Kegagalan testis

Kegagalan testis berlaku apabila testis tidak dapat menghasilkan sperma atau hormon lelaki, seperti testosteron.

Kegagalan testis tidak biasa. Sebab termasuk:

• Ubat-ubatan tertentu, termasuk glukokortikoid, ketokonazol, kemoterapi, dan ubat sakit opioid
• Penyakit yang mempengaruhi testis, termasuk hemochromatosis, beguk, orkitis, barah testis, kilasan testis, dan varikokel
• Kecederaan atau trauma pada testis
• Obesiti
• Penyakit genetik, seperti sindrom Klinefelter atau sindrom Prader-Willi
• Penyakit lain, seperti fibrosis sista

Berikut ini dapat meningkatkan risiko kegagalan testis:

• Aktiviti yang menyebabkan kecederaan berterusan pada skrotum, seperti menunggang motosikal atau basikal
• Penggunaan ganja yang kerap dan berat
• Testis yang tidak diturunkan semasa kelahiran

Gejala bergantung pada usia ketika kegagalan testis berkembang, sama ada sebelum atau selepas baligh.

Gejala boleh merangkumi:

• Penurunan ketinggian
• Payudara membesar (ginekomastia)
• Kemandulan
• Kehilangan jisim otot
• Kekurangan dorongan seks (libido)
• Kehilangan bulu ketiak dan kemaluan
• Perkembangan perlahan atau kekurangan ciri seks lelaki sekunder (pertumbuhan rambut, pembesaran skrotum, pembesaran zakar, perubahan suara)

Lelaki juga mungkin menyedari bahawa mereka tidak perlu mencukur seperti biasa.

Ujian fizikal mungkin menunjukkan:

• Alat kelamin yang tidak kelihatan sama ada lelaki atau wanita (biasanya dijumpai semasa bayi)
• Buah zakar yang kecil dan tegas
• Tumor atau jisim yang tidak normal pada testis atau skrotum

Ujian lain mungkin menunjukkan ketumpatan dan keretakan mineral tulang yang rendah. Ujian darah mungkin menunjukkan tahap testosteron rendah dan tahap prolaktin tinggi, FSH, dan LH (menentukan apakah masalahnya adalah primer atau sekunder).

Sekiranya masalah anda adalah kesuburan, penyedia penjagaan kesihatan anda juga boleh memerintahkan analisis air mani untuk memeriksa jumlah sperma sihat yang anda hasilkan.

Kadang kala, ultrasound testis akan dipesan.

Kegagalan testis dan tahap testosteron yang rendah mungkin sukar didiagnosis pada lelaki yang lebih tua kerana tahap testosteron biasanya menurun perlahan dengan usia.

Suplemen hormon lelaki boleh merawat beberapa bentuk kegagalan testis. Rawatan ini dipanggil terapi penggantian testosteron (TRT). TRT boleh diberikan sebagai gel, tambalan, suntikan, atau implan.

Mengelakkan ubat atau aktiviti yang menyebabkan masalah boleh menyebabkan fungsi testis kembali normal.

Banyak bentuk kegagalan testis tidak dapat dibalikkan. TRT dapat membantu membalikkan gejala, walaupun mungkin tidak mengembalikan kesuburan.

Lelaki yang menjalani kemoterapi yang boleh menyebabkan kegagalan testis harus membincangkan pembekuan sampel sperma sebelum memulakan rawatan.

Kegagalan testis yang bermula sebelum akil baligh akan menghentikan pertumbuhan badan yang normal. Ia dapat mengelakkan ciri-ciri lelaki dewasa (seperti suara dan janggut yang mendalam) daripada berkembang. Ini boleh dirawat dengan TRT.

Lelaki yang menggunakan TRT perlu dipantau dengan teliti oleh doktor. TRT boleh menyebabkan perkara berikut:

• Pembesaran prostat, menyebabkan kesukaran membuang air kecil
• Pembekuan darah
• Perubahan dalam tidur dan mood

Dapatkan janji temu dengan pembekal anda jika anda mengalami gejala kegagalan testis.

Hubungi juga penyedia anda jika anda menggunakan TRT dan anda fikir anda mempunyai kesan sampingan dari rawatan tersebut.

Elakkan aktiviti berisiko tinggi jika boleh.

Hipogonadisme primer - lelaki

• Anatomi testis
• Anatomi pembiakan lelaki

Allan CA, McLachlan RI. Gangguan kekurangan androgen. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 139.

Morgentaler A, Zitzmann M, Traish AM, et al. Konsep asas mengenai kekurangan dan rawatan testosteron: resolusi konsensus pakar antarabangsa. Mayo Clin Proc. 2016; 91 (7): 881-896. PMID: 27313122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27313122.

Laman web Pentadbiran Makanan dan Dadah AS. Komunikasi keselamatan ubat FDA: FDA memberi amaran tentang penggunaan produk testosteron untuk testosteron rendah kerana penuaan; memerlukan perubahan label untuk memberitahu kemungkinan peningkatan risiko serangan jantung dan strok dengan penggunaan. www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm436259.htm. Dikemas kini pada 26 Februari 2018. Diakses pada 20 Mei 2019.