Penyakit Whipple

Penyakit Whipple adalah keadaan yang jarang berlaku yang mempengaruhi usus kecil. Ini menghalang usus kecil daripada membiarkan nutrien masuk ke seluruh badan. Ini dipanggil malabsorpsi.

Penyakit Whipple disebabkan oleh jangkitan dengan bentuk bakteria yang disebut Tropheryma whipplei. Kelainan ini terutama mempengaruhi lelaki kulit putih pada usia pertengahan.

Penyakit Whipple sangat jarang berlaku. Faktor risiko tidak diketahui.

Gejala paling kerap bermula dengan perlahan. Sakit sendi adalah gejala awal yang paling biasa. Gejala jangkitan gastrousus (GI) sering berlaku beberapa tahun kemudian. Gejala lain mungkin termasuk:

• Sakit perut
• Cirit-birit
• Demam
• Menggelapkan kulit di kawasan badan yang terdedah kepada cahaya
  
• Sakit sendi di pergelangan kaki, lutut, siku, jari, atau kawasan lain
• Hilang ingatan
• Perubahan mental
• Pengurangan berat

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal. Ini mungkin menunjukkan:

• Kelenjar getah bening yang membesar
• Gumam jantung
• Bengkak pada tisu badan (edema)

Ujian untuk mendiagnosis penyakit Whipple mungkin termasuk:

• Kiraan darah lengkap (PJK)
• Ujian tindak balas rantai polimerase (PCR) untuk memeriksa bakteria penyebab penyakit ini
• Biopsi usus kecil
• Endoskopi GI Atas (melihat usus dengan tiub ringan yang fleksibel dalam proses yang disebut enteroskopi)

Penyakit ini juga boleh mengubah hasil ujian berikut:

• Tahap albumin dalam darah
• Lemak yang tidak diserap dalam najis (lemak tinja)
• Penyerapan usus sejenis gula (penyerapan d-xylose)

Orang yang menghidap penyakit Whipple perlu mengambil antibiotik jangka panjang untuk menyembuhkan sebarang jangkitan otak dan sistem saraf pusat. Antibiotik yang disebut ceftriaxone diberikan melalui vena (IV). Ia diikuti dengan antibiotik lain (seperti trimethoprim-sulfamethoxazole) yang diminum sehingga 1 tahun.

Sekiranya simptom muncul kembali semasa penggunaan antibiotik, ubat-ubatan boleh diubah.

Pembekal anda harus mengikuti perkembangan anda dengan teliti. Gejala penyakit boleh kembali setelah anda selesai menjalani rawatan. Orang yang kekurangan zat makanan juga perlu mengambil makanan tambahan.

Sekiranya tidak dirawat, keadaannya paling kerap membawa maut. Rawatan melegakan simptom dan dapat menyembuhkan penyakit.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Kerosakan otak
• Kerosakan injap jantung (dari endokarditis)
• Kekurangan pemakanan
• Gejala kembali (yang mungkin disebabkan oleh ketahanan terhadap ubat)
• Pengurangan berat

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai:

• Sakit sendi yang tidak hilang
• Sakit perut
• Cirit-birit

Sekiranya anda dirawat kerana penyakit Whipple, hubungi pembekal anda jika:

• Gejala bertambah buruk atau tidak bertambah baik
• Gejala muncul semula
• Gejala baru berkembang

Lipodistrofi usus

Maiwald M, von Herbay A, Relman DA. Penyakit Whipple. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 109.

Marth T, Schneider T. Penyakit Whipple. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 210.

SG Barat. Penyakit sistemik di mana artritis adalah ciri. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 259.