Persetujuan yang dimaklumkan - orang dewasa

Anda berhak untuk membantu memutuskan rawatan perubatan yang anda mahu terima. Secara undang-undang, penyedia penjagaan kesihatan anda mesti menjelaskan keadaan kesihatan dan pilihan rawatan anda kepada anda.

Persetujuan yang dimaklumkan bermaksud:

• Anda dimaklumkan. Anda telah menerima maklumat mengenai keadaan kesihatan dan pilihan rawatan anda.
• Anda memahami keadaan kesihatan dan pilihan rawatan anda.
• Anda dapat memutuskan rawatan rawatan kesihatan yang ingin anda terima dan memberikan persetujuan anda untuk menerimanya.

Untuk mendapatkan persetujuan anda, penyedia anda mungkin bercakap dengan anda mengenai rawatannya. Kemudian anda akan membaca keterangannya dan menandatangani borang. Ini adalah persetujuan bertulis.

Atau, pembekal anda mungkin menjelaskan rawatan kepada anda dan kemudian bertanya sama ada anda bersetuju untuk menjalani rawatan tersebut. Tidak semua rawatan perubatan memerlukan persetujuan bertulis.

Prosedur perubatan yang memerlukan anda memberikan persetujuan bertulis termasuk:

• Sebilangan besar pembedahan, walaupun tidak dilakukan di hospital.
• Ujian dan prosedur perubatan lanjutan atau kompleks lain, seperti endoskopi (meletakkan tiub ke kerongkong anda untuk melihat bahagian dalam perut anda) atau biopsi jarum hati.
• Radiasi atau kemoterapi untuk merawat barah.
• Rawatan perubatan berisiko tinggi, seperti terapi opioid.
• Sebilangan besar vaksin.
• Beberapa ujian darah, seperti ujian HIV. Sebilangan besar negeri telah menghilangkan syarat ini untuk meningkatkan kadar ujian HIV.

Semasa meminta persetujuan anda, doktor atau pembekal lain mesti menjelaskan:

• Masalah kesihatan anda dan sebab rawatannya
• Apa yang berlaku semasa rawatan
• Risiko rawatan dan seberapa besar kemungkinan ia berlaku
• Seberapa besar kemungkinan rawatan itu berjaya
• Sekiranya rawatan perlu sekarang atau jika boleh menunggu
• Pilihan lain untuk merawat masalah kesihatan anda
• Risiko atau kesan sampingan yang mungkin berlaku di kemudian hari

Anda harus mempunyai cukup maklumat untuk membuat keputusan mengenai rawatan anda. Pembekal anda juga harus memastikan anda memahami maklumat tersebut. Salah satu cara penyedia melakukan ini adalah dengan meminta anda mengulangi maklumat tersebut dengan kata-kata anda sendiri.

Sekiranya anda mahukan lebih banyak maklumat mengenai pilihan rawatan anda, tanyakan kepada penyedia anda di mana anda harus mencari. Terdapat banyak laman web yang dipercayai dan sumber lain yang boleh diberikan oleh penyedia anda, termasuk bantuan keputusan yang disahkan.

Anda adalah ahli penting dalam pasukan penjagaan kesihatan anda. Anda harus mengemukakan soalan mengenai apa sahaja yang anda tidak faham. Sekiranya anda memerlukan pembekal anda untuk menjelaskan sesuatu dengan cara yang berbeza, minta mereka untuk melakukannya. Menggunakan bantuan keputusan yang diperakui mungkin bermanfaat.

Anda berhak untuk menolak rawatan jika anda dapat memahami keadaan kesihatan anda, pilihan rawatan anda, dan risiko dan faedah setiap pilihan tersebut. Doktor atau penyedia penjagaan kesihatan anda yang lain mungkin memberitahu anda bahawa mereka tidak fikir ini adalah pilihan terbaik untuk anda. Tetapi, pembekal anda seharusnya tidak berusaha memaksa anda menjalani rawatan yang tidak anda inginkan.

Penting untuk terlibat dalam proses persetujuan yang dimaklumkan. Lagipun, anda adalah orang yang akan menerima rawatan jika anda memberikan persetujuan anda.

Persetujuan yang dimaklumkan tidak diperlukan dalam keadaan darurat apabila rawatan yang tertunda akan berbahaya.

Sebilangan orang tidak lagi dapat membuat keputusan yang tepat, seperti seseorang yang menghidap penyakit Alzheimer yang maju atau seseorang yang koma. Dalam kedua kes tersebut, orang tersebut tidak dapat memahami maklumat untuk menentukan rawatan perubatan yang mereka mahukan. Dalam situasi seperti ini, penyedia akan berusaha untuk mendapatkan persetujuan yang tepat untuk mendapatkan rawatan daripada pengganti, atau pengganti pembuat keputusan.

Walaupun penyedia anda tidak meminta persetujuan bertulis anda, anda masih harus diberitahu apakah ujian atau rawatan yang dilakukan dan mengapa. Sebagai contoh:

• Sebelum menjalani ujian, lelaki harus mengetahui kebaikan, keburukan, dan sebab-sebab ujian darah antigen spesifik prostat (PSA) yang meneliti barah prostat.
• Wanita harus mengetahui kebaikan, keburukan, dan alasan untuk ujian Pap (pemeriksaan untuk kanser serviks) atau mamogram (pemeriksaan untuk kanser payudara).
• Sesiapa yang diuji untuk jangkitan yang berlaku selepas hubungan seksual harus diberitahu mengenai ujian dan mengapa mereka diuji.

Emanuel EJ. Bioetika dalam amalan perubatan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 2.

Laman web Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia Amerika Syarikat. Persetujuan termaklum. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Diakses pada 5 Disember 2019.

• Hak Pesakit