Bagaimana Probiotik Dapat Membantu Memerangi IBS

Kandungan

• Apa itu IBS?
• Apa itu Probiotik?
• Bagaimana Probiotik Bekerja dengan IBS?
• Bolehkah Probiotik Meningkatkan Gejala IBS?
• Peningkatan Simptom Keseluruhan
• Sakit perut
• Kembung dan Gas
• Cirit-birit
• Sembelit
• Sekiranya Anda Mengambil Probiotik Sekiranya Anda Mempunyai IBS?

Probiotik adalah topik hangat pada masa ini, terutamanya bagi orang yang mempunyai sindrom iritasi usus (IBS).

IBS adalah penyakit kronik yang menyebabkan sakit perut dan perubahan tabiat usus.

Ramai orang mengambil probiotik dengan harapan bahawa menyeimbangkan bakteria usus mereka akan memperbaiki gejala mereka.

Artikel ini melihat penyelidikan terbaru mengenai probiotik untuk IBS, termasuk strain dan gejala tertentu.

Apa itu IBS?

Sindrom iritasi usus adalah penyakit kronik yang disifatkan oleh sakit perut atau ketidakselesaan, serta kembung, gas, sembelit dan cirit-birit (1).

Ia mempengaruhi 7-21% orang di seluruh dunia dan tiga kali lebih banyak berlaku pada wanita daripada lelaki di Barat, walaupun perbezaannya tidak begitu besar di Asia (1, 2, 3).

Punca sebenar IBS tidak diketahui. Walau bagaimanapun, beberapa sebab yang disarankan termasuk perubahan motilitas pencernaan, jangkitan, interaksi otak-usus, pertumbuhan bakteria, kepekaan makanan, penyerapan karbohidrat dan keradangan usus (3, 4).

Makan makanan tertentu boleh mencetuskan gejala, dan tekanan dapat memburukkannya (3, 5).

IBS didiagnosis apabila anda mengalami sakit perut sekurang-kurangnya satu hari seminggu selama tiga bulan, ditambah sekurang-kurangnya dua daripada gejala berikut: sakit yang berkaitan dengan pergerakan usus, perubahan frekuensi najis atau perubahan penampilan najis (6).

Di samping itu, terdapat empat subtipe IBS, yang berkaitan dengan jenis pergerakan usus yang paling sering dialami (6):

• IBS-D: Cirit-birit
• IBS-C: Sembelit-dominan
• IBS-M: Berselang-seli antara cirit-birit dan sembelit
• IBS-U: Tidak ditentukan, untuk orang yang tidak termasuk dalam salah satu kategori di atas

Subtipe lain, yang dikenal sebagai IBS "pasca-menular" juga telah disarankan untuk orang-orang yang mengembangkan penyakit berikutan infeksi. Subjenis ini mungkin berlaku untuk sebanyak 25% orang dengan IBS (3).

Rawatan untuk semua subtipe merangkumi penambahbaikan ubat, diet dan gaya hidup, penghapusan FODMAP dan laktosa dan penggunaan probiotik (3).

FODMAP adalah jenis molekul karbohidrat yang kurang dicerna yang terdapat secara semula jadi dalam banyak makanan. Mereka boleh menyebabkan gejala gastrointestinal seperti gas dan kembung, yang dapat memperburuk IBS.

Ringkasan Sindrom iritasi usus (IBS) adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh sakit perut dan perubahan pergerakan usus. Penyebabnya belum difahami tetapi mungkin berkaitan dengan interaksi usus-otak, pertumbuhan bakteria, jangkitan, keradangan dan kepekaan.

Apa itu Probiotik?

Sistem pencernaan anda penuh dengan bakteria bermanfaat yang dikenali sebagai flora usus, dan mereka memainkan peranan penting dalam kesihatan anda (7, 8).

Walau bagaimanapun, kerana pelbagai sebab flora usus kadang-kadang dapat dikeluarkan dari keseimbangan, sehingga bakteria berbahaya berkembang biak (7).

