Hiperaldosteronisme primer dan sekunder

Hyperaldosteronism adalah gangguan di mana kelenjar adrenal melepaskan terlalu banyak hormon aldosteron ke dalam darah.

Hyperaldosteronisme boleh menjadi primer atau sekunder.

Hiperaldosteronisme primer disebabkan oleh masalah kelenjar adrenal itu sendiri, yang menyebabkan mereka melepaskan terlalu banyak aldosteron.

Sebaliknya, dengan hiperaldosteronisme sekunder, masalah di tempat lain di dalam badan menyebabkan kelenjar adrenal melepaskan terlalu banyak aldosteron. Masalah ini boleh berlaku pada gen, diet, atau gangguan perubatan seperti jantung, hati, ginjal, atau tekanan darah tinggi.

Sebilangan besar kes hiperaldosteronisme primer disebabkan oleh tumor bukan kanker (jinak) kelenjar adrenal. Keadaan ini kebanyakannya mempengaruhi orang berusia 30 hingga 50 tahun dan merupakan penyebab biasa tekanan darah tinggi pada usia pertengahan.

Hiperaldosteronisme primer dan sekunder mempunyai gejala biasa, termasuk:

• Tekanan darah tinggi
• Tahap kalium rendah dalam darah
• Rasa penat sepanjang masa
• Sakit kepala
• Kelemahan otot
• Kebas

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala anda.

Ujian yang boleh diperintahkan untuk mendiagnosis hiperaldosteronisme termasuk:

• Imbasan CT perut
• ECG
• Tahap aldosteron darah
• Aktiviti renin darah
• Tahap kalium darah
• Aldosteron kencing
• Ultrasound buah pinggang

Prosedur memasukkan kateter ke dalam urat kelenjar adrenal mungkin perlu dilakukan. Ini membantu memeriksa mana dari dua kelenjar adrenal yang membuat terlalu banyak aldosteron. Ujian ini penting kerana banyak orang mempunyai tumor jinak kecil di kelenjar adrenal yang tidak mengeluarkan hormon. Hanya bergantung pada imbasan CT boleh menyebabkan kelenjar adrenal yang salah dikeluarkan.

Hiperaldosteronisme primer yang disebabkan oleh tumor kelenjar adrenal biasanya dirawat dengan pembedahan. Ia kadang-kadang boleh dirawat dengan ubat-ubatan. Mengeluarkan tumor adrenal dapat mengawal gejala. Walaupun selepas pembedahan, beberapa orang masih mempunyai tekanan darah tinggi dan perlu minum ubat. Tetapi selalunya, jumlah ubat atau dos dapat dikurangkan.

Mengehadkan pengambilan garam dan mengambil ubat dapat mengawal gejala tanpa pembedahan. Ubat-ubatan untuk merawat hiperaldosteronisme termasuk:

• Dadah yang menyekat tindakan aldosteron
• Diuretik (pil air), yang membantu menguruskan penumpukan cecair di dalam badan

Hiperaldosteronisme sekunder dirawat dengan ubat-ubatan (seperti yang dijelaskan di atas) dan menghadkan pengambilan garam. Pembedahan biasanya tidak digunakan.

Prospek hiperaldosteronisme primer baik dengan diagnosis dan rawatan awal.

Prospek hiperaldosteronisme sekunder bergantung kepada penyebab keadaan.

Hiperaldosteronisme primer boleh menyebabkan tekanan darah yang sangat tinggi, yang dapat merosakkan banyak organ, termasuk mata, ginjal, jantung dan otak.

Masalah ereksi dan ginekomastia (payudara yang membesar pada lelaki) mungkin berlaku dengan penggunaan ubat jangka panjang untuk menyekat kesan hiperaldosteronisme.

Dapatkan janji temu dengan pembekal anda jika anda mengalami gejala hiperaldosteronisme.

Sindrom Conn; Lebihan Mineralokortikoid

• Kelenjar endokrin
• Rembesan hormon kelenjar adrenal

Carey RM, Padia SH. Kelainan dan hipertensi berlebihan mineralokortikoid primer. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 108.

Nieman LK. Korteks adrenal. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 214.