Kepialu

Kandungan

• Apa itu tifus?
• Gambar kepialu
• Punca kepialu
• Tifus yang ditularkan oleh wabak / penyakit kutu
• Tifus endemik
• Gejala tifus
• Mendiagnosis kepialu
• Rawatan untuk demam kepialu
• Komplikasi kepialu
• Tinjauan untuk tifus
• Mencegah kepialu

Apa itu tifus?

Typhus adalah penyakit yang disebabkan oleh jangkitan dengan satu atau lebih bakteria rickettsial. Kutu, tungau (chiggers), kutu, atau kutu menyebarkannya ketika mereka menggigit anda. Kutu, tungau, kutu, dan kutu adalah jenis haiwan invertebrata yang dikenali sebagai arthropoda. Apabila arthropoda yang membawa bakteria rickettsial menggigit seseorang, mereka menyebarkanbakteria yang menyebabkan kepialu. Menggigit gigitan akan membuka kulit dan membolehkan bakteria lebih banyak memasuki aliran darah. Sekali dalam aliran darah, bakteria terus membiak dan tumbuh.

Terdapat tiga jenis tifus:

• wabak (bawaan) tifus
• tifus endemik (murine)
• scrub typhus

Jenis kepialu yang anda dijangkiti bergantung kepada apa yang anda risaukan. Arthropoda biasanya merupakan pembawa strain tifus yang unik untuk spesiesnya.

Wabak kepialu biasanya hanya terjadi di negara-negara membangun atau di wilayah-wilayah yang mengalami kemiskinan, sanitasi yang buruk, dan hubungan manusia yang dekat. Typhus umumnya tidak menjadi masalah di Amerika Syarikat, tetapi anda mungkin dijangkiti semasa melancong ke luar negara.

Tifus yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi serius, dan berpotensi membawa maut. Penting untuk berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda mengesyaki bahawa anda mungkin menghidap demam kepialu.

Gambar kepialu

Punca kepialu

Tifus tidak disebarkan dari orang ke orang seperti selesema atau selesema. Terdapat tiga jenis tifus yang berlainan, dan setiap jenisnya disebabkan oleh jenis bakteria yang berlainan dan disebarkan oleh jenis arthropod yang berbeza.

Tifus yang ditularkan oleh wabak / penyakit kutu

Jenis ini disebabkan oleh Rickettsia prowazekii dan dibawa oleh kutu badan, dan mungkin juga dengan kutu. Ia boleh dijumpai di seluruh dunia, termasuk di Amerika Syarikat, tetapi biasanya dijumpai di kawasan yang berpenduduk tinggi dan sanitasi yang buruk, di mana keadaan mendorong terjadinya serangan kutu.

Tifus endemik

Sebagai alternatif dikenali sebagai murine typhus, jenis ini disebabkan oleh Rickettsia typhi dan dibawa oleh kutu tikus atau kutu kucing. Tifus endemik boleh didapati di seluruh dunia. Ia mungkin dijumpai di kalangan orang yang mempunyai hubungan rapat dengan tikus. Ia tidak banyak dijumpai di Amerika Syarikat, tetapi kes telah dilaporkan di beberapa kawasan, terutamanya Texas dan California selatan.

Gejala tifus

Gejala sedikit berbeza mengikut jenis tifus, tetapi ada gejala yang berkaitan dengan ketiga jenis tifus, seperti:

• sakit kepala
• demam
• menggigil
• ruam

Gejala demam kepialu muncul secara tiba-tiba dan merangkumi:

• sakit kepala yang teruk
• demam tinggi (di atas 102.2 ° F)
• ruam yang bermula di bahagian belakang atau dada dan merebak
• kekeliruan
• pingsan dan kelihatan tidak bersentuhan dengan kenyataan
• tekanan darah rendah (hipotensi)
• kepekaan mata terhadap cahaya terang
• sakit otot yang teruk

Gejala typhuslast endemik selama 10 hingga 12 hari dan sangat serupa dengan gejala demam kepialu tetapi biasanya kurang teruk. Ia merangkumi:

• batuk kering
• pening dan muntah
• cirit-birit

Gejala yang dilihat pada orang dengan typhus scrub termasuk:

• kelenjar getah bening yang bengkak
• penat
• luka merah atau sakit pada kulit di tempat gigitan
• batuk
• ruam

