Batuk kering

Kandungan

• Apa itu batuk kering?
• Apakah simptom tuberkulosis?
• Siapa yang berisiko terkena tuberkulosis?
• Apa yang menyebabkan batuk kering?
• Bagaimana tuberkulosis didiagnosis?
• Ujian kulit
• Ujian darah
• X-Ray dada
• Ujian lain
• Bagaimana rawatan batuk kering?
• Apakah pandangan untuk tuberkulosis?
• Bagaimana tuberkulosis dapat dicegah?

Apa itu batuk kering?

Tuberkulosis (TB), yang disebut sebagai konsumsi, adalah penyakit yang sangat menular yang terutama menyerang paru-paru.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), ia adalah salah satu daripada 10 penyebab kematian di seluruh dunia, membunuh 1.7 juta orang pada tahun 2016.

TB paling kerap terjadi di negara-negara membangun, tetapi menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), lebih dari 9.000 kes dilaporkan di Amerika Syarikat pada tahun 2016.

Tuberkulosis biasanya dapat dicegah dan dapat disembuhkan dalam keadaan yang betul.

Apakah simptom tuberkulosis?

Sebilangan orang dijangkiti bakteria TB tetapi tidak mengalami simptom. Keadaan ini dikenali sebagai TB pendam. TB boleh kekal tidak aktif selama bertahun-tahun sebelum berkembang menjadi penyakit TB aktif.

TB aktif biasanya menyebabkan banyak gejala yang paling sering berkaitan dengan sistem pernafasan, termasuk batuk darah atau dahak (kahak). Anda mungkin mengalami batuk yang berlangsung selama lebih dari tiga minggu dan sakit ketika batuk atau dengan pernafasan normal.

Gejala lain termasuk:

• keletihan yang tidak dapat dijelaskan
• demam
• berpeluh malam
• kehilangan selera makan
• pengurangan berat

Walaupun TB biasanya menyerang paru-paru, ia juga boleh mempengaruhi organ lain, seperti ginjal, tulang belakang, sumsum tulang, dan otak. Gejala akan berbeza bergantung pada organ mana yang dijangkiti. Contohnya, tuberkulosis buah pinggang boleh menyebabkan anda membuang air besar dalam darah.

Siapa yang berisiko terkena tuberkulosis?

Menurut WHO, lebih daripada 95 peratus daripada semua kematian yang berkaitan dengan kes TB berlaku di negara berpendapatan rendah dan sederhana.

Orang yang menggunakan tembakau atau penyalahgunaan ubat-ubatan atau alkohol jangka panjang lebih cenderung mendapat TB aktif, seperti juga orang yang didiagnosis dengan HIV dan masalah sistem imun lain. TB adalah pembunuh utama orang yang positif HIV, menurut WHO. Faktor risiko lain untuk menghidap penyakit TB aktif termasuk:

• diabetes
• penyakit buah pinggang peringkat akhir
• kekurangan zat makanan
• barah tertentu

Ubat yang menekan sistem imun juga dapat membuat orang berisiko terkena penyakit TB aktif, khususnya ubat-ubatan yang membantu mencegah penolakan transplantasi organ. Ubat lain yang meningkatkan risiko anda mendapat TB termasuk ubat yang diambil untuk merawat:

• barah
• artritis reumatoid
• Penyakit Crohn
• psoriasis
• lupus

Melancong ke kawasan dengan kadar TB tinggi juga meningkatkan risiko anda dijangkiti jangkitan. Kawasan-kawasan ini merangkumi:

• Afrika sub-Sahara
• India
• Mexico dan negara-negara Amerika Latin yang lain
• China dan banyak negara Asia yang lain
• bahagian Rusia dan negara-negara lain dari bekas Kesatuan Soviet
• pulau-pulau di Asia Tenggara
• Mikronesia

Menurut Mayo Clinic, banyak kumpulan berpendapatan rendah di Amerika Syarikat mempunyai akses terhad kepada sumber daya yang diperlukan untuk mendiagnosis dan merawat TB, menjadikan mereka berisiko lebih tinggi terkena penyakit TB aktif. Orang yang kehilangan tempat tinggal atau dipenjara berisiko lebih tinggi terkena TB.

Apa yang menyebabkan batuk kering?

