Tamponade jantung

Tamponade jantung adalah tekanan pada jantung yang berlaku ketika darah atau cairan menumpuk di ruang antara otot jantung dan kantung penutup luar jantung.

Dalam keadaan ini, darah atau cecair terkumpul di dalam kantung di sekitar jantung. Ini mengelakkan ventrikel jantung mengembang sepenuhnya. Lebihan tekanan dari cecair menghalang jantung berfungsi dengan baik. Akibatnya, badan tidak mendapat cukup darah.

Tamponade jantung boleh berlaku kerana:

• Membedah aneurisma aorta (toraks)
• Kanser paru-paru peringkat akhir
• Serangan jantung (MI akut)
• Pembedahan jantung
• Perikarditis disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus
• Luka di hati

Sebab-sebab lain yang mungkin termasuk:

• Tumor jantung
• Kelenjar tiroid yang tidak aktif
• Kegagalan buah pinggang
• Leukemia
• Peletakan garis pusat
• Terapi sinaran ke dada
• Prosedur jantung invasif terkini
• Lupus eritematosus sistemik
• Dermatomiositis
• Kegagalan jantung

Tamponade jantung akibat penyakit berlaku pada kira-kira 2 daripada 10,000 orang.

Gejala boleh merangkumi:

• Kegelisahan, kegelisahan
• Sakit dada yang tajam yang dirasakan di leher, bahu, punggung, atau perut
• Sakit dada yang semakin teruk dengan pernafasan dalam atau batuk
• Masalah bernafas
• Ketidakselesaan, kadang-kadang lega dengan duduk tegak atau bersandar ke hadapan
• Pengsan, pening
• Kulit pucat, kelabu, atau biru
• Palpitasi
• Nafas cepat
• Bengkak pada kaki atau perut
• Jaundis

Gejala lain yang mungkin berlaku dengan gangguan ini:

• Pening
• Mengantuk
• Nadi lemah atau tidak ada

Echocardiogram adalah ujian pilihan untuk membantu membuat diagnosis. Ujian ini boleh dilakukan di sisi katil sekiranya berlaku kecemasan.

Ujian fizikal mungkin menunjukkan:

• Tekanan darah yang turun ketika bernafas dalam-dalam
• Nafas cepat
• Denyut jantung melebihi 100 (normal adalah 60 hingga 100 denyutan seminit)
• Bunyi jantung hanya didengar secara perlahan melalui stetoskop
• Urat leher yang mungkin membonjol (buncit) tetapi tekanan darahnya rendah
• Nadi periferal yang lemah atau tidak ada

Ujian lain mungkin termasuk:

• CT dada atau MRI dada
• X-Ray dada
• Angiografi koronari
• ECG
• Kateterisasi jantung kanan

Tamponade jantung adalah keadaan kecemasan yang perlu dirawat di hospital.

Cecair di sekitar jantung mesti disalirkan secepat mungkin. Prosedur yang menggunakan jarum untuk mengeluarkan cecair dari tisu yang mengelilingi jantung akan dilakukan.

Prosedur pembedahan untuk memotong dan mengeluarkan bahagian penutup jantung (perikardium) juga boleh dilakukan. Ini dikenali sebagai pembedahan perikardiektomi atau tetingkap perikardial.

Cecair diberikan untuk menjaga tekanan darah normal sehingga cairan dapat disalirkan dari sekitar jantung. Ubat-ubatan yang meningkatkan tekanan darah juga dapat membantu menjaga orang itu hidup sehingga cairan itu dikeringkan.

Oksigen boleh diberikan untuk membantu mengurangkan beban kerja pada jantung dengan mengurangkan permintaan tisu untuk aliran darah.

Punca tamponade mesti dijumpai dan dirawat.

Kematian akibat tamponade jantung dapat terjadi dengan cepat jika cairan atau darah tidak dikeluarkan segera dari perikardium.

Hasilnya sering kali baik sekiranya keadaan diatasi dengan segera. Walau bagaimanapun, tamponade boleh kembali.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Kegagalan jantung
• Edema paru
• Berdarah
• Terkejut
• Kematian

Pergi ke bilik kecemasan atau hubungi nombor kecemasan setempat (seperti 911) jika gejala timbul. Tamponade jantung adalah keadaan kecemasan yang memerlukan rawatan perubatan segera.

Banyak kes tidak dapat dicegah. Mengetahui faktor risiko peribadi anda mungkin dapat membantu anda mendapatkan diagnosis dan rawatan awal.

Tamponade; Tamponade perikardial; Perikarditis - tamponade

• Pandangan hati - depan
• Perikardium
• Tamponade jantung

Hoit BD, Oh JK. Penyakit perikardial. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 68.

LeWinter MM, Imazio M. Penyakit perikardial. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Perikardiosentesis. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinikal Roberts dan Hedges dalam Perubatan Kecemasan dan Penjagaan Akut. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 16.