Jenis Kejang Epilepsi Fokus

Kandungan

• Apakah jenis kejang permulaan fokus?
• Kejang sedar mengenai permulaan fokus
• Fokus awal mengalami kejang kesedaran
• Kejang permulaan fokus yang kedua secara umum
• Gejala kejang permulaan fokus
• Di lobus temporal
• Di lobus frontal
• Di lobus parietal
• Di lobus oksipital
• Apakah faktor risiko serangan sawan fokus?
• Bagaimana doktor mendiagnosis sawan fokus?
• Ujian fizikal
• Ujian diagnostik
• Bagaimana rawatan sawan fokus?
• Ubat-ubatan
• Pembedahan
• Peranti
• Terapi diet
• Bila hendak memanggil doktor anda

Apa itu serangan sawan fokus?

Kejang onset fokus adalah kejang yang bermula di satu kawasan otak. Mereka biasanya berlangsung kurang dari dua minit. Kejang onset fokus berbeza dengan kejang umum, yang mempengaruhi semua kawasan otak.

Doktor biasa memanggil serangan sawan separa. Tetapi pada bulan April 2017, Liga Antarabangsa Menentang Epilepsi mengeluarkan klasifikasi baru yang mengubah namanya dari sawan separa menjadi serangan awal.

Apakah jenis kejang permulaan fokus?

Menurut Johns Hopkins Medicine, terdapat tiga jenis serangan sawan fokus. Mengetahui jenis serangan awal yang difokuskan seseorang membantu doktor menentukan rawatan terbaik.

Kejang sedar mengenai permulaan fokus

Kejang ini sebelumnya dikenali sebagai sawan separa sederhana atau kejang fokus tanpa kehilangan kesedaran. Seseorang dengan jenis kejang ini tidak kehilangan kesedaran semasa penyitaan. Namun, bergantung pada kawasan otak yang terkena, mereka mungkin mengalami perubahan emosi, pergerakan badan, atau penglihatan.

Kejang Jacksonian, atau pendakian Jacksonian, adalah sejenis serangan sawan yang sedar yang biasanya hanya mempengaruhi satu sisi badan. Berkedut biasanya bermula di satu kawasan kecil badan, seperti jari kaki, jari, atau sudut mulut, dan "berjalan" ke kawasan badan yang lain. Orang itu sedar semasa penyitaan Jackson dan mungkin juga tidak menyedari bahawa serangan itu berlaku.

Fokus awal mengalami kejang kesedaran

Kejang ini dahulunya dikenali sebagai kejang separa kompleks atau kejang diskognitif fokus. Semasa kejang jenis ini, seseorang akan mengalami kehilangan kesedaran atau perubahan tahap kesedaran. Mereka tidak akan tahu bahawa mereka mengalami penyitaan, dan mereka mungkin berhenti bertindak balas terhadap persekitaran mereka.

Kadang-kadang, tingkah laku seseorang mungkin keliru kerana tidak memperhatikan atau bahkan mengabaikan orang lain ketika mereka benar-benar mengalami sawan.

Kejang permulaan fokus yang kedua secara umum

Kejang ini mungkin bermula di satu bahagian otak dan kemudian merebak ke bahagian lain. Sebilangan doktor menganggap penyitaan fokus sebagai aura atau amaran mengenai kejang umum yang akan datang.

Kejang ini akan bermula hanya di satu kawasan otak, tetapi kemudian mula merebak. Akibatnya, orang tersebut mungkin mengalami kejang, kekejangan otot, atau nada otot yang terjejas.

Gejala kejang permulaan fokus

Gejala serangan sawan fokus, apa sahaja jenisnya, bergantung pada kawasan otak yang terjejas. Doktor membahagikan otak menjadi lobus atau kawasan. Masing-masing mempunyai fungsi yang berbeza yang terganggu semasa penyitaan.

Di lobus temporal

Sekiranya lobus temporal terjejas semasa kejang, ia boleh menyebabkan:

• mengetap bibir
• menelan berulang kali
• mengunyah
• ketakutan
• Dejavu

Di lobus frontal

Kejang di lobus frontal boleh menyebabkan:

• kesukaran untuk bercakap
• pergerakan kepala atau mata sebelah-sisi
• peregangan lengan dalam kedudukan yang tidak biasa
• goyang berulang kali

Di lobus parietal

Seseorang dengan serangan sawan fokus pada lobus parietal mungkin mengalami:

• mati rasa, kesemutan, atau sakit di badan mereka
• pening
• penglihatan berubah
• perasaan seolah-olah badan mereka bukan milik mereka

Di lobus oksipital

Kejang fokus di lobus oksipital boleh menyebabkan:

• perubahan visual dengan sakit mata
• perasaan seolah-olah mata bergerak pantas
• melihat perkara yang tidak ada
• kelopak mata berkibar

Apakah faktor risiko serangan sawan fokus?