Mendiagnosis kepialu

Sekiranya anda mengesyaki bahawa anda menghidap demam kepialu, doktor anda akan bertanya mengenai simptom dan sejarah perubatan anda. Untuk membantu diagnosis, beritahu doktor anda jika anda:

• tinggal di persekitaran yang sesak
• mengetahui wabak kepialu di komuniti anda
• telah melancong ke luar negara baru-baru ini

Diagnosis sukar kerana simptom biasa terjadi pada penyakit berjangkit lain, termasuk:

• denggi, juga dikenali sebagai demam breakbone
• malaria, penyakit berjangkit yang disebarkan oleh nyamuk
• brucellosis, penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Brucella spesies bakteria

Ujian diagnostik untuk kehadiran tifus termasuk:

• biopsi kulit: sampel kulit dari ruam anda akan diuji di makmal
• Western blot: ujian untuk mengenal pasti kehadiran tifus
• ujian imunofluoresensi: menggunakan pewarna pendarfluor untuk mengesan antigen typhus pada sampel serum yang diambil dari aliran darah
• ujian darah lain: hasilnya dapat menunjukkan adanya jangkitan

Rawatan untuk demam kepialu

Antibiotik yang paling biasa digunakan untuk merawat kepialu termasuk:

• doxycycline (Doryx, Vibramycin): rawatan pilihan
• chloramphenicol: pilihan bagi mereka yang tidak hamil atau menyusu
• ciprofloxacin (Cipro): digunakan untuk orang dewasa yang tidak dapat mengambil doxycycline

Komplikasi kepialu

Beberapa komplikasi kepialu termasuk:

• hepatitis, yang merupakan keradangan hati
• pendarahan gastrousus, yang berdarah di dalam usus
• hipovolemia, yang merupakan penurunan jumlah cecair darah

Tinjauan untuk tifus

Rawatan awal dengan antibiotik sangat berkesan, dan kambuh tidak biasa jika anda mengambil antibiotik sepenuhnya. Rawatan dan salah diagnosis yang tertangguh boleh menyebabkan kes tifus yang lebih teruk.

Epidemik tifus lebih sering berlaku di kawasan miskin, tidak bersih, dan sesak. Orang yang paling berisiko mati pada umumnya adalah mereka yang tidak mampu mendapatkan rawatan cepat. Tahap kematian keseluruhan untuk tifus yang tidak dirawat bergantung kepada jenis tifus dan faktor lain, seperti usia dan keseluruhan status kesihatan.

Kadar tertinggi dilihat pada orang dewasa yang lebih tua dan mereka yang kekurangan zat makanan. Kanak-kanak biasanya pulih dari kepialu. Orang dengan penyakit yang mendasari (seperti diabetes mellitus, alkoholisme, atau gangguan buah pinggang kronik) juga mempunyai risiko kematian yang lebih tinggi. Mortaliti untuk demam tifus yang tidak dirawat boleh berkisar antara 10 hingga 60 persen, dan kematian dari tifus scrub yang tidak dirawat boleh mencapai hingga 30 persen.

Mencegah kepialu

Semasa Perang Dunia II, vaksin diciptakan untuk mencegah wabak tifus. Walau bagaimanapun, jumlah kes yang menyusut telah menghentikan pembuatan vaksin. Cara termudah untuk mencegah kepialu adalah dengan mengelakkan perosak yang menyebarkannya.

Cadangan pencegahan merangkumi:

• menjaga kebersihan diri yang mencukupi (membantu menjaga kutu yang membawa penyakit)
• mengawal populasi tikus (tikus diketahui membawa arthropoda)
• mengelakkan perjalanan ke kawasan di mana pendedahan tifus telah terjadi, atau ke negara-negara yang berisiko tinggi kerana kekurangan sanitasi
• chemoprophylaxis dengan doxycycline (digunakan sebagai pencegahan hanya pada mereka yang berisiko tinggi, seperti kempen kemanusiaan di kawasan dengan kemiskinan yang melampau dan sedikit atau tidak ada sanitasi)

Gunakan kutu, tungau, dan penghalau serangga. Lakukan pemeriksaan rutin untuk kutu, dan pakai pakaian pelindung jika anda melakukan perjalanan berhampiran kawasan di mana terdapat wabak tifus.