Penyakit sinaran

Penyakit radiasi adalah penyakit dan gejala yang disebabkan oleh pendedahan berlebihan terhadap radiasi pengion.

Terdapat dua jenis radiasi utama: tidak mengion dan mengion.

• Sinaran nonionisasi datang dalam bentuk cahaya, gelombang radio, gelombang mikro dan radar. Bentuk-bentuk ini biasanya tidak menyebabkan kerosakan tisu.
• Sinaran pengion menyebabkan kesan langsung pada tisu manusia. X-ray, sinar gamma, dan pengeboman zarah (sinar neutron, sinar elektron, proton, meson, dan lain-lain) memancarkan sinaran pengion. Jenis sinaran ini digunakan untuk ujian dan rawatan perubatan. Ia juga digunakan dalam tujuan industri dan pembuatan, pengembangan senjata dan senjata, dan banyak lagi.

Penyakit radiasi berlaku apabila manusia (atau haiwan lain) terdedah kepada dos radiasi pengion yang sangat besar.

Pendedahan radiasi boleh berlaku sebagai pendedahan besar tunggal (akut). Atau ia boleh berlaku sebagai satu siri pendedahan kecil yang tersebar dari masa ke masa (kronik). Pendedahan mungkin tidak sengaja atau disengaja (seperti dalam terapi radiasi untuk rawatan penyakit).

Penyakit radiasi umumnya dikaitkan dengan pendedahan akut dan mempunyai ciri khas gejala yang muncul dengan teratur. Pendedahan kronik biasanya dikaitkan dengan masalah perubatan yang tertunda seperti barah dan penuaan dini, yang mungkin berlaku dalam jangka masa yang panjang.

Risiko untuk kanser bergantung pada dos dan mula meningkat, walaupun dengan dos yang sangat rendah. Tidak ada "ambang minimum."

Pendedahan dari sinar-x atau sinar gamma diukur dalam unit roentgens. Sebagai contoh:

• Jumlah pendedahan badan 100 roentgens / rad atau 1 unit Gray (Gy) menyebabkan penyakit radiasi.
• Jumlah pendedahan badan sebanyak 400 roentgens / rad (atau 4 Gy) menyebabkan penyakit radiasi dan kematian pada separuh daripada individu yang terdedah. Tanpa rawatan perubatan, hampir semua orang yang menerima lebih daripada jumlah radiasi ini akan mati dalam masa 30 hari.
• 100,000 roentgens / rad (1,000 Gy) menyebabkan hampir tidak sedarkan diri dan mati dalam masa satu jam.

Keterukan gejala dan penyakit (penyakit radiasi akut) bergantung pada jenis dan jumlah radiasi, berapa lama anda terdedah, dan bahagian tubuh mana yang terdedah. Gejala penyakit radiasi boleh berlaku sejurus selepas terdedah, atau selama beberapa hari, minggu, atau bulan berikutnya. Sumsum tulang dan saluran gastrointestinal sangat sensitif terhadap kecederaan radiasi. Kanak-kanak dan bayi yang masih dalam kandungan cenderung mengalami kecederaan parah akibat radiasi.

Kerana sukar untuk menentukan jumlah pendedahan radiasi dari kemalangan nuklear, tanda-tanda terbaik dari keparahan pendedahan adalah: jangka masa antara pendedahan dan permulaan gejala, keparahan gejala, dan keparahan perubahan warna putih sel darah. Sekiranya seseorang muntah kurang dari satu jam setelah terdedah, itu biasanya bermaksud dos radiasi yang diterima sangat tinggi dan kemungkinan kematian.

Kanak-kanak yang menerima rawatan radiasi atau yang terdedah kepada radiasi secara tidak sengaja akan dirawat berdasarkan gejala dan jumlah sel darah mereka. Kajian darah yang kerap diperlukan dan memerlukan tusukan kecil melalui kulit ke urat untuk mendapatkan sampel darah.

Sebab termasuk:

• Pendedahan secara tidak sengaja terhadap dos radiasi yang tinggi, seperti radiasi dari kemalangan loji tenaga nuklear.
• Pendedahan kepada sinaran berlebihan untuk rawatan perubatan.

Gejala penyakit radiasi mungkin termasuk:

• Kelemahan, keletihan, pengsan, kekeliruan
  
• Pendarahan dari hidung, mulut, gusi, dan rektum
• Lebam, kulit terbakar, luka terbuka pada kulit, kulit menjadi lembap
• Kekeringan
• Cirit-birit, najis berdarah
• Demam
• Keguguran rambut
• Keradangan pada kawasan yang terdedah (kemerahan, nyeri, bengkak, pendarahan)
• Mual dan muntah, termasuk muntah darah
• Ulser (luka) di mulut, esofagus (saluran makanan), perut atau usus

Pembekal penjagaan kesihatan anda akan memberi nasihat yang terbaik untuk merawat gejala ini. Ubat boleh diresepkan untuk membantu mengurangkan rasa mual, muntah, dan sakit. Transfusi darah boleh diberikan untuk anemia (jumlah sel darah merah yang sihat). Antibiotik digunakan untuk mencegah atau melawan jangkitan.

Pemberian pertolongan cemas kepada mangsa radiasi boleh menyebabkan anggota penyelamat terkena radiasi kecuali mereka dilindungi dengan betul. Mangsa mesti dibersihkan supaya tidak menyebabkan kecederaan pada orang lain.

• Periksa pernafasan dan nadi orang tersebut.
• Mulakan CPR, jika perlu.
• Tanggalkan pakaian orang itu dan letakkan barang-barang itu ke dalam bekas tertutup rapat. Ini menghentikan pencemaran berterusan.
• Basuh mangsa dengan sabun dan air dengan kuat.
• Keringkan mangsa dan balut dengan selimut yang lembut dan bersih.
• Hubungi bantuan perubatan kecemasan atau bawa orang itu ke kemudahan perubatan kecemasan terdekat jika anda dapat melakukannya dengan selamat.
• Laporkan pendedahan kepada pegawai kecemasan.

Sekiranya gejala berlaku semasa atau selepas rawatan radiasi perubatan:

• Beritahu segera kepada pembekal atau dapatkan rawatan perubatan.
• Kendalikan kawasan yang terjejas dengan lembut.
• Rawat gejala atau penyakit seperti yang disyorkan oleh penyedia.

• JANGAN tinggal di kawasan di mana pendedahan berlaku.
• JANGAN sapukan salap ke kawasan yang terbakar.
• JANGAN tinggal dalam pakaian yang tercemar.
• JANGAN teragak-agak untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan.

Langkah pencegahan merangkumi:

• Elakkan pendedahan radiasi yang tidak perlu, termasuk imbasan CT dan sinar-X yang tidak perlu.
• Orang yang bekerja di kawasan bahaya radiasi harus memakai lencana untuk mengukur tahap pendedahannya.
• Pelindung pelindung harus selalu diletakkan di bahagian tubuh yang tidak dirawat atau dipelajari semasa ujian pencitraan sinar-x atau terapi radiasi.

Keracunan sinaran; Kecederaan sinaran; Keracunan rad

• Terapi radiasi

Hryhorczuk D, Theobald JL. Kecederaan sinaran. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 138.

Sundaram T. Dosis radiasi dan pertimbangan keselamatan dalam pengimejan. Dalam: Torigian DA, Ramchandani P, eds. Rahsia Radiologi Plus. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 7.