Embolisme pulmonari

Kandungan

• Apakah embolisme paru?
• Apa yang menyebabkan embolisme paru?
• Apakah faktor risiko embolisme paru?
• Apakah gejala embolisme paru?
• Bagaimana diagnosis embolisme paru?
• Bagaimana embolisme paru dirawat?
• Penjagaan susulan
• Jenis embolisme paru
• S:
• J:

Apakah embolisme paru?

Embolisme paru adalah gumpalan darah yang berlaku di paru-paru.

Ia dapat merosakkan bahagian paru-paru akibat aliran darah yang terbatas, menurunkan kadar oksigen dalam darah, dan mempengaruhi organ-organ lain juga. Pembekuan darah yang besar atau banyak boleh membawa maut.

Penyumbatan boleh mengancam nyawa. Menurut Mayo Clinic, ia mengakibatkan kematian sepertiga orang yang tidak didiagnosis atau tidak dirawat. Walau bagaimanapun, rawatan kecemasan segera meningkatkan peluang anda untuk mengelakkan kerosakan paru-paru kekal.

Terokai rajah 3-D interaktif di bawah untuk mengetahui lebih lanjut mengenai embolisme paru.

Apa yang menyebabkan embolisme paru?

Gumpalan darah boleh terbentuk kerana pelbagai sebab. Emboli pulmonari paling kerap disebabkan oleh trombosis urat dalam, suatu keadaan di mana pembekuan darah terbentuk di urat jauh di dalam badan. Pembekuan darah yang paling sering menyebabkan emboli paru bermula di kaki atau pelvis.

Pembekuan darah di urat dalam badan boleh mempunyai beberapa sebab yang berbeza, termasuk:

• Kecederaan atau kerosakan: Kecederaan seperti patah tulang atau air mata otot boleh menyebabkan kerosakan pada saluran darah, menyebabkan pembekuan.
• Ketidakaktifan: Dalam masa yang lama tidak aktif, graviti menyebabkan darah bertakung di kawasan paling rendah badan anda, yang boleh menyebabkan pembekuan darah. Ini boleh berlaku jika anda duduk untuk perjalanan yang panjang atau jika anda sedang berbaring di tempat tidur sembuh dari penyakit.
• Keadaan perubatan: Beberapa keadaan kesihatan menyebabkan darah membeku terlalu mudah, yang boleh menyebabkan emboli paru. Rawatan untuk keadaan perubatan, seperti pembedahan atau kemoterapi untuk barah, juga boleh menyebabkan pembekuan darah.

Terdapat faktor risiko tambahan yang meningkatkan kemungkinan anda mengalami jenis bekuan darah yang boleh menyebabkan embolisme paru.

Apakah faktor risiko embolisme paru?

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko anda mengalami trombosis urat dalam dan emboli paru termasuk:

• barah
• sejarah keluarga emboli
• patah kaki atau pinggul
• keadaan hypercoagulable atau gangguan pembekuan darah genetik, termasuk Factor V Leiden, mutasi gen prothrombin, dan peningkatan tahap homosistein
• sejarah serangan jantung atau strok
• pembedahan utama
• kegemukan
• gaya hidup yang tidak aktif
• berumur lebih dari 60 tahun
• mengambil estrogen atau testosteron

Apakah gejala embolisme paru?

Gejala emboli paru bergantung pada ukuran gumpalan dan di mana ia berada di paru-paru.

Gejala embolisme paru yang paling biasa adalah sesak nafas. Ini mungkin beransur-ansur atau tiba-tiba.

Gejala lain dari embolisme paru termasuk:

• kegelisahan
• kulit keruh atau kebiruan
• sakit dada yang boleh meluas ke lengan, rahang, leher, dan bahu anda
• pengsan
• degupan jantung tidak teratur
• ringan kepala
• pernafasan cepat
• degupan jantung yang cepat
• kegelisahan
• meludah darah
• nadi lemah

Sekiranya anda melihat satu atau lebih gejala ini, terutamanya sesak nafas, anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan.

Bagaimana diagnosis embolisme paru?

Dalam beberapa kes, embolisme paru sukar didiagnosis. Ini benar terutamanya jika anda mempunyai keadaan paru-paru atau jantung yang mendasari, seperti emfisema atau tekanan darah tinggi.

Apabila anda berjumpa doktor untuk mengetahui gejala anda, mereka akan bertanya mengenai kesihatan keseluruhan anda dan apa-apa keadaan yang mungkin ada sebelumnya.

