Ujian Peningkatan Bahu: Alat Penting untuk Menilai Sakit Bahu

Kandungan

• Bersempena dengan pengimejan diagnostik
• Apa sebenarnya gangguan bahu?
• Mengapa anda memerlukan ujian fizikal yang menyeluruh?
• Apa jenis ujian impingement, dan apa yang berlaku pada setiap ujian tersebut?
• Ujian Neer atau tanda Neer
• Ujian Hawkins-Kennedy
• Ujian pengerasan coracoid
• Ujian Yocum
• Ujian silang lengan
• Ujian Jobe
• Apa yang mereka cari?
• Sakit
• Lokasi kesakitan
• Fungsi otot
• Masalah mobiliti dan kestabilan bersama
• Garisan bawah

Sekiranya anda mengira anda mempunyai sindrom impingement bahu, doktor boleh merujuk anda kepada ahli terapi fizikal (PT) yang akan melakukan ujian untuk membantu mengenal pasti dengan tepat di mana terletaknya masalah tersebut dan rancangan rawatan terbaik.

Ujian biasa termasuk ujian Neer, Hawkins-Kennedy, coracoid impingement, dan cross-arm impingement, serta beberapa ujian lain. Semasa penilaian ini, PT akan meminta anda menggerakkan tangan anda ke arah yang berbeza untuk memeriksa masalah kesakitan dan mobiliti.

menyokong menggunakan beberapa penilaian yang berbeza untuk melihat batasan apa yang anda alami dan apa yang mencetuskan kesakitan.

"Ahli terapi fizikal tidak menggantung topi mereka dalam satu ujian. Banyak ujian membawa kita ke diagnosis, "kata Steve Vighetti, rakan dari American Academy of Orthopedic Manual Terapi Fizikal.

Bersempena dengan pengimejan diagnostik

Ramai doktor menggunakan sinar-X, imbasan CT, imbasan MRI, dan ujian ultrasound untuk menjelaskan dan mengesahkan hasil pemeriksaan fizikal.

Kajian menunjukkan bahawa ujian pencitraan sangat berkesan untuk menentukan lokasi kecederaan yang tepat. Ultrasound mempunyai kelebihan yang mudah dilakukan dan lebih murah daripada ujian pencitraan lain.

Sekiranya terdapat air mata, atau luka, pada alat pemutar, ujian pencitraan dapat menunjukkan tahap kecederaan dan membantu doktor menentukan sama ada pembaikan diperlukan untuk mengembalikan kemampuan anda.

Apa sebenarnya gangguan bahu?

Pelanggaran bahu adalah keadaan yang menyakitkan. Ia berlaku apabila tendon dan tisu lembut di sekitar sendi bahu anda terperangkap di antara bahagian atas tulang lengan atas (humerus) dan acromion, unjuran tulang yang memanjang ke atas dari skapula anda (bilah bahu).

Apabila tisu lembut diperah, mereka boleh menjadi jengkel atau terkoyak, menyebabkan anda sakit dan membatasi kemampuan anda untuk menggerakkan lengan anda dengan betul.

Mengapa anda memerlukan ujian fizikal yang menyeluruh?

Istilah "sindrom impingement bahu" hanyalah titik permulaan rancangan diagnosis dan rawatan yang betul.

"Ini adalah ungkapan yang menarik," kata Vighetti. "Ini hanya memberitahu anda bahawa tendon jengkel. Apa yang akan dilakukan oleh ahli terapi fizikal yang baik adalah yang mana tendon dan otot terlibat. "

Apa jenis ujian impingement, dan apa yang berlaku pada setiap ujian tersebut?

Ujian Neer atau tanda Neer

Dalam ujian Neer, PT berdiri di belakang anda, menekan bahagian atas bahu anda. Kemudian, mereka memutarkan lengan anda ke arah dada anda dan mengangkat lengan anda sejauh mungkin.

Ada yang menunjukkan bahawa ujian Neer yang diubah mempunyai kadar ketepatan diagnostik 90.59 peratus.

Ujian Hawkins-Kennedy

Semasa ujian Hawkins-Kennedy, anda duduk semasa PT berdiri di sebelah anda. Mereka melenturkan siku anda ke sudut 90 darjah dan menaikkannya ke paras bahu. Lengan mereka bertindak sebagai pendakap di bawah siku anda semasa menekan pergelangan tangan anda untuk memutar bahu anda.

Ujian pengerasan coracoid

Ujian penghentaman coracoid berfungsi seperti ini: PT berdiri di sebelah anda dan menaikkan paras lengan ke bahu dengan siku dibengkokkan pada sudut 90 darjah. Menyokong siku anda, mereka menekan perlahan di pergelangan tangan anda.

