Kardiomiopati terhad

Kardiomiopati terhad merujuk kepada sekumpulan perubahan bagaimana otot jantung berfungsi. Perubahan ini menyebabkan jantung mengisi dengan tidak baik (lebih biasa) atau memerah (kurang biasa). Kadang kala, kedua-dua masalah itu ada.

Dalam kes kardiomiopati yang menyekat, otot jantung bersaiz normal atau sedikit membesar. Selalunya, ia juga mengepam secara normal. Walau bagaimanapun, ia tidak berehat secara normal pada masa antara degupan jantung ketika darah kembali dari badan (diastole).

Walaupun masalah utamanya adalah pengisian jantung yang tidak normal, jantung mungkin tidak mengepam darah dengan kuat ketika penyakit itu berlanjutan. Fungsi jantung yang tidak normal boleh mempengaruhi paru-paru, hati, dan sistem badan yang lain. Kardiomiopati yang terhad boleh mempengaruhi salah satu atau kedua-dua ruang jantung bawah (ventrikel). Kardiomiopati terhad adalah keadaan yang jarang berlaku. Penyebab yang paling biasa adalah amiloidosis dan parut jantung dari sebab yang tidak diketahui. Ia juga boleh berlaku selepas pemindahan jantung.

Punca lain dari kardiomiopati terhad adalah:

• Amiloidosis jantung
• Penyakit jantung karsinoid
• Penyakit lapisan jantung (endokardium), seperti fibrosis endomiokard dan sindrom Loeffler (jarang berlaku)
• Lebihan zat besi (hemochromatosis)
• Sarcoidosis
• Parut selepas radiasi atau kemoterapi
• Skleroderma
• Ketumbuhan jantung

Gejala kegagalan jantung adalah yang paling biasa. Gejala-gejala ini sering timbul secara perlahan dari masa ke masa.Walau bagaimanapun, gejala kadang-kadang bermula dengan tiba-tiba dan teruk.

Gejala biasa adalah:

• Batuk
• Masalah pernafasan yang berlaku pada waktu malam, dengan aktiviti atau ketika berbaring
• Keletihan dan ketidakupayaan untuk bersenam
• Hilang selera makan
• Bengkak perut
• Bengkak kaki dan pergelangan kaki
• Nadi tidak sekata atau cepat

Gejala lain mungkin termasuk:

• Sakit dada
• Ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian
• Keluaran air kencing rendah
• Perlu membuang air kecil pada waktu malam (pada orang dewasa)

Ujian fizikal mungkin menunjukkan:

• Urat leher yang membesar (buncit) atau membengkak
• Hati yang diperbesar
• Keretakan paru-paru dan bunyi jantung yang tidak normal atau jauh di dada didengar melalui stetoskop
• Cadangan cecair ke tangan dan kaki
• Tanda-tanda kegagalan jantung

Ujian untuk kardiomiopati yang terhad termasuk:

• Kateterisasi jantung dan angiografi koronari
• Imbasan CT dada
• X-Ray dada
• ECG (elektrokardiogram)
• Kajian Echocardiogram dan Doppler
• MRI jantung
• Imbasan jantung nuklear (MUGA, RNV)
• Kajian besi serum
• Ujian protein serum dan air kencing

Kardiomiopati terhad mungkin kelihatan serupa dengan perikarditis konstriktif. Kateterisasi jantung dapat membantu mengesahkan diagnosis. Jarang, diperlukan biopsi jantung.

Keadaan yang menyebabkan kardiomiopati dirawat apabila ia dapat dijumpai.

Sedikit rawatan diketahui berfungsi dengan baik untuk kardiomiopati yang terhad. Matlamat utama rawatan adalah untuk mengawal gejala dan meningkatkan kualiti hidup.

Rawatan berikut boleh digunakan untuk mengawal gejala atau mencegah masalah:

• Ubat penipisan darah
• Kemoterapi (dalam beberapa keadaan)
• Diuretik untuk membuang cecair dan membantu meningkatkan pernafasan
• Ubat untuk mencegah atau mengawal irama jantung yang tidak normal
• Steroid atau kemoterapi untuk beberapa sebab

Transplantasi jantung boleh dipertimbangkan jika fungsi jantung sangat buruk dan simptomnya teruk.

Orang dengan keadaan ini sering mengalami kegagalan jantung yang semakin teruk. Masalah dengan irama jantung atau injap jantung "bocor" juga mungkin berlaku.

Orang yang mempunyai kardiomiopati terhad mungkin calon pemindahan jantung. Prospek bergantung pada penyebab keadaan, tetapi biasanya buruk. Kelangsungan hidup selepas diagnosis mungkin melebihi 10 tahun.

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai gejala kardiomiopati yang menyekat.

Kardiomiopati - sekatan; Kardiomiopati infiltratif; Fibrosis miokardium idiopatik

• Jantung - bahagian hingga tengah
• Pandangan hati - depan

Falk RH, Hershberger RE. Kardiomiopati yang melebar, menyekat, dan menyusup. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 77.

McKenna WJ, Elliott PM. Penyakit miokardium dan endokardium. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 54.