Pilihan dan Harapan Rawatan Karsinoma Hepatoselular

Kandungan

• Gambaran keseluruhan rawatan
• Terapi ubat yang disasarkan
• Reseksi pembedahan
• Pemindahan hati
• Terapi radiasi
• Teknik ablatif
• Kemoterapi
• Penjagaan sokongan dan pelengkap
• Ujian klinikal

Sekiranya anda menerima berita bahawa anda menghidap karsinoma hepatoselular (HCC), tidak ada keraguan bahawa anda mempunyai banyak persoalan mengenai rawatan. Doktor anda boleh menjelaskan mengapa rawatan tertentu mungkin lebih baik untuk anda daripada yang lain.

Teruskan membaca untuk mengetahui pelbagai jenis rawatan untuk barah hati dan bagaimana ia berfungsi.

Gambaran keseluruhan rawatan

Di kalangan orang dewasa, HCC adalah jenis barah hati yang paling biasa. Faktor risiko untuk kanser hati termasuk penyalahgunaan alkohol, sirosis, dan hepatitis B atau C.

Terdapat beberapa kaedah untuk merawat HCC. Reseksi pembedahan dan pemindahan hati dikaitkan dengan kelangsungan hidup terbaik.

Seperti kebanyakan jenis barah, rancangan rawatan anda mungkin melibatkan gabungan beberapa rawatan. Doktor anda akan membuat cadangan berdasarkan:

• usia dan kesihatan am anda
• peringkat barah semasa diagnosis
• ukuran, lokasi, dan jumlah tumor
• seberapa baik hati anda berfungsi
• sama ada atau tidak ini berulang dari barah hati sebelumnya

Terapi ubat yang disasarkan

Ubat yang disasarkan digunakan untuk memfokuskan pada sel yang terlibat dalam pertumbuhan dan perkembangan barah.

Salah satu rawatan yang disasarkan untuk barah hati adalah sorafenib (Nexavar). Ubat ini mempunyai dua fungsi. Ia menyekat tumor daripada membentuk saluran darah baru, yang mana tumor perlu tumbuh. Ia juga menargetkan protein tertentu pada sel barah yang mendorong pertumbuhan. Sorafenib adalah pil yang boleh anda minum dua kali sehari.

Regorafenib (Stivarga) berfungsi dengan cara yang serupa. Biasanya langkah seterusnya apabila sorafenib berhenti berfungsi. Ini pil yang anda minum sekali sehari.

Pada tahun 2017, Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. memberikan kelulusan dipercepat kepada nivolumab (Opdivo) untuk rawatan karsinoma hepatoselular. Ia ditujukan untuk orang yang sudah mencuba sorafenib. Nivolumab adalah ubat imunoterapi yang dirancang untuk mengaktifkan sistem imun untuk mencari dan membunuh sel-sel tumor. Ia diberikan secara intravena. Beberapa kajian awal ubat ini menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam rawatan barah hati lanjut.

Reseksi pembedahan

Pembedahan ini melibatkan membuang bahagian hati yang mengandungi tumor. Ini adalah pilihan yang baik sekiranya:

• selebihnya hati anda berfungsi dengan baik
• barah belum berkembang menjadi saluran darah
• barah belum merebak di luar hati
• anda cukup sihat untuk menahan pembedahan

Ini mungkin bukan pilihan yang baik jika:

• hati anda tidak berfungsi dengan baik, biasanya disebabkan oleh sirosis
• barah telah bermetastasis
• anda tidak cukup sihat untuk menjalani pembedahan

Risiko pembedahan termasuk jangkitan, pendarahan, dan pembekuan darah.

Pemindahan hati

Sekiranya anda menghidap barah hati peringkat awal tetapi tidak boleh menjalani pembedahan, anda mungkin layak menjalani pemindahan hati. Prosedur ini mengurangkan risiko barah hati kedua dengan ketara. Walau bagaimanapun, kekurangan penderma kekurangan, dan senarai menunggu panjang.

