Kegagalan jantung - ubat

Sebilangan besar orang yang mengalami kegagalan jantung perlu mengambil ubat. Sebilangan ubat ini digunakan untuk merawat gejala anda. Orang lain boleh membantu mencegah kegagalan jantung anda menjadi lebih teruk dan membiarkan anda hidup lebih lama.

Anda perlu mengambil sebahagian besar ubat kegagalan jantung anda setiap hari. Sebilangan ubat diambil sekali sehari. Yang lain perlu diambil 2 kali atau lebih setiap hari. Adalah sangat penting anda mengambil ubat anda pada waktu yang tepat dan dengan cara yang diberitahu oleh doktor anda.

Jangan berhenti mengambil ubat jantung anda tanpa bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda terlebih dahulu. Ini juga berlaku untuk ubat lain yang anda ambil, seperti ubat diabetes, tekanan darah tinggi, dan keadaan serius yang lain.

Pembekal anda juga mungkin memberitahu anda untuk mengambil ubat-ubatan tertentu atau mengubah dos anda apabila gejala anda semakin teruk. JANGAN menukar ubat atau dos anda tanpa berbincang dengan pembekal.

Sentiasa beritahu pembekal anda sebelum anda mengambil ubat baru. Ini termasuk ubat-ubatan bebas seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve, Naprosyn), serta ubat-ubatan seperti sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra), dan tadalafil (Cialis).

Beritahu juga kepada pembekal anda sebelum anda mengambil sebarang jenis ramuan atau makanan tambahan.

Inhibitor ACE (penghambat enzim penukaran angiotensin) dan ARB (penyekat reseptor angiotensin II) berfungsi dengan membuka saluran darah dan menurunkan tekanan darah. Ubat-ubatan ini boleh:

• Kurangkan kerja yang harus dilakukan oleh hati anda
• Bantu pam otot jantung anda dengan lebih baik
• Jauhkan kegagalan jantung anda daripada menjadi lebih teruk

Kesan sampingan ubat-ubatan ini termasuk:

• Batuk kering
• Ringan
• Keletihan
• Sakit perut
• Edema
• Sakit kepala
• Cirit-birit

Semasa anda mengambil ubat-ubatan ini, anda perlu menjalani ujian darah untuk memeriksa seberapa baik buah pinggang anda berfungsi dan mengukur tahap kalium anda.

Selalunya, pembekal anda akan menetapkan ubat penghambat ACE atau ARB. Kelas ubat baru yang dipanggil angiotensin receptor-neprilysin inhibitors (ARNI's) menggabungkan ubat ARB dengan jenis ubat baru. ARNI boleh digunakan untuk merawat kegagalan jantung.

Penyekat beta memperlahankan kadar degupan jantung anda dan mengurangkan kekuatan otot otot jantung anda dalam jangka pendek. Penyekat beta jangka panjang membantu memastikan kegagalan jantung anda menjadi lebih teruk. Lama kelamaan mereka juga dapat membantu menguatkan jantung anda.

Penyekat beta yang biasa digunakan untuk kegagalan jantung termasuk carvedilol (Coreg), bisoprolol (Zebeta), dan metoprolol (Toprol).

JANGAN berhenti mengambil ubat ini secara tiba-tiba. Ini dapat meningkatkan risiko angina dan bahkan serangan jantung. Kesan sampingan lain termasuk ringan kepala, kemurungan, keletihan, dan kehilangan ingatan.

Diuretik membantu badan anda menyingkirkan cecair tambahan. Beberapa jenis diuretik juga boleh membantu dengan cara lain. Ubat ini sering disebut "pil air." Terdapat banyak jenama diuretik. Sebilangannya diambil sekali sehari. Yang lain diambil 2 kali sehari. Jenis yang paling biasa adalah:

• Thiazides. Chlorothiazide (Diuril), chlorthalidone (Hygroton), indapamide (Lozol), hidroklorotiazid (Esidrix, HydroDiuril), dan metolazon (Mykrox, Zaroxolyn)
• Diuretik gelung. Bumetanide (Bumex), furosemide (Lasix), dan torasemide (Demadex)
• Ejen penyekat kalium. Amiloride (Midamor), spironolactone (Aldactone), dan triamterene (Dyrenium)

Semasa anda mengambil ubat ini, anda memerlukan ujian darah secara berkala untuk memeriksa seberapa baik buah pinggang anda berfungsi dan mengukur tahap kalium anda.

Ramai orang yang menghidap penyakit jantung mengambil aspirin atau clopidogrel (Plavix). Ubat ini membantu mengelakkan pembekuan darah dari pembuluh darah anda. Ini dapat mengurangkan risiko anda mengalami strok atau serangan jantung.

Coumadin (Warfarin) disyorkan untuk pesakit dengan kegagalan jantung yang mempunyai risiko pembekuan darah yang lebih tinggi.Anda perlu menjalani ujian darah tambahan untuk memastikan dos anda betul. Anda mungkin juga perlu membuat perubahan pada diet anda.

Dadah yang jarang digunakan untuk kegagalan jantung termasuk:

• Digoxin untuk membantu meningkatkan kekuatan mengepam jantung dan melambatkan degupan jantung.
• Hydralazine dan nitrat untuk membuka arteri dan membantu otot jantung mengepam dengan lebih baik. Ubat ini digunakan terutamanya oleh pesakit yang tidak dapat bertolak ansur dengan perencat ACE dan penyekat reseptor angiotensin.
• Penyekat saluran kalsium untuk mengawal tekanan darah atau angina (sakit dada) dari penyakit arteri koronari (CAD).

Statin dan ubat penurun kolesterol lain digunakan apabila diperlukan.

Ubat-ubatan antiarrhythmic kadang-kadang digunakan oleh pesakit kegagalan jantung yang mempunyai irama jantung yang tidak normal. Salah satu ubat tersebut adalah amiodarone.

Ubat baru, Ivabradine (Corlanor), bertindak menurunkan kadar denyutan jantung dan dapat membantu orang yang mengalami kegagalan jantung dengan mengurangkan beban kerja jantung.

CHF - ubat; Kegagalan jantung kongestif - ubat; Kardiomiopati - ubat-ubatan; HF - ubat

Mann DL. Pengurusan pesakit dengan kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi yang berkurang. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Kemas kini fokus ACC / AHA / HFSA 2017 untuk panduan ACCF / AHA 2013 untuk pengurusan kegagalan jantung: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Amalan Klinikal dan Persatuan Kegagalan Jantung Amerika. J Kegagalan Jantung. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Garis panduan ACCF / AHA 2013 untuk pengurusan kegagalan jantung: laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Garis Panduan. Peredaran. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Kegagalan jantung