Gejala utama barah serviks

Kandungan

• Apa yang perlu dilakukan sekiranya disyaki
• Siapa yang paling berisiko menghidap barah
• Tahap barah serviks
• Bagaimana rawatan dilakukan
• 1. Penamaan
• 2. Histerektomi
• 3. Trachelectomy
• 4. Pengasingan pelvis
• 5. Radioterapi dan Kemoterapi

Biasanya tidak ada gejala awal kanser serviks, dan kebanyakan kes dikenal pasti semasa Pap smear atau hanya pada peringkat barah yang paling maju. Oleh itu, selain mengetahui simptom-simptom barah pangkal rahim, perkara yang paling penting adalah kerap berjumpa pakar sakit puan untuk melakukan pap smear dan memulakan rawatan awal, jika ditunjukkan.

Walau bagaimanapun, apabila menyebabkan gejala, barah serviks dapat menyebabkan tanda-tanda seperti:

1. Pendarahan faraj tanpa sebab kelihatan dan keluar dari haid;
2. Keputihan berubah, dengan bau busuk atau warna coklat, misalnya;
3. Sakit perut atau pelvis yang berterusan, yang boleh menjadi lebih teruk ketika menggunakan bilik mandi atau semasa hubungan intim;
4. Rasa tekananbahagian bawah perut;
5. Gangguan kencing yang lebih kerap, walaupun pada waktu malam;
6. Pengurangan berat badan yang cepat tanpa menjalani diet.

Dalam kes-kes yang paling teruk, di mana wanita itu menghidap barah serviks, gejala-gejala lain juga mungkin muncul, seperti keletihan, sakit dan bengkak yang berlebihan di kaki, serta kehilangan air kencing atau najis secara tidak sengaja.

Tanda dan gejala ini juga boleh disebabkan oleh masalah lain, seperti kandidiasis atau jangkitan vagina, dan mungkin tidak berkaitan dengan barah, jadi disarankan untuk berkonsultasi dengan pakar sakit puan untuk membuat diagnosis yang tepat. Periksa 7 tanda yang mungkin menunjukkan masalah lain pada rahim.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya disyaki

Apabila terdapat lebih daripada satu gejala ini, disarankan pergi ke pakar sakit puan untuk ujian diagnostik seperti pap smear ataukolposkopi dengan biopsi tisu rahim dan menilai sama ada terdapat sel barah. Ketahui lebih lanjut mengenai bagaimana peperiksaan ini dilakukan.

Pap smear mesti dilakukan setiap tahun selama 3 tahun berturut-turut. Sekiranya tidak ada perubahan, peperiksaan hanya perlu dijalankan setiap 3 tahun sekali.

Siapa yang paling berisiko menghidap barah

Kanser rahim lebih kerap berlaku pada wanita dengan:

• Penyakit kelamin, seperti klamidia atau gonorea;
• Jangkitan HPV;
• Rakan seksual berganda.

Di samping itu, wanita yang menggunakan alat kontraseptif oral selama bertahun-tahun juga mempunyai risiko kanser yang lebih tinggi, dan semakin lama penggunaannya, semakin besar risiko terkena barah.

Tahap barah serviks

Setelah membuat diagnosis, doktor biasanya mengelaskan barah serviks mengikut tahap perkembangannya:

• Tx:Tumor primer tidak dikenalpasti;
• T0: Tiada bukti tumor primer;
• Tis atau 0: Karsinoma in situ.

Tahap 1:

• T1 atau saya: Karsinoma serviks hanya di rahim;
• T1 a atau IA: Karsinoma invasif, didiagnosis hanya dengan mikroskopi;
• T1 a1 atau IA1: Pencerobohan strom hingga 3 mm dalam atau 7 mm secara mendatar;
• T1 a2 atau IA2: Pencerobohan stromal antara 3 hingga 5 mm atau hingga 7 mm secara mendatar;
• T1b atau IB: Lesi yang kelihatan secara klinikal, hanya pada serviks, atau lesi mikroskopik lebih besar daripada T1a2 atau IA2;
• T1b1 atau IB1: Lesi yang kelihatan secara klinikal 4 cm atau kurang dalam dimensi terbesar;
• T1b2 IB2: Lesi yang kelihatan secara klinikal lebih besar daripada 4 cm.

