Sindrom susu-alkali

Sindrom susu-alkali adalah keadaan di mana terdapat tahap kalsium yang tinggi di dalam badan (hiperkalsemia). Ini menyebabkan peralihan keseimbangan asid / asas badan ke arah alkali (alkalosis metabolik). Akibatnya, terdapat kehilangan fungsi buah pinggang.

Sindrom susu-alkali hampir selalu disebabkan oleh pengambilan suplemen kalsium yang terlalu banyak, biasanya dalam bentuk kalsium karbonat. Kalsium karbonat adalah makanan tambahan kalsium yang biasa. Ia sering diambil untuk mencegah atau merawat kehilangan tulang (osteoporosis). Kalsium karbonat juga merupakan bahan yang terdapat dalam antasid (seperti Tums).

Tahap tinggi vitamin D dalam badan, seperti pengambilan makanan tambahan, boleh memburukkan lagi sindrom alkali susu.

Deposit kalsium di buah pinggang dan tisu lain boleh berlaku pada sindrom susu-alkali.

Pada mulanya, keadaan biasanya tidak mempunyai gejala (asimtomatik). Apabila gejala berlaku, mereka boleh merangkumi:

• Punggung, bahagian tengah badan, dan sakit belakang di kawasan buah pinggang (berkaitan dengan batu ginjal)
• Kekeliruan, tingkah laku pelik
• Sembelit
• Kemurungan
• Kencing berlebihan
• Keletihan
• Denyutan jantung tidak teratur (aritmia)
• Mual atau muntah
• Masalah lain yang boleh berlaku akibat kegagalan buah pinggang

Deposit kalsium dalam tisu ginjal (nefrocalcinosis) dapat dilihat pada:

• X-ray
• Imbasan CT
• Ultrasound

Ujian lain yang digunakan untuk membuat diagnosis termasuk:

• Tahap elektrolit untuk memeriksa tahap mineral di dalam badan
• Elektrokardiogram (ECG) untuk memeriksa aktiviti elektrik jantung
• Electroencephalogram (EEG) untuk mengukur aktiviti elektrik otak
• Kadar penapisan glomerular (GFR) untuk memeriksa seberapa baik buah pinggang berfungsi
• Tahap kalsium darah

Dalam kes yang teruk, rawatan melibatkan pemberian cecair melalui urat (oleh IV). Jika tidak, rawatan melibatkan minum cecair bersama dengan mengurangkan atau menghentikan suplemen kalsium dan antasid yang mengandungi kalsium. Makanan tambahan vitamin D juga perlu dikurangkan atau dihentikan.

Keadaan ini selalunya dapat dipulihkan sekiranya fungsi buah pinggang tetap normal. Kes berpanjangan yang teruk boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang kekal yang memerlukan dialisis.

Komplikasi yang paling biasa termasuk:

• Deposit kalsium dalam tisu (kalsinosis)
• Kegagalan buah pinggang
• Batu karang

Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda sekiranya:

• Anda mengambil banyak makanan tambahan kalsium atau anda sering menggunakan antasid yang mengandungi kalsium, seperti Tum. Anda mungkin perlu diperiksa untuk sindrom alkali susu.
• Anda mempunyai gejala yang mungkin menunjukkan masalah buah pinggang.

Sekiranya anda sering menggunakan antasid yang mengandungi kalsium, beritahu pembekal anda mengenai masalah pencernaan. Sekiranya anda berusaha mencegah osteoporosis, jangan mengambil lebih daripada 1.2 gram (1200 miligram) kalsium sehari kecuali jika diarahkan oleh pembekal anda.

Sindrom kalsium-alkali; Sindrom Cope; Sindrom Burnett; Hiperkalsemia; Gangguan metabolisme kalsium

Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Hormon dan gangguan metabolisme mineral. Dalam: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 29.

DuBose TD. Alkalosis metabolik. Dalam: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Primer National Kidney Foundation pada Penyakit Ginjal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 14.