Kanser hati - karsinoma hepatoselular

Karsinoma hepatoselular adalah barah yang bermula di hati.

Karsinoma hepatoselular menyumbang kepada kebanyakan barah hati. Jenis barah ini lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita. Ia biasanya didiagnosis pada orang berumur 50 tahun ke atas.

Karsinoma hepatoselular tidak sama dengan kanser hati metastatik, yang bermula di organ lain (seperti payudara atau usus besar) dan merebak ke hati.

Dalam kebanyakan kes, penyebab barah hati adalah kerosakan jangka panjang dan parut hati (sirosis). Sirosis mungkin disebabkan oleh:

• Penderaan alkohol
• Penyakit autoimun hati
• Jangkitan virus hepatitis B atau hepatitis C
• Keradangan hati yang jangka panjang (kronik)
• Kelebihan zat besi di dalam badan (hemochromatosis)

Orang dengan hepatitis B atau C berisiko tinggi mendapat barah hati, walaupun mereka tidak menghidap sirosis.

Gejala barah hati mungkin merangkumi salah satu daripada yang berikut:

• Sakit atau kelembutan perut, terutamanya di bahagian kanan atas
• Lebam atau pendarahan yang mudah
• Perut membesar (asites)
• Kulit atau mata kuning (penyakit kuning)
• Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala anda. Pemeriksaan fizikal mungkin menunjukkan hati yang membesar, lembut atau tanda-tanda sirosis lain.

Sekiranya pembekal mengesyaki barah hati, ujian yang boleh dipesan termasuk:

• Imbasan CT perut
• Imbasan MRI perut
• Ultrasound perut
• Biopsi hati
• Ujian fungsi hati
• Fetoprotein serum alpha

Sebilangan orang yang mempunyai peluang tinggi untuk menghidap barah hati mungkin menjalani ujian darah dan ultrasound secara berkala untuk melihat apakah tumor sedang berkembang.

Untuk mendiagnosis karsinoma hepatoselular secara tepat, perlu dilakukan biopsi tumor.

Rawatan bergantung kepada seberapa maju barah itu.

Pembedahan boleh dilakukan sekiranya tumor belum merebak. Sebelum pembedahan, tumor boleh dirawat dengan kemoterapi untuk mengurangkan ukurannya. Ini dilakukan dengan mengirimkan ubat terus ke hati dengan tiub (kateter) atau dengan memberikannya secara intravena (oleh IV).

Rawatan radiasi di kawasan barah juga boleh membantu.

Ablasi adalah kaedah lain yang mungkin digunakan. Ablate bermaksud memusnahkan. Jenis ablasi termasuk menggunakan:

• Gelombang radio atau gelombang mikro
• Etanol (alkohol) atau asid asetik (cuka)
• Selsema melampau (cryoablation)

Pemindahan hati mungkin disyorkan.

Sekiranya barah tidak dapat dikeluarkan secara pembedahan atau menyebar di luar hati, biasanya tidak ada peluang untuk penyembuhan jangka panjang. Rawatan sebaliknya memberi tumpuan kepada memperbaiki dan memanjangkan umur seseorang. Rawatan dalam kes ini boleh menggunakan terapi yang disasarkan dengan ubat-ubatan yang dapat diambil sebagai pil. Ubat imunoterapi yang lebih baru juga boleh digunakan.

Anda dapat meredakan tekanan penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan barah. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah bersama dapat membantu anda tidak merasa sendirian.

Sekiranya barah tidak dapat dirawat sepenuhnya, penyakit ini biasanya membawa maut. Tetapi kelangsungan hidup boleh berbeza-beza, bergantung pada seberapa maju barah ketika didiagnosis dan seberapa berjaya rawatannya.

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami sakit perut yang berterusan, terutamanya jika anda mempunyai sejarah penyakit hati.

Langkah pencegahan merangkumi:

• Mencegah dan merawat hepatitis virus dapat membantu mengurangkan risiko anda. Vaksinasi kanak-kanak terhadap hepatitis B dapat mengurangkan risiko barah hati pada masa akan datang.
• Jangan minum alkohol dalam jumlah yang berlebihan.
• Orang dengan jenis hemokromatosis tertentu (besi berlebihan) mungkin perlu diperiksa untuk kanser hati.
• Orang yang mempunyai hepatitis B atau C atau sirosis mungkin disyorkan untuk pemeriksaan barah hati.

Karsinoma sel hati primer; Tumor - hati; Kanser - hati; Hepatoma

• Sistem penghadaman
• Biopsi hati
• Kanser hepatoselular - imbasan CT

Abou-Alfa GK, Jarnagin W, Dika IE, et al. Kanser hati dan saluran empedu. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 77.

Di Bisceglie AM, Befeler AS. Tumor dan sista hepatik. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran: Patofisiologi / Diagnosis / Pengurusan. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 96.

Laman web Institut Kanser Nasional. Rawatan barah hati primer dewasa (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq. Dikemas kini pada 24 Mac 2019. Diakses pada 27 Ogos 2019.

Laman web Rangkaian Kanser Komprehensif Nasional. Garis panduan amalan klinikal NCCN dalam onkologi: barah hepatobiliari. Versi 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf. Dikemas kini 1 Ogos 2019. Diakses pada 27 Ogos 2019.