Bakteria yang dipanggil Mycobacterium tuberculosis menyebabkan TB. Terdapat pelbagai jenis TB, dan ada yang menjadi tahan terhadap ubat.

Bakteria TB disebarkan melalui titisan yang dijangkiti di udara. Sebaik sahaja mereka berada di udara, orang lain yang berdekatan dapat menghirupnya. Seseorang yang menghidap TB boleh menyebarkan bakteria melalui:

• bersin
• batuk
• bercakap
• menyanyi

Orang dengan sistem imun yang berfungsi dengan baik mungkin tidak mengalami gejala TB, walaupun mereka dijangkiti bakteria. Ini dikenali sebagai jangkitan TB laten atau tidak aktif. Menurut WHO, kira-kira satu perempat populasi dunia mempunyai TB pendam.

TB pendam tidak berjangkit, tetapi boleh menjadi penyakit aktif dari masa ke masa. Penyakit TB aktif boleh membuat anda dan orang lain sakit.

Bagaimana tuberkulosis didiagnosis?

Ujian kulit

Doktor anda boleh menggunakan ujian kulit derivatif protein yang disucikan (PPD) untuk menentukan sama ada anda dijangkiti bakteria TB.

Untuk ujian ini, doktor anda akan menyuntikkan 0.1 mililiter PPD (sebilangan kecil protein) di bawah lapisan atas kulit anda. Antara dua dan tiga hari kemudian, anda mesti kembali ke pejabat doktor anda agar hasilnya dibaca. Sekiranya terdapat lapisan pada kulit anda yang berukuran lebih dari 5 milimeter (mm) di mana PPD disuntik, anda mungkin positif TB. Ujian ini akan memberitahu anda sama ada anda mempunyai jangkitan TB; ia tidak memberitahu anda sama ada anda menghidap penyakit TB aktif.

Reaksi antara 5 hingga 15 mm boleh dianggap positif bergantung kepada faktor risiko, kesihatan, dan sejarah perubatan. Semua tindak balas melebihi 15 mm dianggap positif tanpa mengira faktor risiko.

Namun, ujiannya tidak sempurna. Sebilangan orang tidak bertindak balas terhadap ujian walaupun mereka menghidap TB, dan yang lain bertindak balas terhadap ujian tersebut dan tidak menghidap TB. Orang yang baru-baru ini menerima vaksin TB mungkin positif tetapi tidak mempunyai jangkitan TB.

Ujian darah

Doktor anda boleh menggunakan ujian darah untuk menindaklanjuti hasil kulit TB. Ujian darah juga mungkin lebih disukai daripada ujian kulit dengan keadaan kesihatan tertentu atau untuk kumpulan orang tertentu. Dua ujian darah TB yang kini diluluskan di Amerika Syarikat adalah Quantiferon dan T-Spot. Hasil ujian darah dilaporkan positif, negatif, atau tidak tentu. Seperti ujian kulit, ujian darah tidak dapat menunjukkan sama ada anda menghidap penyakit TB aktif atau tidak.

X-Ray dada

Sekiranya ujian kulit atau ujian darah anda positif, kemungkinan anda akan dihantar untuk sinar-X dada, yang mencari bintik-bintik kecil tertentu di paru-paru anda. Bintik-bintik ini adalah tanda jangkitan TB dan menunjukkan bahawa tubuh anda berusaha mengasingkan bakteria TB. Sekiranya sinar-X dada anda negatif, kemungkinan anda menghidap TB pendam. Ada kemungkinan hasil ujian anda tidak betul dan ujian lain mungkin diperlukan.

Sekiranya ujian menunjukkan anda menghidap penyakit TB aktif, anda akan memulakan rawatan untuk TB aktif. Jika tidak, anda mungkin perlu dirawat untuk TB laten untuk mengelakkan bakteria mengaktifkan semula dan membuat anda dan orang lain sakit pada masa akan datang.

Ujian lain

Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian pada dahak atau lendir anda, yang diambil dari dalam paru-paru anda, untuk memeriksa bakteria TB. Sekiranya ujian dahak anda positif, ini bermakna anda boleh menjangkiti bakteria TB pada orang lain dan harus memakai topeng khas sehingga setelah anda memulakan rawatan dan ujian dahak anda negatif untuk TB.

