Pembuangan Limpa

Kandungan

• Apa itu pembuangan limpa?
• Sebab-sebab pembuangan limpa
• Gangguan darah
• Limpa yang diperbesar
• Limpa pecah
• Kanser
• Jangkitan
• Jenis pembedahan pembuangan limpa
• Splenektomi terbuka
• Splenektomi laparoskopi
• Kebaikan penyingkiran limpa
• Risiko pembuangan limpa
• Cara persediaan untuk menghilangkan limpa
• Hasil khas penghapusan limpa
• Prospek jangka panjang untuk pembuangan limpa

Apa itu pembuangan limpa?

Limpa anda adalah organ kecil yang terletak di sebelah kiri perut anda di bawah tulang rusuk. Organ ini adalah sebahagian daripada sistem imun anda dan membantu melawan jangkitan sementara juga menyaring sel-sel lama yang rosak dan keluar dari aliran darah anda. Sekiranya limpa anda perlu dikeluarkan, anda akan menjalani prosedur pembedahan yang disebut splenektomi.

Sebab-sebab pembuangan limpa

Terdapat beberapa sebab yang mungkin disarankan oleh doktor agar anda membuang limpa anda. Ini termasuk mempunyai:

• limpa yang rosak akibat kecederaan
• limpa yang membesar atau pecah, yang boleh berlaku akibat trauma
• gangguan darah yang jarang berlaku
• barah atau sista limpa besar
• jangkitan

Gangguan darah

Limpa anda mungkin perlu dikeluarkan jika anda mengalami gangguan darah yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. Gangguan darah jenis ini termasuk:

• anemia sel sabit
• anemia hemolitik
• purpura trombositopenik idiopatik (ITP)
• polycythemia vera

Limpa yang diperbesar

Jangkitan virus, seperti mononukleosis, atau jangkitan bakteria, seperti sifilis, boleh menyebabkan limpa anda membesar.

Limpa yang membesar menjebak jumlah sel darah dan platelet yang berlebihan. Akhirnya ia memerangkap dan merosakkan sel darah merah yang sihat juga. Ini disebut hipersplenisme, dan ini menyebabkan penurunan besar sel darah dan platelet yang sihat di aliran darah anda. Limpa anda menjadi tersumbat, yang kemudian mula mengganggu fungsinya. Limpa yang membesar dapat menyebabkan anemia, jangkitan, dan pendarahan yang berlebihan. Ia akhirnya boleh pecah, yang mengancam nyawa.

Limpa pecah

Sekiranya limpa anda pecah, anda mungkin memerlukan splenektomi dengan segera kerana pendarahan dalaman yang mengancam nyawa. Pecahnya mungkin disebabkan oleh kecederaan fizikal, seperti ditabrak kereta, atau pembesaran limpa anda.

Kanser

Kanser tertentu seperti leukemia limfositik, limfoma bukan Hodgkin, dan penyakit Hodgkin mempengaruhi limpa. Ini boleh menyebabkan limpa anda membesar, yang boleh menyebabkan pecahnya. Limpa juga mungkin perlu dikeluarkan kerana adanya sista atau tumor.

Jangkitan

Jangkitan teruk pada limpa anda mungkin tidak bertindak balas terhadap antibiotik atau rawatan lain. Jangkitan jenis ini boleh menyebabkan abses atau keradangan yang lebih serius dan penumpukan nanah. Limpa anda mungkin perlu dikeluarkan untuk mengatasi jangkitan.

Jenis pembedahan pembuangan limpa

Splenektomi boleh dilakukan sebagai pembedahan terbuka tradisional atau sebagai prosedur laparoskopi, atau invasif minimum. Anda akan mengalami penenang untuk kedua-dua prosedur tersebut.

Splenektomi terbuka

Pembedahan terbuka tradisional melibatkan memotong bahagian tengah perut anda. Pakar bedah kemudian mengetepikan tisu lain untuk menghilangkan limpa anda. Sayatan kemudian ditutup dengan jahitan. Pembedahan terbuka lebih disukai jika anda mempunyai tisu parut dari pembedahan lain atau jika limpa anda pecah.

