Tusukan lumbar: apa itu, apa itu, bagaimana ia dilakukan dan berisiko

Kandungan

• Untuk apa itu
• Bagaimana tusukan dilakukan
• Kesan sampingan yang mungkin
• Kontraindikasi untuk tusukan lumbal
• Keputusan

Tusukan lumbar adalah prosedur yang biasanya bertujuan untuk mengumpulkan sampel cecair serebrospinal yang membasahi otak dan saraf tunjang, dengan memasukkan jarum di antara dua vertebra lumbar hingga mencapai ruang subarachnoid, yang merupakan ruang antara lapisan yang melapisi saraf tunjang, di mana cecair itu berlalu.

Teknik ini digunakan untuk mengenal pasti perubahan neurologi, yang boleh menjadi jangkitan, seperti meningitis atau ensefalitis, serta penyakit seperti sklerosis berganda atau pendarahan subarachnoid misalnya. Selain itu, juga dapat digunakan untuk memasukkan obat ke dalam cairan serebrospinal, seperti kemoterapi atau antibiotik.

Untuk apa itu

Tusukan lumbar mempunyai beberapa petunjuk, termasuk:

• Analisis makmal cecair serebrospinal, untuk mengenal pasti dan menilai penyakit;
• Pengukuran tekanan cecair serebrospinal;
• Penyahmampatan tulang belakang;
• Suntikan ubat seperti antibiotik dan kemoterapi;
• Tahap atau rawatan leukemia dan limfoma;
• Suntikan bahan kontras atau radioaktif untuk melakukan radiografi.

Analisis makmal dirancang untuk mengesan adanya perubahan sistem saraf pusat, seperti jangkitan bakteria, virus atau kulat seperti meningitis, ensefalitis atau sifilis, misalnya, untuk mengenal pasti pendarahan, barah atau diagnosis keadaan keradangan atau degeneratif tertentu sistem saraf, seperti sklerosis berganda, penyakit Alzheimer atau sindrom Guillain-Barré.

Bagaimana tusukan dilakukan

Sebelum prosedur, tidak diperlukan persiapan khusus, kecuali ada masalah pembekuan atau penggunaan beberapa ubat yang mengganggu teknik, seperti antikoagulan.

Orang itu boleh ditempatkan di salah satu dari dua posisi, atau berbaring di sebelah dengan lutut dan kepala dekat dengan dada, disebut posisi janin, atau duduk dengan kepala dan tulang belakang dilenturkan ke depan dan dengan tangan disilangkan.

Kemudian, doktor menggunakan penyelesaian antiseptik di punggung bawah dan mencari ruang antara vertebra L3 dan L4 atau L4 dan L5, kerana dapat menyuntik ubat anestetik di tempat ini. Kemudian jarum halus dimasukkan secara perlahan dan di antara vertebra, hingga sampai ke ruang subarachnoid, dari mana cecair akan mengalir dan menetes melalui jarum, dikumpulkan dalam tabung uji steril.

Akhirnya, jarum dikeluarkan dan pembalut disapu pada gigitan. Prosedur ini biasanya berlangsung beberapa minit, namun doktor mungkin tidak dapat memperoleh sampel cecair serebrospinal tepat ketika memasukkan jarum, dan mungkin perlu untuk menyimpang arah jarum atau membuat sengatan di kawasan lain lagi.

Kesan sampingan yang mungkin

Prosedur ini secara amnya selamat, dengan peluang yang rendah untuk menimbulkan komplikasi atau risiko bagi orang tersebut. Kesan buruk yang paling biasa yang boleh berlaku selepas tusukan lumbal adalah sakit kepala sementara kerana penurunan cecair serebrospinal pada tisu bersebelahan, dan mungkin juga terdapat mual dan muntah yang dapat dielakkan jika orang itu berbaring selama beberapa waktu setelah peperiksaan .

Mungkin ada juga rasa sakit dan ketidakselesaan di punggung bawah yang dapat diatasi dengan ubat penahan sakit yang diresepkan oleh doktor, dan walaupun jarang berlaku, jangkitan atau pendarahan juga dapat terjadi.

Kontraindikasi untuk tusukan lumbal

Tusukan lumbal dikontraindikasikan dengan adanya hipertensi intrakranial, seperti yang disebabkan oleh jisim otak, kerana risiko perpindahan otak dan herniasi. Ia juga tidak boleh dilakukan pada orang yang mengalami jangkitan pada kulit sehingga tertusuk atau mengalami abses otak.

Selain itu, anda harus selalu memberitahu doktor tentang ubat yang mereka ambil, terutamanya jika orang tersebut mengambil antikoagulan seperti warfarin atau clopidogrel, kerana risiko pendarahan.

Keputusan

Sampel cecair serebrospinal dihantar ke makmal untuk analisis pelbagai parameter seperti penampilan, yang biasanya telus dan tidak berwarna. Sekiranya berwarna kekuningan atau merah jambu atau mempunyai keruh, ia mungkin menunjukkan adanya jangkitan, serta adanya mikroorganisma seperti bakteria, virus atau kulat.

Di samping itu, jumlah protein dan jumlah sel darah putih juga dinilai, yang, jika meningkat, mungkin menunjukkan jangkitan atau keadaan keradangan, glukosa, yang, jika rendah, mungkin merupakan tanda jangkitan atau penyakit lain, serta kehadiran sel yang tidak normal mungkin menunjukkan jenis barah tertentu.