Sariawan tropika

Tropical sprue adalah keadaan yang berlaku pada orang yang tinggal di atau mengunjungi kawasan tropika untuk jangka masa yang panjang. Ia merosakkan nutrien daripada diserap dari usus.

Tropical sprue (TS) adalah sindrom yang dicirikan oleh cirit-birit akut atau kronik, penurunan berat badan, dan kekurangan zat makanan.

Penyakit ini disebabkan oleh kerosakan pada lapisan usus kecil. Ia berasal dari terlalu banyak jenis bakteria tertentu di dalam usus.

Faktor risiko adalah:

• Hidup di kawasan tropika
• Tempoh perjalanan yang panjang ke destinasi tropika

Gejala termasuk:

• Kekejangan perut
• Cirit-birit, lebih teruk pada diet tinggi lemak
• Gas berlebihan (flatus)
• Keletihan
• Demam
• Bengkak kaki
• Pengurangan berat

Gejala mungkin tidak muncul sehingga 10 tahun setelah meninggalkan kawasan tropika.

Tidak ada penanda atau ujian yang jelas yang mendiagnosis masalah ini dengan jelas.

Ujian tertentu membantu untuk mengesahkan bahawa penyerapan nutrien yang lemah:

• D-xylose adalah ujian makmal untuk melihat seberapa baik usus menyerap gula sederhana
• Ujian najis untuk melihat apakah lemak diserap dengan betul
• Ujian darah untuk mengukur zat besi, folat, vitamin B12, atau vitamin D
• Kiraan darah lengkap (PJK)

Ujian yang memeriksa usus kecil mungkin termasuk:

• Enteroskopi
• Endoskopi bahagian atas
• Biopsi usus kecil
• Siri GI Atas

Rawatan bermula dengan banyak cecair dan elektrolit. Penggantian folat, zat besi, vitamin B12, dan nutrien lain juga mungkin diperlukan. Terapi antibiotik dengan tetrasiklin atau Bactrim biasanya diberikan selama 3 hingga 6 bulan.

Dalam kebanyakan kes, tetrasiklin oral tidak diresepkan untuk kanak-kanak sehingga setelah semua gigi kekal masuk. Ubat ini dapat mengubah warna gigi yang masih terbentuk secara kekal. Walau bagaimanapun, antibiotik lain boleh digunakan.

Hasilnya baik dengan rawatan.

Kekurangan vitamin dan mineral adalah perkara biasa.

Pada kanak-kanak, sariawan membawa kepada:

• Kelewatan pematangan tulang (pematangan kerangka)
• Kegagalan pertumbuhan

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda sekiranya:

• Gejala tropical sprue bertambah buruk atau tidak bertambah baik dengan rawatan.
• Anda mengalami gejala baru.
• Anda mengalami cirit-birit atau gejala lain dari gangguan ini untuk jangka masa yang panjang, terutamanya setelah menghabiskan masa di kawasan tropika.

Selain mengelakkan tinggal di atau bepergian ke iklim tropika, tidak ada pencegahan yang diketahui untuk penyakit tropis.

• Sistem penghadaman
• Organ sistem pencernaan

Ramakrishna BS. Cirit-birit tropik dan malabsorpsi. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran: Patofisiologi / Diagnosis / Pengurusan. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 108.

Semrad SE. Pendekatan kepada pesakit dengan cirit-birit dan penyerapan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 131.