Sindrom Antiphospholipid: Apa itu, Sebab dan Rawatan

Kandungan

• Tanda dan gejala utama
• Apa yang menyebabkan sindrom
• Bagaimana diagnosis dibuat
• Bagaimana rawatan dilakukan
• Rawatan semasa kehamilan

Sindrom Antifosfolipid, juga dikenali sebagai Hughes atau hanya SAF atau SAAF, ia adalah penyakit autoimun yang jarang dicirikan oleh kemudahan pembentukan trombi pada urat dan arteri yang mengganggu pembekuan darah, yang boleh mengakibatkan sakit kepala, kesukaran bernafas dan serangan jantung, misalnya.

Mengikut penyebabnya, SAF dapat diklasifikasikan kepada tiga jenis utama:

1. Utama, di mana tidak ada sebab khusus;
2. Menengah, yang berlaku akibat penyakit lain, dan biasanya berkaitan dengan Sistemik Lupus Erythematosus. APS sekunder juga boleh berlaku, walaupun lebih jarang berlaku, berkaitan dengan penyakit autoimun lain, seperti scleroderma dan rheumatoid arthritis, misalnya;
3. Malapetaka, yang merupakan jenis APS yang paling teruk di mana trombi terbentuk di sekurang-kurangnya 3 laman web yang berlainan dalam masa kurang dari 1 minggu.

APS boleh berlaku pada usia apa pun dan pada kedua-dua jantina, namun ia lebih kerap berlaku pada wanita berusia antara 20 hingga 50 tahun. Rawatan mesti dibuat oleh doktor umum atau pakar rheumatologi dan bertujuan untuk mencegah pembentukan trombi dan mengelakkan komplikasi, terutama ketika wanita itu hamil.

Tanda dan gejala utama

Tanda dan gejala utama APS berkaitan dengan perubahan dalam proses pembekuan dan berlakunya trombosis, yang utama adalah:

• Sakit dada;
• Kesukaran bernafas;
• Sakit kepala;
• Loya;
• Bengkak anggota badan atas atau bawah;
• Penurunan jumlah platelet;
• Pengguguran spontan berturut-turut atau perubahan pada plasenta, tanpa sebab yang jelas.

Di samping itu, orang yang didiagnosis dengan APS lebih cenderung mengalami masalah ginjal, serangan jantung atau strok, misalnya, disebabkan oleh pembentukan trombi yang mengganggu peredaran darah, mengubah jumlah darah yang sampai ke organ. Fahami apa itu trombosis.

Apa yang menyebabkan sindrom

Sindrom Antiphospholipid adalah keadaan autoimun, yang bermaksud bahawa sistem imun itu sendiri menyerang sel-sel di dalam badan. Dalam kes ini, tubuh menghasilkan antibodi antiphospholipid yang menyerang fosfolipid yang terdapat dalam sel-sel lemak, yang memudahkan darah membeku dan membentuk trombi.

Sebab khusus mengapa sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi jenis ini belum diketahui, tetapi diketahui bahawa ia adalah keadaan yang lebih kerap pada orang dengan penyakit autoimun lain, seperti Lupus, misalnya.

Bagaimana diagnosis dibuat

Diagnosis Sindrom Antifosfolipid Antibodi ditakrifkan dengan adanya sekurang-kurangnya satu kriteria klinikal dan makmal, iaitu adanya gejala penyakit dan pengesanan sekurang-kurangnya satu autoantibodi dalam darah.

Di antara kriteria klinikal yang dipertimbangkan oleh doktor adalah episod trombosis arteri atau vena, berlakunya pengguguran, kelahiran pramatang, penyakit autoimun dan adanya faktor risiko trombosis. Kriteria klinikal ini mesti dibuktikan melalui pengimejan atau ujian makmal.

Mengenai kriteria makmal, terdapat sekurang-kurangnya satu jenis antibodi antiphospholipid, seperti:

• Antikoagulan Lupus (AL);
• Antikardiolipin;
• Anti beta2-glikoprotein 1.

Antibodi ini mesti dinilai pada dua masa yang berlainan, dengan selang waktu sekurang-kurangnya 2 bulan.

Agar diagnosis positif untuk APS, kedua-dua kriteria mesti dibuktikan melalui ujian yang dilakukan dua kali dengan selang waktu sekurang-kurangnya 3 bulan.

Bagaimana rawatan dilakukan

Walaupun tidak ada rawatan yang mampu menyembuhkan APS, mungkin untuk mengurangkan risiko pembentukan gumpalan dan, akibatnya, munculnya komplikasi seperti trombosis atau infark, melalui penggunaan ubat antikoagulan yang sering, seperti Warfarin, yang untuk oral gunakan, atau Heparin, yang untuk penggunaan intravena.

Selalunya, orang dengan APS yang menjalani rawatan dengan antikoagulan dapat menjalani kehidupan yang normal, hanya penting untuk berjanji temu dengan doktor untuk menyesuaikan dos ubat, bila perlu.

Walau bagaimanapun, untuk memastikan kejayaan rawatan, masih penting untuk mengelakkan beberapa tingkah laku yang boleh mengganggu kesan antikoagulan, seperti halnya makan makanan dengan vitamin K, seperti bayam, kubis atau brokoli, misalnya. Periksa langkah berjaga-jaga lain yang harus anda ambil semasa menggunakan antikoagulan.

Rawatan semasa kehamilan

Dalam beberapa kes yang lebih spesifik, seperti semasa kehamilan, doktor mungkin mengesyorkan agar rawatan dilakukan dengan Heparin suntikan yang berkaitan dengan Aspirin atau Immunoglobulin intravena, untuk mencegah berlakunya komplikasi seperti pengguguran, misalnya.

Dengan rawatan yang tepat, ada kemungkinan besar bahawa wanita hamil dengan APS akan mengalami kehamilan yang normal, namun perlu dipantau oleh pakar kandungan, kerana dia berisiko lebih besar keguguran, kelahiran pramatang atau pra-eklampsia. Ketahui cara mengenali gejala preeklamsia.