Polisitemia Sekunder (Erythrocytosis Sekunder)

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Sekunder berbanding primer
• Nama teknikal
• Penyebab polisitemia sekunder
• Faktor risiko untuk polisitemia sekunder
• Gejala polisitemia sekunder
• Diagnosis dan rawatan polisitemia sekunder
• Bila tidak menurunkan jumlah sel darah merah
• Prospek

Gambaran keseluruhan

Polisitemia sekunder adalah pengeluaran sel darah merah yang berlebihan. Ini menyebabkan darah anda menebal, yang meningkatkan risiko strok. Ini adalah keadaan yang jarang berlaku.

Fungsi utama sel darah merah anda adalah membawa oksigen dari paru-paru anda ke semua sel di dalam badan anda.

Sel darah merah sentiasa dihasilkan di sumsum tulang anda. Sekiranya anda bergerak ke ketinggian yang lebih tinggi di mana oksigen lebih jarang, badan anda akan merasakannya dan mula menghasilkan lebih banyak sel darah merah setelah beberapa minggu.

Sekunder berbanding primer

Menengah polisitemia bermaksud bahawa keadaan lain menyebabkan badan anda menghasilkan terlalu banyak sel darah merah.

Biasanya anda akan mempunyai lebihan hormon eritropoietin (EPO) yang mendorong pengeluaran sel merah.

Sebabnya ialah:

• halangan pernafasan seperti apnea tidur
• penyakit paru-paru atau jantung
• penggunaan ubat peningkatan prestasi

Utama polisitemia adalah genetik. Ia disebabkan oleh mutasi pada sel sumsum tulang, yang menghasilkan sel darah merah anda.

Polisitemia sekunder juga boleh menyebabkan penyebab genetik. Tetapi bukan dari mutasi pada sel-sel sumsum tulang anda.

Pada polisitemia sekunder, tahap EPO anda akan tinggi dan anda akan mempunyai jumlah sel darah merah yang tinggi. Pada polisitemia primer, jumlah sel darah merah anda akan tinggi, tetapi tahap EPO anda rendah.

Nama teknikal

Polisitemia sekunder kini secara teknikal dikenali sebagai eritrositosis sekunder.

Polisitemia merujuk kepada semua jenis sel darah - sel merah, sel putih, dan platelet. Erythrocytes adalah sel-sel merah sahaja, menjadikan eritrositosis sebagai nama teknikal yang diterima untuk keadaan ini.

Penyebab polisitemia sekunder

Penyebab polisitemia sekunder yang paling biasa adalah:

• apnea tidur
• merokok atau penyakit paru-paru
• kegemukan
• hipoventilasi
• Sindrom Pickwickian
• penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
• diuretik
• ubat peningkatan prestasi, termasuk EPO, testosteron, dan steroid anabolik

Penyebab umum polisitemia sekunder termasuk:

• keracunan karbon monoksida
• tinggal di tempat tinggi
• penyakit buah pinggang atau sista

Akhirnya, beberapa penyakit boleh menyebabkan tubuh anda berlebihan menghasilkan hormon EPO, yang merangsang pengeluaran sel darah merah. Beberapa keadaan yang boleh menyebabkannya adalah:

• tumor otak tertentu (hemangioblastoma cerebellar, meningioma)
• ketumbuhan kelenjar paratiroid
• barah hepatoselular (hati)
• barah sel ginjal (buah pinggang)
• tumor kelenjar adrenal
• fibroid jinak di rahim

Sebab, penyebab polisitemia sekunder adalah genetik. Ini biasanya disebabkan oleh mutasi yang menyebabkan sel darah merah anda mengambil oksigen dalam jumlah yang tidak normal.

