjangkit tertentu seperti sifilis
• Syampu dan pengeringan pukulan berlebihan
• Perubahan hormon
• Penyakit tiroid
• Tabiat saraf seperti menarik rambut secara berterusan atau menggosok kulit kepala
• Terapi radiasi
• Tinea capitis (kurap pada kulit kepala)
• Tumor ovari atau kelenjar adrenal
• Gaya rambut yang memberi ketegangan pada folikel rambut
• Jangkitan bakteria pada kulit kepala

Rambut gugur akibat menopaus atau melahirkan anak sering hilang setelah 6 bulan hingga 2 tahun.

Untuk keguguran rambut kerana sakit (seperti demam), terapi radiasi, penggunaan ubat-ubatan, atau sebab-sebab lain, rawatan tidak diperlukan. Rambut biasanya tumbuh semula ketika sakit berakhir atau terapi selesai. Anda mungkin mahu memakai rambut palsu, topi, atau penutup lain sehingga rambut tumbuh kembali.

Tenunan rambut, potongan rambut, atau perubahan gaya rambut boleh menyamarkan keguguran rambut. Ini adalah kaedah yang paling murah dan paling selamat untuk keguguran rambut. Potongan rambut tidak boleh dijahit (dijahit) ke kulit kepala kerana berisiko terkena parut dan jangkitan.

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai salah satu daripada yang berikut:

• Kehilangan rambut dengan corak yang tidak biasa
• Kehilangan rambut dengan cepat atau pada usia dini (contohnya, pada usia remaja atau dua puluhan)
• Sakit atau gatal dengan keguguran rambut
• Kulit pada kulit kepala anda di bawah kawasan tersebut berwarna merah, bersisik, atau tidak normal
• Jerawat, rambut muka, atau kitaran haid yang tidak normal
• Anda seorang wanita dan mempunyai kebotakan corak lelaki
• Tompok botak pada janggut atau kening anda
• Peningkatan berat badan atau kelemahan otot, intoleransi terhadap suhu sejuk, atau keletihan
• Kawasan jangkitan pada kulit kepala anda

Sejarah perubatan dan pemeriksaan rambut dan kulit kepala yang teliti biasanya cukup untuk mendiagnosis penyebab keguguran rambut anda.

Pembekal anda akan mengemukakan soalan terperinci mengenai:

• Gejala keguguran rambut anda. Sekiranya terdapat corak keguguran rambut anda atau jika anda kehilangan rambut dari bahagian lain badan anda juga, jika anggota keluarga lain mengalami keguguran rambut.
• Bagaimana anda menjaga rambut anda. Berapa kerap anda menggunakan syampu dan keringkan atau jika anda menggunakan produk rambut.
• Kesejahteraan emosi anda dan jika anda mengalami tekanan fizikal atau emosi yang banyak
• Makanan anda, jika anda telah membuat perubahan baru-baru ini
• Penyakit baru-baru ini seperti demam tinggi atau pembedahan

Ujian yang mungkin dilakukan (tetapi jarang diperlukan) meliputi:

• Ujian darah untuk mengesahkan penyakit
• Pemeriksaan mikroskopik pada rambut yang dipetik
• Biopsi kulit kepala

Sekiranya anda mengalami kurap di kulit kepala, anda mungkin diberi ubat syampu antikulat dan ubat oral untuk anda minum. Memakai krim dan losyen mungkin tidak masuk ke folikel rambut untuk membunuh kulat.

Pembekal anda mungkin menasihati anda untuk menggunakan penyelesaian, seperti Minoxidil yang disapu pada kulit kepala untuk merangsang pertumbuhan rambut. Ubat-ubatan lain, seperti hormon, mungkin diresepkan untuk mengurangkan keguguran rambut dan mendorong pertumbuhan rambut. Dadah seperti finasteride dan dutasteride boleh diambil oleh lelaki untuk mengurangkan keguguran rambut dan menumbuhkan rambut baru.

Sekiranya anda kekurangan vitamin tertentu, penyedia anda mungkin akan mengesyorkan agar anda mengambil makanan tambahan.

Pemindahan rambut juga disyorkan.

Kehilangan rambut; Alopecia; Kebotakan; Alopecia parut; Alopecia tanpa parut

• Folikel rambut
• Kurap, tinea capitis - jarak dekat
• Alopecia areata dengan pustula
• Alopecia totalis - pandangan belakang kepala
• Alopecia totalis - pandangan depan kepala
• Alopecia, dalam rawatan
• Trichotillomania - bahagian atas kepala
• Folliculitis - decalvans pada kulit kepala

Phillips TG, Slomiany WP, Allison R. Rambut gugur: penyebab dan rawatan biasa. Am Fam Physician. 2017; 96 (6): 371-378. PMID: 28925637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28925637.

Sperling LC, Sinclair RD, El Shabrawi-Caelen L. Alopecias. Dalam: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 69.

Tosti A. Penyakit rambut dan kuku. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 442.