Kolera

Kolera adalah jangkitan bakteria pada usus kecil yang menyebabkan sejumlah besar cirit-birit berair.

Kolera disebabkan oleh bakteria Vibrio cholerae. Bakteria ini mengeluarkan toksin yang menyebabkan peningkatan jumlah air yang dilepaskan dari sel yang melapisi usus. Peningkatan air ini menghasilkan cirit-birit yang teruk.

Orang menghidap jangkitan dari makan atau minum makanan atau air yang mengandungi kuman kolera. Tinggal di atau bepergian ke kawasan di mana terdapat kolera menimbulkan risiko mendapatnya.

Kolera berlaku di tempat-tempat yang kekurangan rawatan air atau rawatan kumbahan, atau kesesakan, perang, dan kelaparan. Lokasi biasa untuk kolera termasuk:

• Afrika
• Beberapa bahagian di Asia
• India
• Bangladesh
• Mexico
• Amerika Selatan dan Tengah

Gejala kolera boleh ringan hingga teruk. Ia merangkumi:

• Kekejangan perut
• Membran mukus kering atau mulut kering
• Kulit kering
• Haus yang berlebihan
• Mata berkaca atau tenggelam
• Kekurangan air mata
• Kelesuan
• Keluaran air kencing rendah
• Loya
• Penyahhidratan yang cepat
• Nadi cepat (degupan jantung)
• "Titik lembut" yang tenggelam (fontanelles) pada bayi
• Mengantuk atau keletihan yang tidak biasa
• Muntah
• Cirit-birit berair yang bermula secara tiba-tiba dan mempunyai bau "amis"

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Budaya darah
• Budaya najis dan noda Gram

Tujuan rawatan adalah untuk menggantikan cecair dan garam yang hilang akibat cirit-birit. Cirit-birit dan kehilangan cecair boleh menjadi cepat dan melampau. Sukar untuk menggantikan cecair yang hilang.

Bergantung pada keadaan anda, anda mungkin diberi cecair melalui mulut atau melalui vena (intravena, atau IV). Antibiotik boleh memendekkan masa anda merasa sakit.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah mengembangkan sebungkus garam yang dicampurkan dengan air bersih untuk membantu memulihkan cecair. Ini lebih murah dan lebih mudah digunakan daripada cecair IV biasa. Paket-paket ini kini digunakan di seluruh dunia.

Kekeringan yang teruk boleh menyebabkan kematian. Sebilangan besar orang akan pulih sepenuhnya apabila mereka diberi cukup cecair.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Kekeringan yang teruk
• Kematian

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mengalami cirit-birit berair yang teruk. Hubungi juga jika anda mempunyai tanda-tanda dehidrasi, termasuk:

• Mulut kering
• Kulit kering
• Mata "berkaca"
• Tiada tangisan
• Nadi cepat
• Kurang atau tidak ada air kencing
• Mata terbenam
• Haus
• Mengantuk atau keletihan yang tidak biasa

Terdapat vaksin kolera yang tersedia untuk orang dewasa berumur 18 hingga 64 tahun yang melakukan perjalanan ke kawasan dengan wabak kolera yang aktif. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit tidak mengesyorkan vaksin kolera untuk kebanyakan pelancong kerana kebanyakan orang tidak melakukan perjalanan ke kawasan di mana terdapat kolera.

Pelancong harus selalu berhati-hati ketika makan makanan dan minum air, walaupun mereka diberi vaksin.

Ketika wabah kolera terjadi, usaha harus dilakukan untuk membangun air bersih, makanan, dan sanitasi. Vaksinasi tidak begitu berkesan dalam menguruskan wabak.

• Sistem penghadaman
• Organ sistem pencernaan
• Bakteria

Laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Jangkitan kolera - Vibrio cholerae. www.cdc.gov/cholera/vaccines.html. Dikemas kini pada 15 Mei 2018. Diakses pada 14 Mei 2020.

Gotuzzo E, Seas C. Kolera dan jangkitan vibrio lain. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 286.

Laman web Pertubuhan Kesihatan Sedunia Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu. Kertas kedudukan WHO pada garam rehidrasi oral untuk mengurangkan kematian akibat kolera. www.who.int/cholera/technical/en. Diakses pada 14 Mei 2020.

Waldor MK, Ryan ET. Vibrio cholerae. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 214.