Probiotik adalah bakteria hidup atau ragi yang terdapat dalam makanan dan makanan tambahan. Ia selamat, serupa dengan flora usus semula jadi dan memberikan manfaat kesihatan (8).

Orang menggunakannya untuk mempromosikan flora usus yang sihat dan seimbang. Mereka dapat memberikan sejumlah manfaat kesehatan, seperti mendukung penurunan berat badan, meningkatkan kesehatan jantung, meningkatkan pencernaan dan meningkatkan sistem kekebalan tubuh (8, 9).

Beberapa makanan probiotik biasa termasuk yogurt, sauerkraut, tempe, kimchi dan makanan fermentasi lain.

Selain itu, strain probiotik biasa yang terdapat dalam makanan tambahan termasuk Lactobacillus dan Bifidobacterium (8).

Ringkasan Probiotik adalah bakteria hidup dan ragi yang boleh dimakan oleh orang untuk menyokong dan membantu menyeimbangkan bakteria semula jadi dalam badan. Sumber biasa termasuk yogurt, makanan fermentasi dan makanan tambahan.

Bagaimana Probiotik Bekerja dengan IBS?

Sejumlah besar penyelidikan baru-baru ini telah menyelidiki bagaimana probiotik dapat digunakan untuk merawat dan menguruskan IBS.

Gejala IBS telah dikaitkan dengan perubahan tertentu dalam flora usus. Sebagai contoh, orang dengan IBS mempunyai jumlah yang lebih rendah Lactobacillus dan Bifidobacterium dalam usus mereka, dan tahap berbahaya yang lebih tinggi Streptococcus, E. coli dan Clostridium (7, 9).

Selain itu, sehingga 84% pesakit IBS mengalami pertumbuhan bakteria pada usus kecil mereka, yang boleh menyebabkan banyak gejala mereka (7).

Walau bagaimanapun, sama ada perubahan ini adalah sebab atau akibat IBS tidak dapat dipastikan. Juga, ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk merawat gejala IBS dapat merosakkan bakteria sihat yang hidup di usus (7, 10).

Perubahan flora usus dapat mempengaruhi gejala IBS dengan meningkatkan keradangan, meningkatkan kepekaan terhadap gas dalam usus, mengurangi fungsi kekebalan tubuh dan mengubah motilitas pencernaan (7, 11).

Probiotik telah diusulkan untuk memperbaiki gejala dengan (10):

• Menghambat pertumbuhan bakteria penyebab penyakit
• Meningkatkan fungsi penghalang sistem imun
• Membantu melawan keradangan
• Melambatkan pergerakan usus
• Mengurangkan pengeluaran gas dengan menyeimbangkan flora usus
• Mengurangkan kepekaan usus terhadap penumpukan gas

Walau bagaimanapun, tidak semua probiotik serupa. Sebenarnya, istilah "probiotik" merangkumi pelbagai jenis dan jenis bakteria dan ragi. Kesan kesihatan mereka berbeza bergantung pada jenisnya.

Ringkasan Ketidakseimbangan flora usus boleh menyumbang kepada gejala IBS. Probiotik membantu mengembalikan keseimbangan dalam beberapa cara, termasuk dengan menghalang pertumbuhan bakteria berbahaya, mengurangkan keradangan dan melambatkan sistem pencernaan.

Bolehkah Probiotik Meningkatkan Gejala IBS?

Tinjauan komprehensif 2016 menyimpulkan bahawa tidak jelas seberapa berkesan probiotik untuk merawat IBS. Ia menyebutkan ukuran kajian kecil dan kekurangan data yang konsisten (11).

Namun, sejumlah kajian menunjukkan bahawa probiotik tertentu berpotensi menargetkan gejala tertentu. Probiotik dari Bifidobacterium, Lactobacillus dan Saccharomyces keluarga telah menunjukkan janji tertentu (10, 11).

