Kekurangan vena

Kekurangan vena adalah keadaan di mana urat mempunyai masalah menghantar darah dari kaki kembali ke jantung.

Biasanya, injap pada urat kaki anda yang lebih dalam menjadikan darah bergerak ke hadapan ke jantung. Dengan kekurangan vena jangka panjang (kronik), dinding vena menjadi lemah dan injapnya rosak. Ini menyebabkan urat tetap penuh dengan darah, terutama ketika anda berdiri.

Kekurangan vena kronik adalah keadaan jangka panjang. Selalunya disebabkan oleh injap yang tidak berfungsi (tidak cekap) pada urat. Ia juga boleh berlaku akibat gumpalan darah di kaki.

Faktor risiko untuk kekurangan vena termasuk:

• Umur
• Sejarah keluarga keadaan ini
• Seks wanita (berkaitan dengan tahap hormon progesteron)
• Sejarah trombosis urat dalam pada kaki
• Obesiti
• Kehamilan
• Duduk atau berdiri untuk jangka masa yang panjang
• Tinggi tinggi

Kesakitan atau gejala lain termasuk:

• Sakit, berat, atau kekejangan pada kaki
• Gatal dan kesemutan
• Kesakitan yang semakin teruk ketika berdiri
• Kesakitan yang semakin baik apabila kaki dinaikkan

Perubahan kulit di kaki termasuk:

• Bengkak kaki
• Kulit yang jengkel atau retak jika anda menggaru
• Kulit merah atau bengkak, berkerak, atau lemah (stasis dermatitis)
• Urat varikos di permukaan
• Penebalan dan pengerasan kulit pada kaki dan pergelangan kaki (lipodermatosclerosis)
• Luka atau ulser yang lambat sembuh pada kaki atau pergelangan kaki

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala dan sejarah perubatan anda. Diagnosis sering dibuat berdasarkan penampilan urat kaki ketika anda berdiri atau duduk dengan kaki anda menggantung.

Pemeriksaan ultrasound dupleks kaki anda boleh diperintahkan untuk:

• Periksa bagaimana darah mengalir di urat
• Selesaikan masalah lain pada kaki, seperti darah beku

Pembekal anda mungkin mencadangkan agar anda mengambil langkah rawatan diri berikut untuk membantu menguruskan kekurangan vena:

• Jangan duduk atau berdiri lama. Walaupun menggerakkan kaki sedikit demi sedikit membantu menjaga aliran darah.
• Rawat luka jika anda mengalami luka terbuka atau jangkitan.
• Kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan.
• Bersenam secara berkala.

Anda boleh memakai stoking mampatan untuk meningkatkan aliran darah di kaki anda. Stoking mampatan perlahan-lahan menekan kaki anda untuk menggerakkan darah ke atas kaki anda. Ini membantu mencegah pembengkakan kaki dan, pada tahap yang lebih rendah, pembekuan darah.

Apabila terdapat perubahan kulit yang lebih maju, pembekal anda:

• Harus dijelaskan rawatan penjagaan kulit mana yang dapat membantu, dan mana yang dapat memperburuk masalah
• Boleh mengesyorkan beberapa ubat atau ubat yang boleh membantu

Pembekal anda mungkin mengesyorkan rawatan yang lebih invasif jika anda mempunyai:

• Sakit kaki, yang boleh menyebabkan kaki anda terasa berat atau letih
• Luka kulit disebabkan oleh aliran darah yang lemah di urat yang tidak sembuh atau berulang
• Penebalan dan pengerasan kulit pada kaki dan pergelangan kaki (lipodermatosclerosis)

Pilihan prosedur merangkumi:

• Sclerotherapy - Air garam (garam) atau larutan kimia disuntik ke dalam urat. Urat mengeras dan kemudian hilang.
• Phlebectomy - Potongan pembedahan kecil (sayatan) dibuat di kaki berhampiran urat yang rosak. Urat dikeluarkan melalui salah satu sayatan.
• Prosedur yang boleh dilakukan di pejabat atau klinik penyedia, seperti menggunakan frekuensi laser atau radio.
• Pelucutan vena varikos - Digunakan untuk menghilangkan atau mengikat urat besar di kaki yang disebut vena saphenous dangkal.

Kekurangan vena kronik cenderung bertambah buruk dari masa ke masa. Namun, ia dapat dikendalikan sekiranya rawatan dimulakan pada peringkat awal. Dengan mengambil langkah rawatan diri, anda mungkin dapat meredakan ketidakselesaan dan mencegah keadaan menjadi semakin teruk. Kemungkinan anda memerlukan prosedur perubatan untuk merawat keadaan tersebut.

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda mempunyai vena varikos dan mereka menyakitkan.
• Keadaan anda bertambah buruk atau tidak bertambah baik dengan rawatan diri, seperti memakai stoking mampatan atau mengelakkan terlalu lama berdiri.
• Anda mengalami peningkatan sakit kaki atau bengkak, demam, kemerahan pada kaki, atau luka kaki secara tiba-tiba.

Stasis vena kronik; Penyakit vena kronik; Ulser kaki - kekurangan vena; Vena varikos - kekurangan vena

• Pandangan hati - depan
• Kekurangan vena

Dalsing MC, Maleti O. Kekurangan vena kronik: pembinaan semula injap urat dalam. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Pembedahan Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 159.

Freischlag JA, Heller JA. Penyakit vena. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 64.

Pascarella L, Shortell CK. Gangguan vena kronik: pengurusan tidak beroperasi. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Pembedahan Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 157.