Ujian lain seperti imbasan CT dada, bronkoskopi, atau biopsi paru-paru mungkin diperlukan jika keputusan ujian lain tetap tidak jelas.

Bagaimana rawatan batuk kering?

Banyak jangkitan bakteria dirawat dengan antibiotik selama satu atau dua minggu, tetapi TB berbeza. Orang yang didiagnosis dengan penyakit TB aktif biasanya harus mengambil kombinasi ubat selama enam hingga sembilan bulan. Kursus rawatan lengkap mesti diselesaikan. Jika tidak, kemungkinan jangkitan TB akan kembali. Sekiranya TB berulang, mungkin tahan terhadap ubat-ubatan sebelumnya dan lebih sukar untuk dirawat.

Doktor anda mungkin menetapkan beberapa ubat kerana beberapa jenis TB tahan terhadap jenis ubat tertentu. Kombinasi ubat yang paling biasa untuk penyakit TB aktif termasuk:

• isoniazid
• etambutol (Myambutol)
• pirazinamida
• rifampin (Rifadin, Rimactane)
• rifapentin (Priftin)

Ubat-ubatan tertentu ini boleh mempengaruhi hati anda, jadi orang yang mengambil ubat TB harus mengetahui gejala cedera hati, seperti:

• kehilangan selera makan
• air kencing gelap
• demam berlangsung lebih lama daripada tiga hari
• loya atau muntah yang tidak dapat dijelaskan
• penyakit kuning, atau menguning kulit
• sakit perut

Beritahu doktor anda dengan segera sekiranya anda mengalami gejala ini. Anda juga harus memeriksa fungsi hati anda dengan ujian darah yang kerap semasa mengambil ubat ini.

Apakah pandangan untuk tuberkulosis?

Rawatan untuk tuberkulosis boleh berjaya, memandangkan orang itu mengambil semua ubat seperti yang diarahkan dan mempunyai akses ke rawatan perubatan yang tepat.

Sekiranya orang yang dijangkiti mempunyai penyakit lain, sukar untuk merawat TB aktif. Sebagai contoh, HIV mempengaruhi sistem imun dan melemahkan keupayaan tubuh untuk melawan TB dan jangkitan lain.

Jangkitan, penyakit, dan keadaan kesihatan lain dapat menyulitkan jangkitan TB, begitu juga dengan akses perubatan yang tidak mencukupi. Umumnya, diagnosis dan rawatan awal, termasuk antibiotik yang lengkap, menawarkan peluang terbaik untuk menyembuhkan TB.

Bagaimana tuberkulosis dapat dicegah?

Sebilangan besar orang di kawasan berisiko tinggi di seluruh dunia menerima vaksinasi TB ketika kanak-kanak. Vaksin ini disebut Bacillus Calmette-Guerin, atau BCG, dan melindungi dari hanya beberapa jenis TB. Vaksin biasanya tidak diberikan di Amerika Syarikat.

Menghidap bakteria TB tidak semestinya anda akan mengalami gejala TB aktif. Sekiranya anda mempunyai jangkitan dan tidak menunjukkan simptom, anda mungkin menghidap TB laten. Doktor anda mungkin mengesyorkan antibiotik yang lebih pendek agar tidak berkembang menjadi penyakit TB aktif. Ubat biasa untuk TB laten termasuk isoniazid, rifampin, dan rifapentine, yang mungkin perlu diminum selama tiga hingga sembilan bulan, bergantung pada ubat dan kombinasi yang digunakan.

Orang yang telah didiagnosis dengan TB aktif harus mengelakkan orang ramai sehingga mereka tidak lagi berjangkit. Menurut WHO, orang dengan TB aktif dapat menjangkiti 10 hingga 15 orang melalui hubungan dekat setiap tahun jika mereka tidak mengambil langkah berjaga-jaga.

Orang yang dijangkiti TB aktif juga harus memakai topeng pembedahan, yang dikenali sebagai alat pernafasan, untuk mengelakkan zarah TB merebak ke udara.

Sebaiknya seseorang yang menghidap TB aktif mengelakkan hubungan dengan orang lain dan terus memakai topeng sehingga diarahkan oleh doktor mereka.