Splenektomi laparoskopi

Pembedahan jenis ini minimum invasif dan mempunyai masa pemulihan yang lebih cepat dan kurang menyakitkan daripada pembedahan terbuka. Dalam splenektomi laparoskopi, pakar bedah anda membuat sedikit luka kecil di perut anda. Kemudian, mereka menggunakan kamera kecil untuk memproyeksikan video limpa anda ke monitor. Pakar bedah anda kemudian dapat mengeluarkan limpa anda dengan alat kecil. Mereka kemudian akan menjahit sayatan kecil. Pakar bedah anda mungkin memutuskan pembedahan terbuka perlu dilakukan setelah melihat limpa anda di kamera.

Kebaikan penyingkiran limpa

Menghilangkan limpa anda adalah pembedahan besar dan menjadikan anda sistem kekebalan tubuh yang terganggu. Atas sebab-sebab ini, ia hanya dilakukan apabila benar-benar diperlukan. Manfaat splenektomi adalah dapat menyelesaikan beberapa masalah kesihatan seperti penyakit darah, barah, dan jangkitan yang tidak dapat diobati dengan cara lain. Menghilangkan limpa yang pecah dapat menyelamatkan nyawa anda.

Risiko pembuangan limpa

Risiko menjalani pembedahan besar termasuk yang berikut:

• kehilangan darah semasa pembedahan
• reaksi alahan atau kesukaran bernafas akibat anestesia
• pembentukan gumpalan darah
• jangkitan
• strok atau serangan jantung

Terdapat juga risiko yang berkaitan dengan penyingkiran limpa secara khusus. Ini termasuk:

• pembentukan gumpalan darah di urat yang menggerakkan darah ke hati anda
• hernia di tapak sayatan
• jangkitan dalaman
• paru-paru yang runtuh
• kerosakan pada organ berhampiran limpa anda, termasuk perut, usus besar, dan pankreas
• sekumpulan nanah di bawah diafragma anda

Splenektomi terbuka dan laparoskopi kedua-duanya mempunyai risiko.

Cara persediaan untuk menghilangkan limpa

Pakar bedah dan doktor anda akan membantu anda mempersiapkan prosedur anda. Anda mesti memberitahu mereka tentang semua ubat yang anda ambil dan jika anda mungkin hamil. Doktor anda mungkin akan memberi anda vaksin terhadap virus dan bakteria tertentu kerana penyingkiran limpa melemahkan sistem imun anda. Anda mungkin juga perlu melakukan transfusi darah untuk memastikan bahawa anda mempunyai cukup platelet dan sel darah merah untuk menjalani pembedahan dan kehilangan darahnya.

Doktor anda mungkin meminta anda berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu beberapa hari sebelum pembedahan. Anda juga perlu berpuasa dan berhenti minum cecair beberapa jam sebelum prosedur.

Hasil khas penghapusan limpa

Prospek untuk splenektomi sangat berbeza bergantung pada jenis dan keparahan penyakit atau kecederaan yang menyebabkan pembedahan. Pemulihan penuh dari splenektomi biasanya berlangsung antara empat dan enam minggu. Anda mungkin hanya perlu tinggal di hospital selama beberapa hari selepas pembedahan. Pakar bedah atau doktor anda akan memberitahu anda bila anda dapat kembali ke aktiviti normal anda.

Prospek jangka panjang untuk pembuangan limpa

Prospek jangka panjang sangat baik jika anda sihat. Sekiranya anda mengeluarkan limpa anda, anda akan selalu lebih mudah terkena jangkitan tertentu dan anda mungkin memerlukan vaksinasi dan antibiotik profilaksis seumur hidup anda.

Peningkatan daya tahan antibiotik menjadikan antibiotik profilaksis kontroversial. Walau bagaimanapun, orang-orang tertentu harus sangat dipertimbangkan untuk langkah pencegahan ini. Ini termasuk kanak-kanak yang berumur kurang dari 5 tahun. Sekiranya anda menjalani splenektomi kurang dari setahun yang lalu atau anda mempunyai kekurangan imunodefisiensi, anda juga harus dipertimbangkan untuk mendapatkan antibiotik profilaksis.

Doktor anda akan membuat rancangan untuk membantu anda kekal sihat setelah limpa anda dikeluarkan.