Nodul paru bersendirian

Nodul paru bersendirian adalah titik bulat atau bujur (lesi) di paru-paru yang dilihat dengan x-ray dada atau imbasan CT.

Lebih daripada separuh daripada semua nodul paru bersendirian tidak bersifat kanker (jinak). Nodul jinak mempunyai banyak sebab, termasuk parut dan jangkitan masa lalu.

Granuloma berjangkit (yang dibentuk oleh sel sebagai reaksi terhadap jangkitan masa lalu) menyebabkan lesi yang paling jinak. Jangkitan biasa yang sering mengakibatkan granuloma atau bekas luka yang sembuh termasuk:

• Tuberkulosis (TB) atau pendedahan kepada TB
• Kulat, seperti aspergillosis, coccidioidomycosis, cryptococcosis, atau histoplasmosis

Kanser paru-paru primer adalah penyebab paling umum pada nodul paru-paru kanser (malignan). Ini adalah barah yang bermula di paru-paru.

Nodul paru yang bersendirian jarang menyebabkan gejala.

Nodul paru bersendirian paling kerap dijumpai pada x-ray dada atau imbasan CT dada. Ujian pencitraan ini sering dilakukan untuk gejala atau sebab lain.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mesti memutuskan sama ada nodul di paru-paru anda mungkin jinak atau membimbangkan. Nodul lebih cenderung jinak jika:

• Nodulnya kecil, mempunyai sempadan halus, dan mempunyai penampilan yang padat dan sekata pada imbasan x-ray atau CT.
• Anda masih muda dan tidak merokok.

Pembekal anda kemudian boleh memilih untuk memantau nodul dari masa ke masa dengan mengulangi siri sinar-x atau imbasan CT.

• Ulangan sinar-X dada atau imbasan CT dada adalah kaedah yang paling biasa untuk memantau nodul. Kadang kala, imbasan PET paru-paru mungkin dilakukan.
• Sekiranya sinar-x berulang menunjukkan bahawa ukuran nodul tidak berubah dalam 2 tahun, kemungkinan besar jinak dan biopsi tidak diperlukan.

Pembekal anda boleh memilih untuk melakukan biopsi nodul untuk menghilangkan barah sekiranya:

• Anda seorang perokok.
• Anda mempunyai simptom barah paru-paru yang lain.
• Nodul telah tumbuh besar atau berubah jika dibandingkan dengan gambar sebelumnya.

Biopsi jarum paru-paru dapat dilakukan dengan meletakkan jarum secara langsung melalui dinding dada anda, atau semasa prosedur yang disebut bronkoskopi atau mediastinoskopi.

Ujian untuk menyingkirkan TB dan jangkitan lain juga dapat dilakukan.

Tanya pembekal anda mengenai risiko menjalani biopsi berbanding memantau ukuran nod dengan sinar-x biasa atau imbasan CT. Rawatan mungkin berdasarkan hasil biopsi atau ujian lain.

Prospek biasanya baik jika nodul jinak. Sekiranya nodul tidak tumbuh lebih besar dalam jangka masa 2 tahun, selalunya tidak perlu dilakukan lagi.

Kanser paru-paru - nodul bersendirian; Granuloma berjangkit - nodul paru; SPN

• Adenokarsinoma - x-ray dada
• Nodul pulmonari - x-ray dada pandangan depan
• Nodul paru, bersendirian - imbasan CT
• Sistem pernafasan

Bueno J, Landeras L, Chung JH. Garis panduan Fleischner Society yang dikemas kini untuk menguruskan nodul paru yang tidak disengajakan: soalan biasa dan senario yang mencabar. Radiografi. 2018; 38 (5): 1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Radiologi toraks: pengimejan diagnostik bukan invasif. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Perubatan Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 18.

Reed JC. Nodul paru bersendirian. Dalam: Reed JC, ed. Radiologi Dada: Corak dan Diagnosis Pembezaan. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 20.