Kanser paru-paru - sel kecil

Kanser paru-paru sel kecil (SCLC) adalah sejenis barah paru-paru yang berkembang pesat. Ia menyebar lebih cepat daripada barah paru-paru sel bukan kecil.

Terdapat dua jenis SCLC:

• Karsinoma sel kecil (barah sel oat)
• Karsinoma sel kecil gabungan

Sebilangan besar SCLC adalah dari jenis sel oat.

Kira-kira 15% daripada semua kes barah paru-paru adalah SCLC. Kanser paru-paru sel kecil sedikit lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.

Hampir semua kes SCLC disebabkan oleh merokok. SCLC sangat jarang berlaku pada orang yang tidak pernah merokok.

SCLC adalah bentuk barah paru-paru yang paling agresif. Selalunya bermula di saluran pernafasan (bronkus) di bahagian tengah dada. Walaupun sel-sel barahnya kecil, mereka tumbuh dengan cepat dan menimbulkan tumor besar. Tumor ini sering merebak dengan cepat (metastasize) ke bahagian tubuh yang lain, termasuk otak, hati, dan tulang.

Gejala SCLC termasuk:

• Dahak berdarah (kahak)
• Sakit dada
• Batuk
• Hilang selera makan
• Sesak nafas
• Pengurangan berat
• Mengi

Gejala lain yang mungkin berlaku dengan penyakit ini, terutama pada peringkat akhir, termasuk:

• Pembengkakan muka
• Demam
• Suara serak atau berubah
• Kesukaran menelan
• Kelemahan

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai sejarah perubatan anda. Anda akan ditanya sama ada anda merokok, dan jika ya, berapa dan berapa lama.

Semasa mendengar dada anda dengan stetoskop, pembekal mungkin mendengar cecair di sekitar paru-paru atau kawasan di mana paru-paru sebahagiannya runtuh. Setiap penemuan ini mungkin menunjukkan barah.

SCLC biasanya merebak ke bahagian lain badan anda pada saat ia didiagnosis.

Ujian yang boleh dilakukan meliputi:

• Imbasan tulang
• X-Ray dada
• Kiraan darah lengkap (PJK)
• Imbasan CT
• Ujian fungsi hati
• Imbasan MRI
• Imbasan tomografi pelepasan positron (PET)
• Ujian dahak (untuk mencari sel barah)
• Thoracentesis (penyingkiran cecair dari rongga dada di sekitar paru-paru)

Dalam kebanyakan kes, sehelai tisu dikeluarkan dari paru-paru atau kawasan lain untuk diperiksa di bawah mikroskop. Ini dipanggil biopsi. Terdapat beberapa cara untuk melakukan biopsi:

• Bronkoskopi digabungkan dengan biopsi
• Biopsi jarum yang diarahkan imbasan CT
• Ultrasound esofagus endoskopi atau bronkus dengan biopsi
• Mediastinoskopi dengan biopsi
• Buka biopsi paru-paru
• Biopsi pleura
• Thorakoskopi berbantukan video

Biasanya, jika biopsi menunjukkan barah, lebih banyak ujian pencitraan dilakukan untuk mengetahui tahap barah. Tahap bermaksud seberapa besar tumor dan sejauh mana penyebarannya. SCLC dikelaskan sebagai:

• Terhad - Kanser hanya di dada dan boleh dirawat dengan terapi radiasi.
• Ekstensif - Kanser telah merebak di luar kawasan yang dapat dilindungi oleh sinaran.

Kerana SCLC menyebar dengan cepat ke seluruh badan, rawatan akan merangkumi ubat pembunuh kanser (kemoterapi), yang biasanya diberikan melalui vena (oleh IV).

Rawatan dengan kemoterapi dan radiasi boleh dilakukan untuk orang dengan SCLC yang telah merebak ke seluruh badan (kebanyakan kes). Dalam kes ini, rawatan hanya membantu melegakan simptom dan memanjangkan umur, tetapi tidak menyembuhkan penyakit.

