Berkomunikasi dengan pesakit

Pendidikan pesakit membolehkan pesakit memainkan peranan yang lebih besar dalam perawatan mereka sendiri. Ini juga sejalan dengan pergerakan yang semakin meningkat ke arah perawatan berpusat pada pesakit dan keluarga.

Untuk menjadi berkesan, pendidikan pesakit harus lebih dari sekadar arahan dan maklumat. Guru dan penyedia penjagaan kesihatan perlu dapat menilai keperluan pesakit dan berkomunikasi dengan jelas.

Kejayaan pendidikan pesakit banyak bergantung pada seberapa baik anda menilai tahap pesakit anda:

• Keperluan
• Kebimbangan
• Kesediaan untuk belajar
• Keutamaan
• Sokongan
• Halangan dan batasan (seperti keupayaan fizikal dan mental, dan literasi kesihatan atau angka yang rendah)

Selalunya, langkah pertama adalah untuk mengetahui apa yang sudah diketahui oleh pesakit. Gunakan garis panduan ini untuk melakukan penilaian menyeluruh sebelum memulakan pendidikan pesakit:

• Kumpulkan petunjuk. Bercakap dengan ahli pasukan penjagaan kesihatan dan perhatikan pesakit. Berhati-hatilah untuk tidak membuat andaian. Pengajaran pesakit berdasarkan andaian yang salah mungkin tidak begitu berkesan dan mungkin memerlukan lebih banyak masa. Ketahui apa yang pesakit ingin tahu atau lepaskan dari pertemuan anda.
• Kenali pesakit anda. Perkenalkan diri anda dan jelaskan peranan anda dalam perawatan pesakit anda. Kaji rekod perubatan mereka dan tanyakan soalan asas untuk mengenali anda.
• Menjalin hubungan. Lakukan kontak mata apabila sesuai dan bantu pesakit anda merasa selesa dengan anda. Perhatikan kebimbangan orang itu. Duduk berhampiran pesakit.
• Memperoleh kepercayaan. Tunjukkan rasa hormat dan perlakukan setiap orang dengan belas kasihan dan tanpa pertimbangan.
• Tentukan kesediaan pesakit anda untuk belajar. Tanyakan pesakit anda mengenai pandangan, sikap, dan motivasi mereka.
• Ketahui perspektif pesakit. Bercakap dengan pesakit mengenai kebimbangan, ketakutan, dan kemungkinan salah faham. Maklumat yang anda terima dapat membantu mengajar pesakit anda.
• Kemukakan soalan yang betul. Tanyakan apakah pesakit mempunyai kebimbangan, bukan hanya soalan. Gunakan soalan terbuka yang memerlukan pesakit untuk mendedahkan lebih banyak maklumat. Dengar betul betul. Jawapan pesakit akan membantu anda mempelajari kepercayaan utama orang tersebut. Ini akan membantu anda memahami motivasi pesakit dan membolehkan anda merancang kaedah terbaik untuk mengajar.
• Ketahui mengenai kemahiran pesakit. Ketahui apa yang sudah diketahui oleh pesakit anda. Anda mungkin mahu menggunakan kaedah pengajaran-balik (juga disebut kaedah tunjuk-cara atau menutup gelung) untuk mengetahui apa yang mungkin dipelajari oleh pesakit daripada penyedia lain. Kaedah pengajaran kembali adalah cara untuk mengesahkan bahawa anda telah menjelaskan maklumat dengan cara yang difahami oleh pesakit. Juga, ketahui kemahiran apa yang mungkin masih perlu dikembangkan oleh pesakit.
• Libatkan orang lain. Tanyakan sama ada pesakit mahu orang lain yang terlibat dengan proses rawatan. Ada kemungkinan bahawa orang yang secara sukarela terlibat dalam perawatan pesakit anda mungkin bukan orang yang lebih suka pesakit anda terlibat. Ketahui mengenai sokongan yang ada pada pesakit anda.
• Kenalpasti halangan dan batasan. Anda mungkin merasakan halangan dalam pendidikan, dan pesakit boleh mengesahkannya. Beberapa faktor, seperti literasi kesihatan atau numerasi yang rendah mungkin lebih halus dan sukar dikenali.
• Luangkan masa untuk menjalin hubungan. Lakukan penilaian menyeluruh. Sangat berbaloi, kerana usaha pendidikan pesakit anda akan lebih berkesan.

Bowman D, Cushing A. Etika, undang-undang dan komunikasi. Dalam: Kumar P, Clark M, eds. Perubatan Klinikal Kumar dan Clarke. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 1.

Bukstein DA. Kepatuhan pesakit dan komunikasi yang berkesan. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016; 117 (6): 613-619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Gilligan T, Coyle N, Frankel RM, et al. Komunikasi pesakit-klinik: Garis panduan konsensus American Society Of Clinical Oncology. J Clin Oncol. 2017; 35 (31): 3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.