10 Soalan Pakar Rheumatologi Anda Mahu Anda Tanyakan

Kandungan

• Diagnosis awal
• 1. Apakah pandangan saya?
• 2. Adakah turun temurun?
• 3. Bilakah saya boleh bersenam lagi?
• 4. Berapa lama sehingga ubat saya berfungsi?
• Diagnosis yang ada
• 5. Bolehkah saya hamil?
• 6. Bagaimana jika ubat saya berhenti berfungsi?
• 7. Apakah rawatan baru yang ada?
• 8. Apa yang mencetuskan suar saya?
• 9. Bagaimana dengan interaksi ubat?
• 10. Adakah saya benar-benar harus mengambil ubat saya selama-lamanya jika saya berasa sihat?
• The takeaway

Sekiranya anda mempunyai rheumatoid arthritis (RA), anda berjumpa dengan pakar rheumatologi anda dengan janji temu yang dijadualkan secara berkala. Doktor pakar sub-kepakaran ini adalah anggota pasukan penjagaan anda yang paling penting, memberikan anda analisis mengenai keadaan anda dan perkembangannya serta pandangan mengenai rawatan terkini.

Tetapi mengesan kerosakan autoimun boleh menjadi tugas yang mencabar. Gejala seperti bengkak dan sakit sendi datang dan pergi, dan masalah baru timbul. Rawatan juga boleh berhenti berfungsi. Banyak yang perlu diingat, dan anda mungkin terlupa untuk mengemukakan soalan penting semasa temujanji anda. Berikut adalah beberapa perkara yang perlu diingat bahawa pakar rheumatologi anda ingin anda tanyakan.

Diagnosis awal

Masa diagnosis boleh menyebabkan kegelisahan bagi banyak orang, walaupun ada juga yang merasa lega bahawa keadaan telah dikenal pasti dan dapat dirawat. Semasa anda mengambil semua maklumat baru ini, sangat berguna untuk mula menyimpan jurnal penjagaan atau log yang anda bawa ke semua janji temu dan gunakan untuk mengesan keadaan anda di rumah. Semasa temu janji diagnosis awal anda, tanyakan kepada pakar rheumatologi anda soalan penting ini:

1. Apakah pandangan saya?

Walaupun RA berkelakuan berbeza pada semua pesakit, penting untuk memahami beberapa persamaan. Penyakit ini kronik, yang bermaksud ia pasti akan bertahan seumur hidup anda. Walau bagaimanapun, kronik tidak bermaksud tidak berhenti-henti. RA mempunyai kitaran dan boleh menjadi remisi.

Rawatan yang lebih baru, seperti ubat antirheumatik yang mengubah penyakit (DMARDs) dan biologi, menyelamatkan pesakit dari kerosakan sendi yang berpanjangan dan membolehkan mereka menikmati kehidupan penuh. Tanya doktor anda mengenai pandangan anda, dan cuba perhatikan berita baik itu bersama dengan maklumat yang lebih membimbangkan.

2. Adakah turun temurun?

Elyse Rubenstein, MD, pakar rheumatologi di Pusat Kesihatan Providence Saint John di Santa Monica, California, menunjukkan bahawa penting untuk mempertimbangkan kesan RA terhadap keluarga anda. Sekiranya anda mempunyai anak, anda mungkin ingin bertanya sama ada mereka mungkin menghidap RA.

Walaupun heritabilitas RA adalah kompleks, tampaknya ada kemungkinan besar untuk mengembangkan RA jika seseorang dalam keluarga anda memilikinya.

3. Bilakah saya boleh bersenam lagi?

Keletihan, kesakitan, tidak dapat tidur, dan kemurungan boleh mengganggu latihan kerap. Walaupun anda didiagnosis, anda mungkin takut untuk bersenam kerana kesan pada sendi yang terjejas.

