Refluks pada Bayi

Kandungan

• Ringkasan
• Apakah refluks (GER) dan GERD?
• Apa yang menyebabkan refluks dan GERD pada bayi?
• Seberapa biasa refluks dan GERD pada bayi?
• Apakah gejala refluks dan GERD pada bayi?
• Bagaimana doktor mendiagnosis refluks dan GERD pada bayi?
• Perubahan makan apa yang dapat membantu merawat refluks bayi atau GERD saya?
• Apakah rawatan yang mungkin diberikan oleh doktor untuk GERD bayi saya?

Ringkasan

Apakah refluks (GER) dan GERD?

Esofagus adalah tiub yang membawa makanan dari mulut ke perut anda. Sekiranya bayi anda mengalami refluks, kandungan perutnya akan kembali ke kerongkongan. Nama lain untuk refluks adalah gastroesophageal reflux (GER).

GERD bermaksud penyakit refluks gastroesophageal. Ini adalah jenis refluks yang lebih serius dan tahan lama. Bayi mungkin menghidap GERD jika simptomnya menghalangnya makan atau jika refluks berlangsung lebih dari 12 hingga 14 bulan.

Apa yang menyebabkan refluks dan GERD pada bayi?

Terdapat otot (sfinkter esofagus bawah) yang berfungsi sebagai injap antara esofagus dan perut. Semasa bayi anda menelan, otot ini mengendur untuk membiarkan makanan mengalir dari esofagus ke perut. Otot ini biasanya tertutup rapat, sehingga kandungan perut tidak mengalir kembali ke kerongkongan.

Pada bayi yang mengalami refluks, otot sfingter esofagus bawah tidak berkembang sepenuhnya dan membiarkan isi perut menyokong esofagus. Ini menyebabkan bayi anda meludah (regurgitate). Setelah otot sfinkternya berkembang sepenuhnya, bayi anda tidak lagi boleh memuntahkan.

Pada bayi yang menghidap GERD, otot sfinkter menjadi lemah atau mengendur apabila tidak seharusnya.

Seberapa biasa refluks dan GERD pada bayi?

Refluks sangat kerap berlaku pada bayi. Kira-kira separuh daripada semua bayi meludah berkali-kali sehari dalam 3 bulan pertama kehidupan mereka. Mereka biasanya berhenti meludah antara usia 12 dan 14 bulan.

GERD juga biasa berlaku pada bayi yang lebih muda. Ramai kanak-kanak berusia 4 bulan memilikinya. Tetapi pada hari ulang tahun pertama mereka, hanya 10% bayi yang masih mempunyai GERD.

Apakah gejala refluks dan GERD pada bayi?

Pada bayi, gejala utama refluks dan GERD meletus. GERD juga boleh menyebabkan gejala seperti

• Memanah bahagian belakang, selalunya semasa atau tepat selepas makan
• Kolik - tangisan yang berlangsung selama lebih dari 3 jam sehari tanpa sebab perubatan
• Batuk
• Gagging atau kesukaran menelan
• Kerengsaan, terutamanya selepas makan
• Makan yang buruk atau enggan makan
• Peningkatan berat badan yang lemah, atau penurunan berat badan
• Mengi atau kesukaran bernafas
• Muntah yang kuat atau kerap

NIH: Institut Diabetes Nasional dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal

Bagaimana doktor mendiagnosis refluks dan GERD pada bayi?

Dalam kebanyakan kes, doktor mendiagnosis refluks dengan mengkaji gejala dan sejarah perubatan bayi anda. Sekiranya gejala tidak membaik dengan perubahan makanan dan ubat anti-refluks, bayi anda mungkin memerlukan ujian.

