Rawatan RA: DMARDs dan TNF-Alpha Inhibitor

Kandungan

• Pengenalan
• DMARD: Penting dalam rawatan awal
• DMARD dengan ubat penahan sakit
• Kortikosteroid
• NSAID over-the-counter
• NSAID preskripsi
• DMARD dan jangkitan
• Perencat TNF-alpha
• Bercakap dengan doktor anda
• S:
• J:

Pengenalan

Rheumatoid arthritis (RA) adalah gangguan autoimun kronik. Ini menyebabkan sistem kekebalan tubuh anda menyerang tisu yang sihat pada sendi anda, mengakibatkan rasa sakit, bengkak, dan kekakuan. Tidak seperti osteoartritis, yang disebabkan oleh kehausan normal semasa usia anda, RA boleh mempengaruhi sesiapa sahaja pada usia berapa pun. Tidak ada yang tahu dengan tepat apa yang menyebabkannya.

RA tidak dapat disembuhkan, tetapi ubat-ubatan dapat membantu meredakan gejala. Ubat-ubatan ini termasuk ubat-ubatan anti-radang, kortikosteroid, dan ubat-ubatan yang menekan sistem imun. Beberapa rawatan ubat yang paling berkesan adalah ubat anti-rematik yang mengubah penyakit (DMARDs), yang merangkumi perencat TNF-alpha.

DMARD: Penting dalam rawatan awal

DMARD adalah ubat-ubatan yang sering diresepkan oleh pakar rheumatologi setelah diagnosis RA. Sebilangan besar kerosakan sendi kekal dari RA berlaku dalam dua tahun pertama, jadi ubat ini dapat memberi kesan besar pada awal penyakit ini.

DMARD berfungsi dengan melemahkan sistem ketahanan badan anda. Tindakan ini mengurangkan serangan RA pada sendi anda untuk mengurangkan kerosakan keseluruhan.

Contoh DMARD termasuk:

• methotrexate (Otrexup)
• hidroksiklorokuin (Plaquenil)
• leflunomide (Arava)

DMARD dengan ubat penahan sakit

Kelemahan utama untuk menggunakan DMARD adalah lambat bertindak. Perlu beberapa bulan untuk meredakan kesakitan dari DMARD. Atas sebab ini, pakar rheumatologi sering menetapkan ubat penahan sakit yang cepat bertindak seperti kortikosteroid atau ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) untuk diambil pada masa yang sama. Ubat ini dapat membantu mengurangkan kesakitan sementara anda menunggu DMARD berkuatkuasa.

Contoh kortikosteroid atau NSAID yang boleh digunakan dengan DMARD termasuk:

Kortikosteroid

• prednisone (Rayos)
• metilprednisolon (Depo-Medrol)
• triamcinolone (Aristospan)

NSAID over-the-counter

• aspirin
• ibuprofen
• natrium naproxen

NSAID preskripsi

• nabumetone
• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)

DMARD dan jangkitan

DMARD mempengaruhi seluruh sistem imun anda. Ini bermakna mereka menghadapi risiko jangkitan yang lebih besar.

Jangkitan yang paling kerap dihidapi oleh pesakit RA adalah:

• jangkitan kulit
• jangkitan pernafasan atas
• pneumonia
• jangkitan saluran kencing

Untuk membantu mencegah jangkitan, anda harus mengamalkan kebersihan yang baik, termasuk mencuci tangan dengan kerap dan mandi setiap hari atau setiap hari. Anda juga harus menjauhkan diri dari orang yang sakit.

Perencat TNF-alpha

Faktor nekrosis tumor alpha, atau TNF alpha, adalah bahan yang berlaku secara semula jadi di dalam badan anda. Dalam RA, sel-sel sistem imun yang menyerang sendi menghasilkan tahap TNF alpha yang lebih tinggi. Tahap tinggi ini menyebabkan rasa sakit dan bengkak. Walaupun beberapa faktor lain menambah kerosakan RA pada sendi, TNF alpha adalah pemain utama dalam proses ini.

Kerana TNF alpha adalah masalah besar dalam RA, perencat TNF-alpha adalah salah satu jenis DMARD yang paling penting di pasaran sekarang.

Terdapat lima jenis perencat TNF-alpha:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Ubat ini juga disebut penyekat TNF-alpha kerana mereka menyekat aktiviti TNF alpha. Mereka mengurangkan tahap TNF alpha di dalam badan anda untuk membantu mengurangkan gejala RA. Mereka juga mula bekerja lebih cepat daripada DMARD lain. Mereka mungkin mula berlaku dalam masa dua minggu hingga sebulan.

Bercakap dengan doktor anda

Sebilangan besar orang dengan RA bertindak balas dengan baik terhadap perencat TNF-alpha dan DMARD lain, tetapi bagi sesetengah orang, pilihan ini mungkin tidak berfungsi sama sekali. Sekiranya mereka tidak berfungsi, beritahu pakar rheumatologi anda. Mereka mungkin akan menetapkan perencat TNF-alpha yang berbeza sebagai langkah seterusnya, atau mereka mungkin mencadangkan jenis DMARD yang berbeza sama sekali.

Pastikan anda mengemas kini pakar rheumatologi anda mengenai bagaimana perasaan anda dan seberapa baik anda fikir ubat anda berfungsi. Bersama-sama, anda dan doktor anda dapat mencari rancangan rawatan RA yang sesuai untuk anda.

S:

Bolehkah diet saya mempengaruhi RA saya?

J:

Ya. Terdapat banyak makanan yang dapat membantu mengurangkan keradangan di dalam badan anda. Sekiranya anda ingin mencuba perubahan diet untuk memperbaiki gejala RA anda, mulailah dengan makan lebih banyak makanan yang mengandungi asid lemak omega-3, antioksidan, dan serat, seperti kacang, ikan, beri, sayur-sayuran, dan teh hijau. Salah satu cara yang baik untuk memasukkan makanan ini ke dalam rutin harian anda adalah dengan mengikuti diet Mediterranean. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diet ini dan makanan lain yang dapat membantu meringankan gejala RA, lihat diet anti-radang untuk RA.