Tetapi pergerakan sangat penting untuk mengurus dan mengatasi RA. Pada tahun 2011 mendapati bahawa senaman mempunyai manfaat kesihatan khusus untuk orang yang menderita RA. Tanya doktor anda bila anda dapat bergerak lagi dan latihan apa yang paling bermanfaat bagi anda. Senamrobik berenang atau air sangat baik bagi mereka yang menghidap RA.

4. Berapa lama sehingga ubat saya berfungsi?

Selama beberapa dekad sebelum tahun 1990-an, ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) dan kortikosteroid adalah penyelesaian preskriptif utama bagi penghidap RA. Mereka memberikan kelegaan yang cepat untuk pembengkakan dan kesakitan dan masih digunakan. (Preskripsi penghilang rasa sakit candu semakin menurun kerana kadar ketagihannya yang tinggi. Pentadbiran Penguatkuasaan Dadah telah memerintahkan pengurangan kadar pembuatannya berkuatkuasa 2017.)

Walau bagaimanapun, dua rawatan - DMARDs, yang mana metotreksat adalah yang paling biasa, dan biologi - mempunyai pendekatan yang berbeza. Mereka memberi kesan kepada laluan sel yang membawa kepada keradangan. Ini adalah rawatan yang sangat baik bagi banyak orang dengan RA, kerana menghentikan keradangan dapat mencegah kerosakan sendi secara kekal. Tetapi mereka memerlukan masa lebih lama untuk bekerja. Tanya doktor anda mengenai pengalaman mereka menggunakan ubat ini.

Diagnosis yang ada

Sekiranya anda menguruskan RA anda untuk beberapa waktu, anda mungkin mempunyai rutin yang ditetapkan untuk temujanji doktor anda. Anda tiba, mengambil ubat vital anda dan mengambil darah, dan kemudian berjumpa dengan doktor anda untuk membincangkan status anda dan perkembangan baru. Berikut adalah beberapa soalan yang perlu dipertimbangkan:

5. Bolehkah saya hamil?

Kira-kira 90 peratus orang dengan RA akan mengambil metotreksat DMARD pada suatu masa. Secara amnya dianggap selamat untuk penggunaan biasa dan mempunyai kesan sampingan yang dapat dikendalikan.

Walau bagaimanapun, ubat RA ini juga merupakan abortifacient, yang bermaksud ia akan menyebabkan kehamilan berhenti. Anda harus selalu menggunakan alat kawalan kelahiran semasa mengambil methotrexate. Dan anda harus selalu bertanya kepada doktor anda jika anda mempertimbangkan untuk hamil. "Sungguh, kita harus memberitahu pesakit tentang kehamilan tanpa mereka bertanya," kata Stuart D. Kaplan, MD, ketua reumatologi di South Nassau Communities Hospital di Oceanside, New York.

Sekiranya anda seorang wanita dengan RA, anda boleh menjalani kehamilan yang sihat (anda mungkin juga dapat menikmati gejala RA) dan bayi yang sihat. Pastikan anda selalu berjumpa pakar rheumatologi anda.

6. Bagaimana jika ubat saya berhenti berfungsi?

NSAID dan kortikosteroid membantu penghidap RA mengawal kesakitan dan pembengkakan, sementara DMARD memperlambat perkembangan penyakit dan dapat menyelamatkan sendi. Kemungkinan besar anda diberi ubat ini sebaik sahaja anda didiagnosis. Tetapi mereka mungkin tidak selalu berfungsi.

Keperluan untuk ubat tambahan atau berbeza mungkin sementara. Sebagai contoh, semasa suar, anda mungkin memerlukan penghilang rasa sakit sementara. Anda mungkin juga perlu menukar atau menambah rawatan dari masa ke masa.

Bercakap dengan pakar rheumatologi anda sepanjang rawatan anda untuk memahami bagaimana mengetahui kapan rawatan tidak lagi berfungsi dan bagaimana merancang perubahan rawatan apabila diperlukan.