Sekiranya anda menjalani pemindahan hati, anda memerlukan ubat anti penolakan sepanjang hayat anda.

Risiko pembedahan pemindahan termasuk pendarahan, pembekuan darah, dan jangkitan.

Terapi radiasi

Menggunakan tenaga sinar-X berkuasa tinggi, terapi radiasi digunakan untuk membunuh sel-sel barah dan mengecilkan tumor. Sinaran pancaran luaran biasanya diberikan lima hari seminggu selama beberapa minggu. Mungkin memerlukan sedikit masa untuk membuat anda siap pada posisi yang tepat sebelum setiap rawatan. Tetapi rawatan yang sebenarnya hanya memerlukan beberapa minit, di mana anda harus tetap tenang.

Kesan sampingan sementara dari terapi radiasi termasuk kerengsaan dan keletihan kulit.

Jenis terapi radiasi lain disebut radioembolization. Dalam prosedur ini, doktor menyuntikkan manik radioaktif kecil ke arteri hepatik. Di sana mereka mengeluarkan sinaran selama beberapa hari. Radiasi hanya terbatas pada tumor di hati, dan menyelamatkan tisu sekitarnya.

Teknik ablatif

Ablasi frekuensi radio adalah prosedur di mana pakar bedah menggunakan ultrasound atau imbasan CT untuk memandu jarum melalui perut ke dalam tumor. Arus elektrik digunakan untuk memanaskan dan memusnahkan sel barah.

Cryoablation menggunakan selsema yang sangat teruk untuk membunuh sel barah. Dalam prosedur ini, doktor menggunakan ultrasound untuk memandu instrumen yang mengandungi nitrogen cair, yang disuntik terus ke dalam tumor.

Alkohol tulen juga dapat digunakan untuk memusnahkan sel barah. Doktor anda boleh memasukkannya ke dalam tumor melalui perut anda atau semasa pembedahan.

Kemoterapi

Kemoterapi sistemik bukanlah rawatan standard untuk barah hati kerana secara amnya tidak berkesan dalam jangka masa panjang. Tetapi ubat kemoterapi yang kuat dapat disuntik terus ke hati. Kesan sampingan kemoterapi termasuk keletihan, loya, dan jumlah darah putih yang rendah.

Penjagaan sokongan dan pelengkap

Semasa anda merawat barah itu sendiri, anda juga boleh mendapatkan bantuan daripada pakar penjagaan paliatif. Pakar ini dilatih untuk menguruskan kesakitan dan gejala lain untuk meningkatkan kualiti hidup. Mereka akan menyelaraskan penjagaan dengan pakar onkologi dan doktor lain.

Di samping itu, rawatan pelengkap dapat membantu mengawal kesakitan, loya, dan kegelisahan. Sebilangannya adalah:

• urut
• terapi muzik
• senaman pernafasan
• akupunktur
• akupresur

Berunding dengan doktor anda sebelum memulakan terapi baru. Dan pastikan anda berurusan dengan pengamal yang berkelayakan.

Anda mungkin juga berminat untuk mencuba makanan tambahan atau herba. Tetapi ada yang boleh mengganggu ubat anda, jadi selalu berjumpa doktor terlebih dahulu. Ia juga berguna untuk berjumpa dengan pakar pemakanan atau pakar diet untuk memenuhi keperluan pemakanan anda.

Ujian klinikal

Ujian klinikal membantu penyelidik menguji keselamatan dan keberkesanan rawatan eksperimen pada manusia. Melalui percubaan, anda mungkin mendapat akses ke terapi canggih. Terdapat banyak perkara yang perlu dipertimbangkan. Percubaan ini sering mempunyai kriteria yang ketat dan melibatkan komitmen masa. Bercakap dengan pakar onkologi anda mengenai ujian klinikal untuk orang yang menghidap barah hati.

Untuk maklumat lebih lanjut, kunjungi Perkhidmatan Pencocokan Ujian Klinikal American Cancer Society.