Faktor risiko untuk polisitemia sekunder

Faktor risiko untuk polisitemia sekunder (eritrositosis) adalah:

• kegemukan
• penderaan alkohol
• merokok
• tekanan darah tinggi (darah tinggi)

Risiko yang baru dijumpai adalah mempunyai lebar taburan sel merah yang tinggi (RDW), yang bermaksud bahawa ukuran sel darah merah anda boleh sangat berbeza. Ini juga dikenali sebagai anisositosis.

Gejala polisitemia sekunder

Gejala polisitemia sekunder termasuk:

• kesukaran bernafas
• sakit dada dan perut
• keletihan
• kelemahan dan sakit otot
• sakit kepala
• berdering di telinga (tinnitus)
• penglihatan kabur
• sensasi terbakar atau "pin dan jarum" di tangan, lengan, kaki, atau kaki
• kelambatan mental

Diagnosis dan rawatan polisitemia sekunder

Doktor anda ingin menentukan kedua polisitemia sekunder dan penyebabnya. Rawatan anda akan bergantung kepada penyebabnya.

Doktor akan mengambil sejarah perubatan, bertanya tentang gejala anda, dan memeriksa anda secara fizikal. Mereka akan memerintahkan ujian pencitraan dan ujian darah.

Salah satu petunjuk polisitemia sekunder adalah ujian hematokrit. Ini adalah bahagian panel darah yang lengkap. Hematokrit adalah ukuran kepekatan sel darah merah dalam darah anda.

Sekiranya hematokrit anda tinggi dan anda juga mempunyai tahap EPO yang tinggi, itu mungkin merupakan tanda polisitemia sekunder.

Rawatan utama untuk polisitemia sekunder adalah:

• aspirin dosis rendah untuk menipiskan darah anda
• pertumpahan darah, juga dikenali sebagai phlebotomy atau venesection

Aspirin dosis rendah berfungsi sebagai pengencer darah dan dapat mengurangkan risiko anda mengalami strok (trombosis) dari pengeluaran sel darah merah yang berlebihan.

Mengambil hingga satu liter darah mengurangkan kepekatan sel merah dalam darah anda.

Doktor anda akan menentukan berapa banyak darah yang harus diambil dan berapa kerap. Prosedurnya hampir tidak menyakitkan dan mempunyai risiko rendah. Anda perlu berehat selepas pengambilan darah dan pastikan anda mempunyai makanan ringan dan banyak cecair selepas itu.

Doktor anda juga boleh menetapkan beberapa ubat untuk menghilangkan gejala anda.

Bila tidak menurunkan jumlah sel darah merah

Dalam beberapa kes, doktor anda akan memilih untuk tidak menurunkan jumlah sel darah merah anda. Sebagai contoh, jika peningkatan jumlah anda adalah reaksi merokok, pendedahan karbon monoksida, atau penyakit jantung atau paru-paru, anda mungkin memerlukan sel darah merah tambahan untuk mendapatkan oksigen yang mencukupi ke badan anda.

Terapi oksigen jangka panjang boleh menjadi pilihan. Apabila lebih banyak oksigen masuk ke paru-paru, badan anda akan mengimbangi dengan menghasilkan lebih sedikit sel darah merah. Ini mengurangkan ketebalan darah dan risiko strok. Doktor anda boleh merujuk anda kepada ahli pulmonologi untuk terapi oksigen.

Prospek

Polisitemia sekunder (eritrositosis) adalah keadaan yang jarang berlaku yang menyebabkan darah anda menebal dan meningkatkan risiko strok.

Ini biasanya disebabkan oleh keadaan yang mendasari, yang boleh merangkumi keparahan dari apnea tidur hingga penyakit jantung yang serius. Sekiranya keadaan yang mendasari tidak serius, kebanyakan orang dengan polisitemia sekunder boleh mengharapkan jangka hayat yang normal.

Tetapi jika polisitemia membuat darah menjadi sangat kental, ada peningkatan risiko strok.

Polisitemia sekunder tidak selalu memerlukan rawatan. Apabila diperlukan, rawatan biasanya aspirin dosis rendah atau pengambilan darah (phlebotomy).