Orang yang pernah mengalami kecederaan otak trauma pada masa lalu lebih berisiko mengalami serangan sawan. Faktor risiko lain untuk penyitaan ini merangkumi sejarah:

• jangkitan otak
• barah otak
• strok

Umur juga boleh menjadi faktor risiko. Orang lebih cenderung mengalami sawan pada awal kanak-kanak atau selepas usia 60 tahun, menurut Mayo Clinic. Namun, ada kemungkinan seseorang tidak mempunyai faktor risiko dan masih mengalami serangan awal.

Bagaimana doktor mendiagnosis sawan fokus?

Ujian fizikal

Seorang doktor akan memulakan dengan bertanya mengenai sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Kadang kala doktor akan membuat diagnosis berdasarkan penjelasan mengenai gejala anda. Walau bagaimanapun, serangan sawan boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan keadaan lain. Contoh syarat ini termasuk:

• penyakit psikiatri
• sakit kepala migrain
• saraf mencubit
• serangan iskemia sementara (TIA), yang merupakan tanda amaran untuk strok

Doktor akan cuba mengesampingkan keadaan lain sambil menentukan sama ada gejala anda bererti anda mengalami serangan awal.

Ujian diagnostik

Seorang doktor juga boleh menggunakan ujian diagnostik untuk menentukan sama ada seseorang itu boleh mengalami sawan. Contoh ujian ini merangkumi:

Electroencephalogram (EEG): Ujian ini mengukur dan mengesan kawasan aktiviti elektrik yang tidak normal di otak. Walau bagaimanapun, kerana seseorang yang mengalami sawan fokus mungkin tidak mengalami gangguan berterusan dalam aktiviti elektrik, ujian ini mungkin tidak dapat mengesan jenis penyitaan ini melainkan mereka kemudiannya membuat generalisasi.

Pengimejan resonans magnetik (MRI) atau tomografi dikira (CT): Kajian pencitraan ini dapat membantu doktor mengenal pasti kemungkinan penyebab yang berkaitan dengan serangan sawan.

Bagaimana rawatan sawan fokus?

Kejang fokus boleh berterusan selama beberapa minit, berjam-jam, atau dalam kes-kes yang jarang berlaku, beberapa hari. Semakin lama mereka bertahan, semakin sukar mereka berhenti. Dalam kes seperti itu, rawatan perubatan segera sangat diperlukan dan ubat IV digunakan untuk menghentikan kejang. Doktor kemudian akan memberi tumpuan untuk mencegah kejang itu berulang.

Contoh rawatan untuk sawan termasuk:

Ubat-ubatan

Ubat antiseizure boleh diambil sendiri atau dalam kombinasi untuk mengurangkan kemungkinan terjadinya kejang. Contoh ubat ini termasuk lamotrigine (Lamictal) dan carbamazepine (Tegretol).

Pembedahan

Kerana serangan sawan fokus berlaku di satu kawasan otak, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan untuk membuang kawasan tertentu untuk mengurangkan kejadian sawan. Ini biasanya dilakukan jika pesakit memerlukan banyak ubat untuk mengawal kejang mereka atau jika ubat-ubatan tersebut mempunyai keberkesanan yang terbatas atau kesan sampingan yang tidak dapat ditoleransi. Walaupun pembedahan otak selalu menimbulkan risiko, doktor anda mungkin dapat menyembuhkan kejang anda sekiranya mereka dapat mengenal pasti satu punca kejang. Namun, beberapa bahagian otak tidak dapat dikeluarkan.

Peranti

Alat yang disebut stimulator saraf vagus dapat ditanamkan untuk mengirimkan letupan tenaga elektrik ke otak. Ini dapat membantu mengurangkan kejadian sawan. Walau bagaimanapun, sebilangan orang masih perlu mengambil ubat antiseizure walaupun menggunakan alat tersebut.

Terapi diet

Sebilangan orang yang mengalami sawan separa telah berjaya dalam diet khas yang dikenali sebagai diet ketogenik. Diet ini melibatkan makan sedikit karbohidrat dan jumlah lemak yang lebih tinggi. Walau bagaimanapun, sifat diet yang menyekat menjadikannya sukar untuk diikuti, terutama untuk anak-anak yang lebih muda.

Seorang doktor mungkin mengesyorkan menggunakan semua terapi ini atau gabungannya sebagai kaedah untuk merawat serangan sawan.

Bila hendak memanggil doktor anda

Mungkin sukar bagi seseorang untuk mengenali ketika mereka mengalami kejang fokus, bergantung pada gejalanya. Sekiranya seseorang kehilangan kesedaran, atau jika rakan dan keluarga memberitahu mereka bahawa mereka sering menatap kosong atau kelihatan seolah-olah mereka tidak mendengar, ini boleh menjadi tanda bahawa seseorang harus mendapatkan rawatan perubatan. Sekiranya kejang berlangsung lebih dari 5 minit, sudah tiba masanya untuk menghubungi doktor atau pergi ke bilik kecemasan.

Sehingga seseorang berjumpa doktor mereka, mereka harus menyimpan jurnal mengenai gejala mereka dan berapa lama mereka dapat membantu doktor mengesan corak kejang yang mungkin berlaku.