Beberapa ujian dapat membantu doktor mendiagnosis GERD. Kadang kala doktor memerintahkan lebih daripada satu ujian untuk mendapatkan diagnosis. Ujian biasa merangkumi

• Siri GI Atas, yang melihat bentuk saluran GI (gastrointestinal) bahagian atas bayi anda. Bayi anda akan minum atau memakan cecair kontras yang disebut barium. Barium dicampurkan dengan sebotol atau makanan lain. Pakar penjagaan kesihatan akan mengambil beberapa sinar-x bayi anda untuk mengesan barium ketika melalui esofagus dan perut.
• Pemantauan pH dan impedans esofagus, yang mengukur jumlah asid atau cecair di esofagus bayi anda. Seorang doktor atau jururawat meletakkan tiub fleksibel nipis melalui hidung bayi anda ke dalam perut. Hujung tiub di esofagus mengukur kapan dan berapa banyak asid yang masuk ke dalam esofagus. Hujung tiub yang lain melekat pada monitor yang mencatat pengukuran. Bayi anda akan memakainya selama 24 jam, kemungkinan besar di hospital.
• Endoskopi gastrointestinal (GI) dan biopsi, yang menggunakan endoskopi, tiub fleksibel yang panjang dengan cahaya dan kamera di hujungnya. Doktor menjalankan endoskopi ke bawah esofagus, perut, dan bahagian pertama usus kecil bayi anda. Semasa melihat gambar dari endoskopi, doktor juga boleh mengambil sampel tisu (biopsi).

Perubahan makan apa yang dapat membantu merawat refluks bayi atau GERD saya?

Perubahan pemberian makanan dapat membantu refluks dan GERD bayi anda:

• Tambahkan bijirin beras ke botol susu ibu atau susu ibu anda. Periksa dengan doktor mengenai jumlah yang perlu ditambahkan. Sekiranya campuran terlalu tebal, anda boleh mengubah ukuran puting atau memotong sedikit "x" pada puting untuk menjadikan bukaan lebih besar.
• Susukan bayi anda selepas setiap 1 hingga 2 auns formula. Sekiranya anda menyusui, bersendawa bayi anda selepas menyusui setiap payudara.
• Elakkan makan berlebihan; berikan bayi anda jumlah susu formula atau susu ibu yang disyorkan.
• Pegang bayi anda tegak selama 30 minit selepas menyusu.
• Sekiranya anda menggunakan formula dan doktor anda berpendapat bahawa bayi anda mungkin peka terhadap protein susu, doktor anda mungkin mencadangkan beralih kepada jenis formula yang berbeza. Jangan ubah formula tanpa bercakap dengan doktor.

Apakah rawatan yang mungkin diberikan oleh doktor untuk GERD bayi saya?

Sekiranya perubahan makan tidak cukup, doktor boleh mengesyorkan ubat untuk merawat GERD. Ubat ini berfungsi dengan menurunkan jumlah asid di perut bayi anda. Doktor hanya akan mencadangkan ubat jika bayi anda masih mempunyai gejala GERD biasa dan

• Anda sudah mencuba beberapa perubahan makanan
• Bayi anda menghadapi masalah tidur atau makan
• Bayi anda tidak membesar dengan baik

Doktor akan sering menetapkan ubat secara percubaan dan akan menjelaskan kemungkinan komplikasi. Anda tidak boleh memberi ubat kepada bayi anda melainkan jika doktor memberitahu anda.

Ubat untuk GERD pada bayi termasuk

• Penyekat H2, yang mengurangkan pengeluaran asid
• Proton pump inhibitor (PPI), yang menurunkan jumlah asid yang dihasilkan oleh perut

Sekiranya ini tidak membantu dan bayi anda masih mengalami gejala yang teruk, maka pembedahan mungkin menjadi pilihan. Ahli gastroenterologi pediatrik hanya menggunakan pembedahan untuk merawat GERD pada bayi dalam kes yang jarang berlaku. Mereka mungkin mencadangkan pembedahan ketika bayi mengalami masalah pernafasan yang teruk atau mengalami masalah fizikal yang menyebabkan gejala GERD.