Tiroiditis kronik (penyakit Hashimoto)

Tiroiditis kronik disebabkan oleh reaksi sistem imun terhadap kelenjar tiroid. Selalunya mengakibatkan fungsi tiroid berkurang (hipotiroidisme).

Kelainan ini juga disebut penyakit Hashimoto.

Kelenjar tiroid terletak di leher, tepat di atas tempat tulang selangka anda bertemu di tengah.

Penyakit Hashimoto adalah gangguan kelenjar tiroid yang biasa. Ia boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi paling sering dijumpai pada wanita paruh baya. Ia disebabkan oleh reaksi sistem imun terhadap kelenjar tiroid.

Penyakit bermula dengan perlahan. Mungkin memerlukan beberapa bulan atau bertahun-tahun sehingga keadaan dapat dikesan dan tahap hormon tiroid menjadi lebih rendah daripada biasa. Penyakit Hashimoto paling sering terjadi pada orang yang mempunyai sejarah penyakit tiroid keluarga.

Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini mungkin berkaitan dengan masalah hormon lain yang disebabkan oleh sistem imun. Ia boleh berlaku dengan fungsi adrenal yang buruk dan diabetes jenis 1. Dalam kes ini, keadaan ini disebut sindrom autoimun poliglandular jenis 2 (PGA II).

Jarang (biasanya pada kanak-kanak), penyakit Hashimoto berlaku sebagai sebahagian daripada keadaan yang disebut sindrom autoimun poliglandular jenis 1 (PGA I), bersama dengan:

• Fungsi kelenjar adrenal yang lemah
• Jangkitan kulat pada mulut dan kuku
• Kelenjar paratiroid yang tidak aktif

Gejala penyakit Hashimoto boleh merangkumi salah satu daripada yang berikut:

• Sembelit
• Kesukaran menumpukan perhatian atau berfikir
• Kulit kering
• Leher membesar atau kehadiran gondok, yang mungkin merupakan satu-satunya gejala awal
• Keletihan
• Keguguran rambut
• Tempoh berat atau tidak teratur
• Tidak bertoleransi terhadap sejuk
• Pertambahan berat badan yang ringan
• Kelenjar tiroid kecil atau mengecut (lewat penyakit ini)

Ujian makmal untuk menentukan fungsi tiroid merangkumi:

• Ujian T4 percuma
• Serum TSH
• Jumlah T3
• Autoantibodi tiroid

Kajian pencitraan dan biopsi jarum halus umumnya tidak diperlukan untuk mendiagnosis tiroiditis Hashimoto.

Penyakit ini juga boleh mengubah hasil ujian berikut:

• Kiraan darah lengkap
• Prolaktin serum
• Natrium serum
• Kolesterol total

Hipotiroidisme yang tidak dirawat dapat mengubah cara tubuh anda menggunakan ubat-ubatan yang mungkin anda ambil untuk keadaan lain, seperti epilepsi. Anda mungkin perlu menjalani ujian darah secara berkala untuk memeriksa tahap ubat-ubatan di dalam badan anda.

Sekiranya anda mendapat penemuan tiroid yang tidak aktif, anda mungkin akan menerima ubat pengganti tiroid.

Tidak semua orang dengan tiroiditis atau gondok mempunyai tahap hormon tiroid yang rendah. Anda mungkin memerlukan tindak lanjut secara berkala oleh penyedia perkhidmatan kesihatan.

Penyakit ini tetap stabil selama bertahun-tahun. Sekiranya perlahan-lahan berkembang menjadi kekurangan hormon tiroid (hipotiroidisme), ia boleh dirawat dengan terapi penggantian hormon.

Keadaan ini boleh berlaku dengan gangguan autoimun yang lain. Dalam kes yang jarang berlaku, barah tiroid atau limfoma tiroid boleh berkembang.

Hipotiroidisme yang tidak dirawat dengan teruk boleh menyebabkan perubahan kesedaran, koma, dan kematian. Ini biasanya berlaku jika orang mendapat jangkitan, cedera, atau mengambil ubat-ubatan, seperti opioid.

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami simptom tiroiditis kronik atau hipotiroidisme.

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah gangguan ini. Menyedari faktor risiko mungkin memungkinkan diagnosis dan rawatan lebih awal.

Tiroiditis Hashimoto; Tiroiditis limfositik kronik; Tiroiditis autoimun; Tiroiditis autoimun kronik; Gondok limfadenoid - Hashimoto; Hipotiroidisme - Hashimoto; Sindrom autoimun poliglandular jenis 2 - Hashimoto; PGA II - Hashimoto

• Kelenjar endokrin
• Pembesaran tiroid - scintiscan
• Penyakit Hashimoto (tiroiditis kronik)
• Kelenjar tiroid

Amino N, Lazarus JH, De Groot LJ. Tiroiditis kronik (Hashimoto). Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 86.

Brent GA, Weetman AP. Hipotiroidisme dan tiroiditis. Dalam: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 13.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Garis panduan untuk rawatan hipotiroidisme: disediakan oleh pasukan petugas American Thyroid Association mengenai penggantian hormon tiroid. Tiroid. 2014; 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Pengurusan tiroiditis. Dalam: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapi Pembedahan Semasa. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 764-767.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Penyakit tiroid. Dalam: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Keperluan Pediatrik. Edisi ke-8. Elsevier; 2019: bab 175.