Pengangkutan Perubatan: Apa yang Dilindungi di bawah Medicare?

Kandungan

• Adakah Medicare merangkumi perkhidmatan pengangkutan?
• Jenis pengangkutan apa yang dilindungi?
• Pengangkutan kecemasan
• Pengangkutan bukan darurat
• Apa pilihan pengangkutan lain yang ada?
• Medicaid
• Program Penjagaan Keseluruhan untuk Orang Tua (PACE)
• Program negeri dan tempatan
• Pilihan komersial
• The takeaway

• Medicare merangkumi beberapa, tetapi tidak semua, jenis pengangkutan perubatan.
• Kedua-dua Medicare dan Medicare Advantage asli merangkumi pengangkutan kecemasan dengan ambulans.
• Walaupun Medicare asli biasanya tidak meliputi pengangkutan bukan darurat, beberapa rancangan Medicare Advantage mungkin menawarkan ini sebagai faedah tambahan.
• Medicaid, PACE, dan program negeri atau tempatan lain juga dapat membantu anda mengakses pengangkutan.

Pengangkutan adalah bahagian penting dalam kehidupan seharian banyak orang. Anda mungkin bergantung padanya untuk berulang-alik ke tempat kerja, mendapatkan bahan makanan, dan berjumpa doktor.

Tetapi seiring bertambahnya usia, akses anda ke pengangkutan mungkin menjadi lebih terhad. Sebenarnya, kajian terhadap hampir 7.500 penerima bantuan Medicare mendapati bahawa sekitar 25 peratus dilaporkan mempunyai akses terhad ke pengangkutan.

Medicare merangkumi beberapa jenis pengangkutan perubatan tertentu. Dalam artikel ini, kami akan meneroka perkara yang diliputi, serta sumber tambahan untuk mereka yang menggunakan Medicare.

Adakah Medicare merangkumi perkhidmatan pengangkutan?

Medicare Asli, yang terdiri daripada Medicare Bahagian A dan Bahagian B, meliputi pengangkutan kecemasan di ambulans. Pengangkutan bukan darurat, sebaliknya, biasanya tidak dilindungi - dengan beberapa pengecualian.

Pelan Medicare Part C (Medicare Advantage) ditawarkan oleh syarikat insurans kesihatan swasta yang berkontrak dengan Medicare. Pelan ini sering merangkumi faedah yang tidak dimiliki Medicare asli. Salah satu faedah yang berpotensi adalah pengangkutan ke dan dari lawatan doktor.

Jenis pengangkutan apa yang dilindungi?

Mari kita uraikan jenis pengangkutan yang diliputi oleh Medicare dengan lebih terperinci.

Pengangkutan kecemasan

Medicare Asli, khususnya Bahagian B, meliputi pengangkutan kecemasan dengan ambulans ke kemudahan perubatan yang sesuai. Pengangkutan ini dilindungi jika anda memenuhi kriteria berikut:

• Anda memerlukan perkhidmatan kecemasan yang diperlukan secara perubatan.
• Pengangkutan dengan kenderaan lain boleh meningkatkan risiko kesihatan anda.

Kadang kala, pengangkutan darat mungkin bukan kaedah yang berkesan untuk mendapatkan rawatan kecemasan yang anda perlukan. Dalam kes ini, Bahagian B mungkin membayar pengangkutan kecemasan dengan helikopter atau kapal terbang.

Sekiranya anda memerlukan pengangkutan kecemasan, anda akan membayar 20 peratus daripada kos setelah anda memenuhi Bahagian B yang ditolak. Untuk tahun 2020, Bahagian B yang boleh dikurangkan ialah $ 198.

Pelan Medicare Advantage memberikan liputan asas yang sama dengan Medicare asli, termasuk pengangkutan kecemasan. Tetapi peraturan atau keperluan untuk pengangkutan kecemasan mungkin berbeza mengikut rancangan.

Pengangkutan bukan darurat

Medicare Bahagian B juga boleh merangkumi pengangkutan tanpa keperluan di dalam ambulans. Untuk Medicare merangkumi jenis perkhidmatan ini, anda mesti mempunyai nota dari doktor anda yang menyatakan bahawa pengangkutan dalam ambulans diperlukan secara perubatan.

Syarikat ambulans boleh memberi anda Notis Penerima Manfaat Bukan Lindungan (ABN) terlebih dahulu sebelum mengangkut anda. Anda akan menerima ABN apabila kedua-dua syarat berikut berlaku:

• Anda menggunakan ambulans dalam keadaan tidak penting.
• Syarikat ambulans tidak percaya bahawa Medicare akan membayar perjalanan ambulans ini.

Apabila anda diberi ABN, anda harus memutuskan sama ada anda masih mahu menggunakan perkhidmatan ambulans. Sekiranya anda bersetuju dengan perkhidmatan ini, anda mungkin bertanggungjawab untuk membayar keseluruhan kos sekiranya Medicare memilih untuk tidak menanggungnya.

Pelan Medicare Advantage boleh merangkumi pengangkutan tanpa keperluan ke pejabat atau klinik doktor. Tetapi perkhidmatan ini mungkin dilindungi hanya jika ke lokasi yang disetujui oleh rancangan anda. Oleh kerana peraturan atau keperluan boleh berbeza-beza, penting untuk memeriksa rancangan khusus anda untuk melihat apa yang disertakan.

Apa pilihan pengangkutan lain yang ada?

Sebagai tambahan kepada perkhidmatan yang dilindungi oleh Medicare, anda mungkin mempunyai pilihan pengangkutan tambahan. Mari kita terokai beberapa perkara di bawah.