Ujian Yocum

Dalam ujian Yocum, anda meletakkan satu tangan di bahu yang bertentangan dan menaikkan siku tanpa mengangkat bahu.

Ujian silang lengan

Dalam ujian cross-arm, anda menaikkan tahap lengan ke bahu dengan siku anda dilenturkan pada sudut 90 darjah. Kemudian, dengan meletakkan lengan anda dalam bidang yang sama, anda menggerakkannya ke seluruh badan anda pada paras dada.

PT boleh menekan lengan anda dengan perlahan semasa anda mencapai jarak gerakan akhir.

Ujian Jobe

Semasa ujian Jobe, PT berdiri di sebelah anda dan sedikit di belakang anda. Mereka mengangkat tangan anda ke sisi. Kemudian, mereka menggerakkan lengan ke bahagian depan badan anda dan meminta anda untuk tetap mengangkatnya pada kedudukan itu semasa mereka menekannya.

Semua ujian ini bertujuan untuk mengurangkan jumlah ruang antara tisu lembut dan tulang. Ujian secara beransur-ansur dapat menjadi lebih kuat ketika peperiksaan PT berjalan.

"Kami akan meninggalkan ujian yang paling menyakitkan untuk akhir penilaian sehingga bahu tidak terganggu sepanjang masa," kata Vighetti."Sekiranya anda melakukan ujian yang menyakitkan terlalu awal, maka hasil semua ujian akan kelihatan positif."

Apa yang mereka cari?

Sakit

Ujian dianggap positif jika menimbulkan rasa sakit yang sama seperti yang anda alami di bahu anda. Ujian Neer, kata Vighetti, akan sering mendapat hasil yang positif, kerana ia memaksa lengan menjadi lentur sepenuhnya.

"Anda berada pada jarak gerak akhir dengan ujian Neer," katanya. "Hampir semua orang yang datang ke klinik dengan masalah bahu akan mengalami cubitan di hujung atas jarak itu."

Lokasi kesakitan

Semasa setiap ujian, PT memerhatikan di mana kesakitan anda berlaku. Ini menunjukkan bahagian kompleks bahu anda yang mungkin terganggu atau cedera.

Sakit di bahagian belakang bahu, misalnya, boleh menjadi tanda gangguan dalaman. Setelah ahli terapi mengetahui otot mana yang terlibat, mereka boleh menjadi lebih spesifik dalam rawatannya.

Fungsi otot

Walaupun anda tidak mengalami kesakitan semasa ujian, otot yang terlibat dalam gangguan bahu mempunyai tindak balas yang sedikit berbeza terhadap ujian tekanan.

"Kami menggunakan rintangan ringan dengan dua jari untuk menguji gerakan tertentu pada manset rotator," kata Vighetti. "Sekiranya seseorang mempunyai masalah dengan manset rotator, ketahanan cahaya yang sebenarnya akan menimbulkan gejala."

Masalah mobiliti dan kestabilan bersama

"Kesakitan adalah yang membawa pesakit masuk," kata Vighetti. "Tetapi ada masalah yang mendasari menyebabkan kesakitan. Kadang kala masalahnya berkaitan dengan mobiliti sendi. Sendi bergerak terlalu banyak atau tidak mencukupi. Sekiranya sendi tidak stabil, manset berputar keras untuk mencuba dan memberikan kestabilan dinamik. "

Apabila otot bekerja dengan bersungguh-sungguh, masalah boleh timbul - tidak semestinya kerana otot terlalu banyak digunakan tetapi kerana ia digunakan dengan tidak betul.

Atas sebab itu, PT yang baik melihat aktiviti yang anda lakukan untuk melihat apakah anda bergerak dengan cara yang boleh menyebabkan kecederaan. Kegiatan rakaman video Vighetti seperti berlari untuk mengenal pasti sebarang gangguan dalam pergerakan.

Garisan bawah

Doktor dan PT menggunakan pengimejan diagnostik dan pemeriksaan fizikal untuk mengenal pasti di mana dan sejauh mana bahu anda mungkin cedera.

Semasa ujian fizikal, PT akan membawa anda melalui serangkaian gerakan untuk mencoba meniru rasa sakit yang anda rasakan ketika anda menggerakkan lengan anda ke arah yang berbeza. Ujian ini membantu PT mengetahui di mana anda cedera.

Matlamat utama rawatan adalah untuk mengurangkan kesakitan anda, meningkatkan pergerakan anda, menjadikan anda lebih kuat dan sendi anda lebih stabil, dan melatih otot anda untuk bergerak dengan cara yang menyebabkan kecederaan pada masa hadapan menjadi lebih kecil.

"Ini semua mengenai pendidikan," kata Vighetti. "Ahli terapi fizikal yang baik mengajar pesakit bagaimana mengurus sendiri."