7. Apakah rawatan baru yang ada?

Penyelidikan dan pengembangan rawatan RA semakin pesat. Sebagai tambahan kepada DMARD yang lebih tua seperti methotrexate, ubat-ubatan baru yang disebut biologik kini tersedia. Ini berfungsi sama dengan DMARD, menyekat keradangan sel, tetapi lebih disasarkan dalam interaksi mereka dengan sistem imun anda.

Sel induk mungkin dapat dijanjikan sebagai rawatan RA. "Pesakit yang tidak bertindak balas terhadap rawatan ubat tradisional dan berpotensi untuk mengurangkan pergantungan mereka pada ubat harus bertanya kepada doktor mereka mengenai terapi sel stem," kata Andre Lallande, DO, pengarah perubatan StemGenex Medical Group.

8. Apa yang mencetuskan suar saya?

Corak remisi-suar RA terasa sangat tidak adil. Suatu hari anda berasa sihat, keesokan harinya anda sukar bangun dari tidur. Anda boleh mengambil sebahagian daripada ketidakadilan ini jika anda menentukan mengapa anda mendapat suar - sekurang-kurangnya kemudian anda mempunyai idea tentang apa yang harus dielakkan atau dapat waspada terhadap suar yang akan datang.

Menyimpan buku harian penjagaan mungkin membantu anda mengesan pencetus suar, dan demikian juga akan berunding dengan pakar rheumatologi anda. Tanyakan pengalaman mereka dengan pesakit lain. Bersama-sama, rujuk catatan janji temu anda untuk mengenal pasti apa yang mungkin mengaktifkan gejala penyakit.

9. Bagaimana dengan interaksi ubat?

Pelbagai ubat RA boleh menjadi luar biasa. Walaupun anda tidak mengalami komorbiditi RA seperti masalah kardiovaskular atau kemurungan, anda mungkin mengambil preskripsi anti-radang, kortikosteroid, sekurang-kurangnya satu DMARD, dan mungkin biologik. Ubat-ubatan ini dianggap selamat untuk diambil bersama, tetapi jika anda tertanya-tanya bagaimana ubat-ubatan anda mungkin berinteraksi dengan bahan lain, tanyakan kepada doktor anda.

10. Adakah saya benar-benar harus mengambil ubat saya selama-lamanya jika saya berasa sihat?

Mungkin anda bernasib baik dan RA anda telah memasuki pengampunan yang luas. Anda dapati anda dapat bergerak seperti dulu, dan kesakitan dan keletihan anda sudah reda. Mungkinkah RA anda disembuhkan? Dan bolehkah anda berhenti mengambil ubat anda? Jawapan untuk kedua-dua soalan ini adalah tidak.

RA masih tidak dapat disembuhkan, walaupun terapi moden dapat melegakan dan mencegah kerosakan selanjutnya. Anda mesti terus minum ubat anda agar sihat. “Setelah pengampunan dicapai dengan obat-obatan, pasien akan mempertahankan aktivitas penyakit yang rendah atau dalam beberapa kasus tidak ada aktivitas penyakit yang dapat dikenali sama sekali dengan meneruskan pengobatan. Apabila ubat dihentikan, ada kemungkinan besar pengaktifan penyakit dan suar terjadi lagi, ”kata Rubenstein.

Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk menurunkan dos ubat anda dan / atau mempermudah kombinasi ubat anda dengan pemantauan yang teliti.

The takeaway

Ahli rheumatologi anda adalah rakan anda dalam apa yang anda harapkan akan menjadi perjalanan yang sihat untuk merawat RA anda. Perjalanan itu panjang dan boleh menjadi sangat rumit ketika anda menambah dan mengurangkan rawatan dan ketika penyakit anda memudar, hilang, atau mengembangkan sifat baru. Simpan jurnal penjagaan untuk menuliskan pengalaman anda sendiri, senaraikan ubat-ubatan anda, dan lacak gejala. Gunakan juga buku nota ini sebagai tempat untuk menyenaraikan soalan untuk temujanji reumatologi anda yang seterusnya. Jangan ragu untuk bertanya kepada mereka.