Doktor anda biasanya akan melakukan satu atau beberapa ujian berikut untuk mengetahui punca gejala anda:

• sinar-X dada: Ujian standard yang tidak invasif ini membolehkan doktor melihat jantung dan paru-paru anda secara terperinci, serta masalah dengan tulang di sekitar paru-paru anda.
• elektrokardiografi (EKG): Ujian ini mengukur aktiviti elektrik jantung anda.
• MRI: Imbasan ini menggunakan gelombang radio dan medan magnet untuk menghasilkan gambar terperinci.
• Imbasan CT: Imbasan ini memberi doktor anda keupayaan untuk melihat gambar keratan rentas paru-paru anda. Imbasan khas yang disebut imbasan V / Q boleh dipesan.
• angiografi paru: Ujian ini melibatkan membuat sayatan kecil sehingga doktor anda dapat membimbing alat khas melalui urat anda. Doktor anda akan menyuntik pewarna khas supaya saluran darah paru-paru dapat dilihat.
• ultrasound vena dupleks: Ujian ini menggunakan gelombang radio untuk memvisualisasikan aliran darah dan untuk memeriksa pembekuan darah di kaki anda.
• venografi: Ini adalah sinar-X khas dari urat kaki anda.
• Ujian D-dimer: Jenis ujian darah.

Bagaimana embolisme paru dirawat?

Rawatan anda untuk embolisme paru bergantung pada ukuran dan lokasi pembekuan darah. Sekiranya masalahnya kecil dan ditangani lebih awal, doktor anda boleh mengesyorkan ubat sebagai rawatan. Sebilangan ubat boleh memecahkan gumpalan kecil.

Ubat yang mungkin ditetapkan oleh doktor anda termasuk:

• antikoagulan: Juga disebut pengencer darah, ubat heparin dan warfarin mencegah gumpalan baru terbentuk di dalam darah anda. Mereka dapat menyelamatkan nyawa anda dalam keadaan kecemasan.
• pembekuan bekuan (trombolitik): Ubat ini mempercepat pemecahan bekuan. Mereka biasanya disediakan untuk situasi kecemasan kerana kesan sampingan mungkin termasuk masalah pendarahan berbahaya.

Pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang bekuan yang bermasalah, terutama yang menyekat aliran darah ke paru-paru atau jantung. Beberapa prosedur pembedahan yang mungkin digunakan oleh doktor anda sekiranya berlaku embolisme paru termasuk:

• saringan urat: Doktor anda akan membuat sayatan kecil, kemudian gunakan wayar nipis untuk memasang penapis kecil di vena cava inferior anda. Vena cava adalah urat utama yang mengarah dari kaki anda ke bahagian kanan jantung anda. Penapis mencegah pembekuan darah dari perjalanan ke kaki anda ke paru-paru anda.
• pembuangan gumpalan: Tiub nipis yang disebut kateter akan menyedut gumpalan besar keluar dari arteri anda. Ini bukan kaedah yang sepenuhnya berkesan kerana kesukaran yang terlibat, jadi ini bukan kaedah rawatan yang selalu disukai.
• pembedahan terbuka: Doktor menggunakan pembedahan terbuka hanya dalam keadaan kecemasan apabila seseorang terkejut atau ubat-ubatan tidak berfungsi untuk memecahkan bekuan.

Penjagaan susulan

Setelah anda mendapat rawatan yang tepat untuk embolisme paru-paru di hospital, anda akan dinasihatkan untuk merawat penyebabnya. Ini biasanya trombosis urat dalam.

Anda kemungkinan besar akan mula mengambil ubat antikoagulan, seperti heparin dan warfarin, untuk mengelakkan pembekuan darah kembali. Anda mungkin juga perlu menggunakan stoking mampatan (ia serupa dengan stoking yang sangat ketat) atau alat lain untuk mengelakkan gumpalan terbentuk di kaki anda.

Melakukan senaman kaki secara berkala juga merupakan komponen utama terapi selepas embolisme paru. Doktor anda akan memberi anda arahan lengkap mengenai cara menjaga diri untuk mengelakkan pembekuan darah di masa hadapan.

Jenis embolisme paru

S:

Adakah terdapat pelbagai jenis emboli paru?

J:

Jenis PE yang paling biasa adalah gumpalan darah. Ada kemungkinan bahawa apa-apa yang masuk ke aliran darah dan kemudian masuk ke arteri pulmonari yang lebih kecil boleh menjadi emboli paru. Contohnya ialah lemak dari sumsum tulang yang patah, bahagian tumor atau tisu lain, atau gelembung udara. Jenis embolisme yang jarang berlaku berlaku semasa kehamilan, biasanya semasa melahirkan atau sejurus selepas bayi dilahirkan. Sebilangan cecair amniotik yang mengelilingi bayi masuk ke dalam aliran darah ibu dan bergerak ke paru-paru.

Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.