Perubahan warna biru pada kulit

Warna kebiruan pada kulit atau selaput lendir biasanya disebabkan oleh kekurangan oksigen dalam darah. Istilah perubatan adalah sianosis.

Sel darah merah membekalkan oksigen ke tisu badan. Selalunya, hampir semua sel darah merah di arteri membawa bekalan oksigen sepenuhnya. Sel-sel darah ini berwarna merah terang dan kulit berwarna merah jambu atau merah.

Darah yang kehilangan oksigen berwarna merah kebiruan. Orang yang darahnya rendah oksigen cenderung mempunyai warna kebiruan pada kulit mereka. Keadaan ini dipanggil sianosis.

Bergantung pada penyebabnya, sianosis boleh timbul secara tiba-tiba, bersamaan dengan sesak nafas dan gejala lain.

Sianosis yang disebabkan oleh masalah jantung atau paru-paru jangka panjang boleh berkembang dengan perlahan. Gejala mungkin timbul, tetapi selalunya tidak teruk.

Apabila tahap oksigen hanya menurun sedikit, sianosis mungkin sukar dikesan.

Pada orang berkulit gelap, sianosis mungkin lebih mudah dilihat pada selaput lendir (bibir, gusi, sekitar mata) dan kuku.

Orang dengan sianosis biasanya tidak mengalami anemia (jumlah darah rendah). Anemia adalah keadaan di mana badan tidak mempunyai sel darah merah yang cukup sihat.

Sianosis yang hanya dilihat pada satu bahagian badan mungkin disebabkan oleh:

• Gumpalan darah yang menyekat bekalan darah ke kaki, kaki, tangan, atau lengan
• Fenomena Raynaud (keadaan di mana suhu sejuk atau emosi yang kuat menyebabkan kekejangan saluran darah, yang menyekat aliran darah ke jari, jari kaki, telinga, dan hidung)

KURANG OXYGEN DALAM DARAH

Sebilangan besar sianosis berlaku kerana kekurangan oksigen dalam darah. Ini boleh disebabkan oleh masalah berikut.

Masalah dengan paru-paru:

• Gumpalan darah di arteri paru-paru (emboli paru)
• Tenggelam atau hampir lemas
• Altitud yang tinggi
• Jangkitan di saluran udara terkecil di paru-paru kanak-kanak, yang disebut bronkiolitis
• Masalah paru-paru jangka panjang yang menjadi lebih teruk, seperti COPD, asma, dan penyakit paru-paru interstitial
• Pneumonia (teruk)

Masalah dengan saluran udara yang menuju ke paru-paru:

• Menahan nafas (walaupun ini sangat sukar dilakukan)
• Tercekik sesuatu yang tersekat di saluran udara
• Bengkak di sekitar pita suara (croup)
• Keradangan tisu (epiglottis) yang menutupi saluran angin (epiglottitis)

Masalah dengan jantung:

• Kecacatan jantung yang terdapat semasa kelahiran (kongenital)
• Kegagalan jantung
• Jantung berhenti berfungsi (serangan jantung)

Masalah lain:

• Overdosis ubat (narkotik, benzodiazepin, penenang)
• Pendedahan kepada udara sejuk atau air
• Kejang yang berlangsung lama
• Toksin seperti sianida

Untuk sianosis yang disebabkan oleh pendedahan kepada fenomena sejuk atau Raynaud, berpakaianlah dengan hangat ketika pergi ke luar atau tinggal di bilik yang panas.

Kulit kebiruan boleh menjadi tanda banyak masalah perubatan yang serius. Hubungi atau lawati penyedia penjagaan kesihatan anda.

Untuk orang dewasa, hubungi doktor atau 911 jika anda mempunyai kulit kebiruan dan salah satu perkara berikut:

• Anda tidak dapat menarik nafas dalam-dalam atau pernafasan anda semakin sukar, atau lebih cepat
• Perlu bersandar ke hadapan ketika duduk untuk bernafas
• Adakah menggunakan otot di sekitar tulang rusuk untuk mendapatkan udara yang cukup
• Mengalami sakit dada
• Mengalami sakit kepala lebih kerap daripada biasa
• Rasa mengantuk atau keliru
• Demam
• Adakah batuk lendir gelap

Untuk kanak-kanak, hubungi doktor atau 911 jika anak anda mempunyai kulit kebiruan dan salah satu perkara berikut:

• Kesukaran bernafas
• Otot-otot dada bergerak dengan setiap nafas
• Nafas lebih cepat daripada 50 hingga 60 nafas seminit (apabila tidak menangis)
• Membuat bunyi mendengus
• Duduk dengan bahu dibongkokkan
• Penat sangat
• Tidak banyak bergerak
• Mempunyai badan yang lemas atau liut
• Lubang hidung menyala ketika bernafas
• Tidak terasa seperti makan
• Boleh marah
• Mengalami masalah tidur

Pembekal anda akan melakukan pemeriksaan fizikal. Ini termasuk mendengar suara pernafasan dan jantung anda. Dalam keadaan kecemasan (seperti kejutan), anda akan stabil terlebih dahulu.

Pembekal akan bertanya mengenai gejala anda. Soalan boleh merangkumi:

• Bilakah kulit kebiruan berkembang? Adakah ia datang secara perlahan atau tiba-tiba?
• Adakah badan anda berwarna biru? Bagaimana dengan bibir atau kuku anda?
• Adakah anda terdedah kepada kesejukan atau pergi ke tempat tinggi?
• Adakah anda menghadapi masalah bernafas? Adakah anda mengalami batuk atau sakit dada?
• Adakah anda mengalami bengkak pergelangan kaki, kaki, atau kaki?

Ujian yang boleh dipesan termasuk:

• Analisis gas darah arteri
• Ketepuan oksigen darah dengan oksimetri nadi
• X-Ray dada
• Imbasan CT dada
• Kiraan darah lengkap (PJK)
• ECG
• Echocardiogram (ultrasound jantung)

Rawatan yang anda terima bergantung kepada penyebab sianosis. Contohnya, anda mungkin menerima oksigen kerana sesak nafas.

Bibir - kebiruan; Kuku jari kaki - kebiruan; Sianosis; Bibir dan kuku kebiruan; Kulit kebiruan

• Sianosis katil kuku

Fernandez-Frackelton M. Cyanosis. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 11.

McGee S. Sianosis. Dalam: McGee S, ed. Diagnosis Fizikal Berasaskan Bukti. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 9.