Kekejangan miokardium

Kekejangan miokard adalah lebam otot jantung.

Sebab yang paling biasa adalah:

• Kemalangan kereta
• Terlanggar kereta
• Resusitasi Cardiopulmonary (CPR)
• Jatuh dari ketinggian, selalunya lebih besar dari 20 kaki (6 meter)

Kekejangan miokardium yang teruk boleh menyebabkan tanda-tanda dan gejala serangan jantung.

Gejala boleh merangkumi:

• Sakit di bahagian depan tulang rusuk atau tulang dada
• Merasakan bahawa jantung anda berdegup kencang
• Ringan
• Mual atau muntah
• Sesak nafas
• Kelemahan

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal. Ini mungkin menunjukkan:

• Lebam atau calar di dinding dada
• Sensasi renyuk ketika menyentuh kulit sekiranya terdapat patah tulang rusuk dan tusukan paru-paru
• Degupan jantung pantas
• Denyutan jantung tidak teratur
• Tekanan darah rendah
• Pernafasan cepat atau cetek
• Kelembutan apabila disentuh
• Pergerakan dinding dada yang tidak normal dari patah tulang rusuk

Ujian mungkin merangkumi:

• Ujian darah (enzim jantung, seperti Troponin-I atau T atau CKMB)
• X-Ray dada
• Imbasan CT dada
• Elektrokardiogram (ECG)
• Echocardiogram

Ujian ini mungkin menunjukkan:

• Masalah dengan dinding jantung dan keupayaan jantung berkontrak
• Cecair atau darah di kantung nipis yang mengelilingi jantung (perikardium)
• Patah tulang rusuk, paru-paru atau kecederaan saluran darah
• Masalah dengan isyarat elektrik jantung (seperti blok cabang bundle atau blok jantung lain)
• Denyutan jantung yang cepat bermula pada simpul sinus jantung (takikardia sinus)
• Denyutan jantung yang tidak normal bermula di ventrikel atau ruang bawah jantung (disritmia ventrikel)

Dalam kebanyakan kes, anda akan dipantau dengan teliti sekurang-kurangnya 24 jam. EKG akan dilakukan secara berterusan untuk memeriksa fungsi jantung anda.

Rawatan bilik kecemasan boleh merangkumi:

• Penempatan kateter melalui urat (IV)
• Ubat untuk menghilangkan rasa sakit, gangguan degupan jantung, atau tekanan darah rendah
• Alat pacu jantung (sementara, mungkin kekal kemudian)
• Oksigen

Terapi lain boleh digunakan untuk merawat kecederaan jantung, termasuk:

• Peletakan tiub dada
• Mengurangkan darah dari sekitar jantung
• Pembedahan untuk memperbaiki saluran darah di dada

Orang yang mengalami kekejangan miokardium ringan akan pulih hampir sepanjang masa.

Kecederaan jantung yang serius boleh meningkatkan risiko anda mengalami kegagalan jantung atau masalah irama jantung.

Petua keselamatan berikut dapat membantu mencegah lebam jantung:

• Pakai tali pinggang keledar semasa memandu.
• Pilih kereta dengan beg udara.
• Mengambil langkah untuk memastikan keselamatan ketika bekerja di tempat tinggi.

Kecederaan miokardium tumpul

• Jantung - bahagian hingga tengah
• Pandangan hati - depan

Boccalandro F, Von Schoettler H. Penyakit jantung traumatik. Dalam: Levine GN, ed. Rahsia Kardiologi. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 71.

Ledgerwood AM, Lucas CE. Kecederaan jantung tumpul. Dalam: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapi Pembedahan Semasa. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1241-1245.

Raja AS. Trauma toraks. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 38.