Terapi radiasi boleh digunakan dengan kemoterapi jika pembedahan tidak dapat dilakukan. Terapi radiasi menggunakan sinar-x yang kuat atau bentuk radiasi lain untuk membunuh sel barah.

Sinaran boleh digunakan untuk:

• Rawat barah, bersama dengan kemoterapi, jika pembedahan tidak dapat dilakukan.
• Bantu melegakan simptom yang disebabkan oleh barah, seperti masalah pernafasan dan bengkak.
• Membantu melegakan kesakitan barah apabila barah telah merebak ke tulang.

Selalunya, SCLC mungkin sudah merebak ke otak. Ini boleh berlaku walaupun tidak ada gejala atau tanda barah lain di otak. Akibatnya, beberapa orang dengan kanker yang lebih kecil, atau yang mendapat tindak balas yang baik dalam pusingan pertama kemoterapi, mungkin menerima terapi radiasi ke otak. Terapi ini dilakukan untuk mencegah penyebaran barah ke otak.

Pembedahan membantu sangat sedikit orang dengan SCLC kerana penyakit ini sering merebak pada saat ia didiagnosis. Pembedahan boleh dilakukan apabila hanya ada satu tumor yang belum merebak. Sekiranya pembedahan dilakukan, kemoterapi atau terapi radiasi masih diperlukan.

Anda dapat meredakan tekanan penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan barah. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah bersama dapat membantu anda tidak merasa sendirian.

Seberapa baik anda bergantung pada seberapa banyak barah paru-paru telah merebak. SCLC sangat mematikan. Tidak banyak orang dengan jenis kanser ini masih hidup 5 tahun selepas diagnosis.

Rawatan sering dapat memanjangkan umur selama 6 hingga 12 bulan, walaupun barah telah merebak.

Dalam kes yang jarang berlaku, jika SCLC didiagnosis lebih awal, rawatan boleh menyebabkan penyembuhan jangka panjang.

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai simptom barah paru-paru, terutamanya jika anda merokok.

Sekiranya anda merokok, sekarang adalah masa untuk berhenti. Sekiranya anda menghadapi masalah berhenti, berbincang dengan pembekal anda. Terdapat banyak kaedah untuk membantu anda berhenti, dari kumpulan sokongan hingga ubat preskripsi. Cuba juga untuk mengelakkan asap rokok.

Sekiranya anda merokok atau terbiasa merokok, berbincanglah dengan pembekal anda mengenai pemeriksaan kanser paru-paru. Untuk menjalani pemeriksaan, anda perlu melakukan CT scan dada.

Kanser - paru-paru - sel kecil; Barah paru-paru sel kecil; SCLC

• Kemoterapi - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Sinaran dada - pelepasan
• Pembedahan paru-paru - pelepasan
• Terapi sinaran - soalan untuk bertanya kepada doktor anda

• Bronkoskopi
• Paru-paru
• Kanser paru-paru - x-ray dada lateral
• Kanser paru-paru - x-ray dada frontal
• Adenokarsinoma - x-ray dada
• Kanser bronkial - imbasan CT
• Kanser bronkial - x-ray dada
• Paru-paru dengan barah sel skuamosa - imbasan CT
• Kanser paru-paru - rawatan kemoterapi
• Adenokarsinoma
• Karsinoma sel bukan kecil
• Karsinoma sel kecil
• Karsinoma sel skuamosa
• Asap terpakai dan barah paru-paru
• Paru-paru dan alveoli normal
• Sistem pernafasan
• Bahaya merokok
• Bronkoskop

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Kanser paru-paru: barah paru-paru sel kecil dan barah paru-paru sel kecil. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 69.

Laman web Institut Kanser Nasional. Rawatan barah paru-paru sel kecil (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Dikemas kini 1 Mei 2019. Diakses pada 5 Ogos 2019.

Laman web Rangkaian Kanser Komprehensif Nasional. Garis panduan amalan klinikal NCCN dalam onkologi: barah paru-paru sel kecil. Versi 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Dikemas kini pada 15 November 2019. Diakses pada 8 Januari 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Aspek klinikal barah paru-paru. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Perubatan Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 53.