Sindrom hepatopulmonary: apa itu, gejala dan rawatan

Kandungan

• Gejala apa
• Apa yang menyebabkan sindrom hepatopulmonary
• Bagaimana diagnosis dibuat
• Apakah rawatannya

Sindrom hepatopulmonary dicirikan oleh pelebaran arteri dan urat paru-paru yang berlaku pada orang dengan tekanan darah tinggi pada vena portal hati. Kerana pembesaran arteri di paru-paru, degupan jantung meningkat menyebabkan darah yang dipam ke dalam badan tidak mempunyai cukup oksigen.

Rawatan sindrom ini terdiri daripada terapi oksigen, penurunan tekanan pada vena portal dan dalam kes-kes yang lebih teruk pemindahan hati.

Gejala apa

Gejala yang boleh berlaku pada orang dengan sindrom ini adalah sesak nafas ketika berdiri atau duduk. Selain itu, kebanyakan orang dengan sindrom hepatopulmonari juga mempunyai gejala penyakit hati kronik, yang boleh berubah-ubah, bergantung pada masalah yang menyebabkannya.

Apa yang menyebabkan sindrom hepatopulmonary

Dalam keadaan normal, endothelin 1 yang dihasilkan oleh hati mempunyai fungsi mengatur nada vaskular paru dan apabila mengikat reseptor yang terletak di tisu otot licin vaskular, endothelin 1 menghasilkan vasokonstriksi. Walau bagaimanapun, apabila mengikat reseptor yang terletak di endotelium vaskular pulmonari, ia menghasilkan vasodilasi kerana sintesis nitrik oksida. Oleh itu, endothelin 1 mengimbangi kesan vasokonstriktor dan vasodilatornya dan membantu mengekalkan pengudaraan paru dalam parameter normal.

Walau bagaimanapun, apabila kerosakan hati berlaku, endothelin mencapai peredaran paru dan berinteraksi lebih baik dengan endotelium vaskular pulmonari, mendorong vasodilasi pulmonari. Di samping itu, dalam sirosis terdapat peningkatan tahap faktor nekrosis tumor alpha, yang menyumbang kepada pengumpulan makrofag di lumen saluran paru yang merangsang pengeluaran oksida nitrat, juga memicu vasodilasi paru, menghambat pengoksigenan semua darah yang dipam ke paru-paru.

Bagaimana diagnosis dibuat

Diagnosis terdiri daripada penilaian perubatan dan ujian seperti ekokardiografi kontras, scintigraphy paru-paru nuklear, ujian fungsi paru.

Di samping itu, doktor juga dapat mengukur jumlah oksigen dalam darah melalui oksimetri. Lihat apa itu oksimetri dan bagaimana ia diukur.

Apakah rawatannya

Rawatan utama untuk sindrom hepatopulmonari adalah pemberian oksigen tambahan untuk melegakan sesak nafas, namun lama-kelamaan keperluan untuk suplemen oksigen dapat meningkat.

Pada masa ini, tidak ada campur tangan farmakologi yang terbukti dapat mengubah dan memperbaiki pengoksigenan arteri dengan ketara. Oleh itu, pemindahan hati adalah satu-satunya pilihan terapi yang berkesan untuk menyelesaikan masalah ini.