Tahap 2:

• T2 atau II: Tumor dijumpai di dalam dan di luar rahim, tetapi tidak sampai ke dinding pelvis atau sepertiga bahagian bawah faraj;
• T2a atau IIA:Tanpa pencerobohan parametrium;
• T2b atau IIB: Dengan pencerobohan parametrium.

Tahap 3:

• T3 atau III:Tumor yang meluas ke dinding pelvis, merosakkan bahagian bawah faraj, atau menyebabkan perubahan pada buah pinggang;
• T3a atau IIIA:Tumor yang mempengaruhi bahagian bawah faraj, tanpa perluasan dinding pelvis;
• T3b atau IIIB: Tumor yang meluas ke dinding pelvis, atau menyebabkan perubahan pada buah pinggang

Tahap 4:

• T4 atau PPN: Tumor yang menyerang mukosa pundi kencing atau rektum, atau yang melangkaui pelvis.

Selain mengetahui jenis barah serviks yang dihidapi oleh seorang wanita, juga penting untuk mengetahui sama ada terdapat kelenjar getah bening dan metastasis yang terjejas atau tidak, kerana ia membantu menentukan jenis rawatan yang perlu dilakukan oleh wanita itu.

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan untuk barah serviks bergantung pada tahap tumor, sama ada terdapat metastasis penyakit ini, usia dan kesihatan umum wanita.

Pilihan rawatan utama termasuk:

1. Penamaan

Konisasi terdiri daripada penyingkiran bahagian serviks berbentuk kerucut kecil. Walaupun ini adalah teknik yang paling banyak digunakan untuk biopsi dan mengesahkan diagnosis kanser, konisasi juga dapat dianggap sebagai bentuk rawatan standard dalam kes HSIL, yang merupakan lesi intraepitelial skuamosa bermutu tinggi, yang belum dianggap sebagai barah, tetapi boleh berkembang menjadi barah. Lihat bagaimana rahim diselaraskan.

2. Histerektomi

Histerektomi adalah jenis pembedahan utama yang ditunjukkan untuk rawatan barah serviks, yang boleh digunakan pada peringkat awal atau lebih maju dan biasanya dilakukan dengan salah satu cara berikut:

• Histerektomi total: hanya membuang rahim dan serviks dan boleh dilakukan dengan memotong perut, dengan laparoskopi atau melalui saluran vagina. Ia biasanya digunakan untuk merawat barah serviks pada tahap IA1 atau tahap 0.
• Histerektomi radikal: selain rahim dan serviks, bahagian atas vagina dan tisu sekitarnya, yang mungkin terkena barah, juga dikeluarkan. Secara umum, pembedahan ini disarankan untuk kes barah pada peringkat IA2 dan IB, yang dilakukan hanya dengan memotong perut.

Penting untuk diingat bahawa dalam kedua-dua jenis histerektomi ovari dan tiub hanya dikeluarkan jika mereka juga terkena barah atau jika mereka mempunyai masalah lain. Lihat jenis histerektomi dan rawatan selepas pembedahan.

3. Trachelectomy

Trachelectomy adalah jenis pembedahan lain yang hanya membuang serviks dan sepertiga bahagian atas faraj, sehingga badan rahim tetap utuh, yang membolehkan wanita itu masih dapat hamil selepas menjalani rawatan.

Biasanya, pembedahan ini digunakan dalam kes barah serviks yang dikesan pada peringkat awal dan, oleh itu, belum mempengaruhi struktur lain.

4. Pengasingan pelvis

Exenterasi pelvis adalah pembedahan yang lebih luas yang dapat ditunjukkan dalam kes di mana barah itu kembali dan menyerang kawasan lain. Dalam pembedahan ini, rahim, serviks, kelenjar pelvis dikeluarkan, dan mungkin juga diperlukan untuk mengeluarkan organ lain seperti ovari, tiub, vagina, pundi kencing dan bahagian hujung usus.

5. Radioterapi dan Kemoterapi

Rawatan dengan radioterapi atau kemoterapi boleh digunakan sebelum dan selepas rawatan pembedahan untuk membantu memerangi barah, terutama ketika berada pada tahap lanjut atau ketika ada tumor metastasis.