Medicaid

Medicaid adalah program gabungan persekutuan dan negeri yang membantu orang yang berpendapatan rendah membayar kos penjagaan kesihatan. Seperti Medicare, Medicaid menanggung kos pengangkutan kecemasan di ambulans.

Tetapi Medicaid juga dapat merangkumi pengangkutan tanpa keperluan ke pejabat atau klinik doktor. Sebenarnya, dianggarkan bahawa perkhidmatan ini digunakan untuk 59 juta perjalanan pesakit luar pada tahun 2015.

Mungkin ada beberapa syarat untuk liputan pengangkutan bukan darurat. Contohnya, Medicaid boleh melindungi pengangkutan anda sekiranya anda:

• tidak mempunyai kereta
• tidak mempunyai lesen memandu
• mempunyai kecacatan fizikal atau mental
• tidak boleh melakukan perjalanan atau menunggu perjalanan sendiri

Jenis pengangkutan yang disediakan mungkin berbeza; ia boleh merangkumi kereta, van, teksi, atau bas. Anda mungkin juga perlu berkongsi perjalanan anda dengan satu atau beberapa orang lain.

Setiap negeri menjalankan program Medicaidnya sendiri. Untuk mengetahui sama ada anda layak untuk Medicaid dan mengetahui faedah pengangkutan yang tersedia, hubungi pejabat Medicaid negeri anda.

Program Penjagaan Keseluruhan untuk Orang Tua (PACE)

PACE adalah program yang dijalankan bersama oleh Medicare dan Medicaid. Di bawah PACE, sekumpulan profesional berusaha untuk memberi anda penjagaan yang terkoordinasi. Untuk memenuhi syarat untuk PACE, anda mesti:

• mempunyai Medicare, Medicaid, atau kedua-duanya
• berumur 55 tahun ke atas
• tinggal di kawasan yang dilindungi oleh PACE
• memerlukan tahap penjagaan yang biasanya disediakan di rumah jagaan
• dapat hidup dengan selamat di komuniti anda dengan bantuan PACE

PACE merangkumi semua perkhidmatan yang diperlukan secara perubatan yang dilindungi oleh Medicare dan Medicaid. Mungkin juga membayar beberapa perkhidmatan tambahan yang tidak dilindungi oleh program ini.

Program ini akan meliputi pengangkutan anda ke pusat PACE untuk rawatan yang diperlukan secara perubatan. Ini juga merangkumi pengangkutan ke temujanji doktor dalam komuniti anda.

Anda mungkin dikenakan premium bulanan untuk beberapa perkhidmatan. Tetapi anda tidak akan mempunyai copay atau potongan untuk perkhidmatan PACE yang diluluskan oleh pasukan penjagaan anda.

Ketahui apakah ada program PACE di kawasan anda dengan menggunakan alat carian Medicare atau dengan menghubungi pejabat Medicaid tempatan anda.

Program negeri dan tempatan

Negeri atau bandar anda mungkin mempunyai program tambahan yang dapat membantu anda mencari pengangkutan. Program dan jenis perkhidmatan yang mereka berikan mungkin berbeza dari satu kawasan ke kawasan lain.

Salah satu pilihan adalah mencari Area Agencies on Aging (AAA) berhampiran anda. AAA membantu memenuhi keperluan orang yang berumur 60 tahun ke atas, dengan tumpuan besar terhadap akses ke pengangkutan.

Untuk mencari program negeri atau tempatan, termasuk AAA, gunakan Eldercare Locator. Ini adalah alat yang dikembangkan oleh Pentadbiran A.S. untuk Penuaan yang dapat membantu anda mencari pelbagai perkhidmatan di kawasan anda.

Pilihan komersial

Terdapat juga pilihan komersial yang tersedia untuk keperluan pengangkutan anda. Beberapa contoh merangkumi:

• Kesihatan Uber. Ahli keluarga dan penyedia penjagaan boleh menggunakan perkhidmatan ini, yang ditawarkan oleh Uber, untuk menempah perjalanan ke temujanji perubatan anda.
• GoGoGrandparent. GoGoGrandparent ditawarkan di Amerika Syarikat dan Kanada. Ia membantu orang berumur 50 tahun ke atas meminta Uber atau Lyft atau memesan makanan atau bahan makanan untuk penghantaran. Anda perlu membayar yuran keahlian bulanan untuk perkhidmatan ini.
• SilverRide. SilverRide menyediakan pengangkutan selamat yang dibantu di kawasan San Francisco atau Kansas City. Anda membayar setiap perjalanan, dan pembayaran tanpa sentuhan tersedia.

The takeaway

Medicare merangkumi beberapa jenis pengangkutan untuk benefisiari yang memerlukan perkhidmatan perubatan. Ini termasuk pengangkutan kecemasan dan bukan darurat.

Kedua-dua Medicare dan Medicare Advantage asli merangkumi pengangkutan kecemasan di ambulans. Sebilangan besar masa, Medicare asli tidak merangkumi situasi yang tidak berlaku, kecuali diluluskan terlebih dahulu. Beberapa rancangan Medicare Advantage mungkin merangkumi perkhidmatan ini sebagai ciri tambahan.

Terdapat sumber daya tambahan yang dapat Anda gunakan untuk mendapatkan akses ke perkhidmatan pengangkutan, termasuk Medicaid, PACE, dan program negeri atau tempatan.

Perkhidmatan khusus yang disediakan dan syarat kelayakan untuk sumber ini boleh berbeza-beza berdasarkan lokasi anda. Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat dengan menghubungi pejabat Medicaid negeri anda atau melalui alat carian Eldercare Locator.

Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa A.S. Healthline tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.