Peningkatan Simptom Keseluruhan

Dalam tinjauan oleh British Dietetic Association (BDA), 29 kajian menilai peningkatan keseluruhan gejala, dan 14 daripadanya menunjukkan hasil positif untuk 10 probiotik yang berbeza (11).

Sebagai contoh, sebuah kajian merawat 214 pesakit IBS dengan probiotik L. plantarum 299v. Selepas empat minggu, 78% pesakit mendapat probiotik sebagai baik atau sangat baik untuk memperbaiki gejala, terutamanya untuk kesakitan dan kembung (12).

Penemuan ini disokong oleh kajian lain di Poland. Walau bagaimanapun, dua kajian lain yang lebih kecil pada strain probiotik yang sama tidak menemui kesan positif (13, 14, 15).

Kajian Jerman mengenai cecair probiotik dua regangan yang dikenali sebagai Pro-Symbioflor juga memberikan hasil yang menjanjikan. Dalam kajian ini, 297 pesakit dirawat selama lapan minggu dan mengalami penurunan 50% pada gejala umum, termasuk sakit perut (16).

Sementara itu, Symprove adalah probiotik empat regangan yang diuji pada 186 pesakit di UK. Ia didapati dapat mengurangkan keparahan gejala secara keseluruhan selepas 12 minggu rawatan (17).

Bifidobacterium infantis 35624 kapsul juga terbukti dapat mengurangkan rasa sakit, kembung dan masalah dengan tabiat usus pada semua subtipe IBS (3).

Walaupun beberapa hasil ini menjanjikan, terdapat beberapa percanggahan antara kajian. Sebagai tambahan, kebanyakan strain hanya mempunyai satu kajian yang menunjukkan keberkesanannya. Oleh itu, lebih banyak kajian diperlukan untuk mengesahkan hasilnya.

Ringkasan Penyelidikan awal telah menemui 10 strain probiotik yang dapat membantu memperbaiki keseluruhan gejala IBS. Walau bagaimanapun, hasilnya tidak konsisten, dan kebanyakan strain hanya mempunyai satu kajian kecil di belakangnya. Penyelidikan lebih lanjut diperlukan.

Sakit perut

Sakit perut adalah salah satu gejala utama IBS. Selalunya dijumpai di bahagian bawah atau seluruh perut dan mereda selepas buang air besar (18).

Tujuh jenis probiotik telah dikaitkan dengan peningkatan gejala sakit perut (11).

Ketegangan L. plantarum didapati mengurangkan frekuensi dan keparahan sakit perut, berbanding dengan plasebo (12).

Satu kajian menyelidiki ragi S. cerevisiae, juga dikenali sebagai Lesaffre. Selepas lapan minggu rawatan, 63% orang dalam kumpulan ujian dan 47% orang dalam kumpulan plasebo melaporkan penurunan kesakitan yang ketara (19).

Dalam kajian lain, peserta meminum larutan probiotik yang terdiri daripada B. bifidum, B. lactis, L. acidophilus dan L. casei selama lapan minggu. Kesakitan mereka dikurangkan sebanyak 64% pada kumpulan probiotik dan 38% pada kumpulan plasebo (20).

Walaupun penyelidikan ini positif, kebanyakan kajian mengenai probiotik tidak menemui kesan yang baik terhadap kesakitan. Lebih banyak kajian diperlukan untuk mengesahkan penemuan strain ini.

Juga menarik untuk diperhatikan seberapa besar kesan kesan plasebo dalam kajian ini. Kesan plasebo adalah ketika orang mengalami kesan positif semasa kajian walaupun mereka hanya mengambil plasebo. Ini biasanya diperhatikan dalam penyelidikan IBS (21).

Ringkasan Sakit perut adalah gejala utama IBS. Tujuh strain probiotik telah dijumpai untuk membantu mengurangkan kesakitan. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan untuk mengesahkan hasilnya.

Kembung dan Gas

Pengeluaran gas yang berlebihan dan peningkatan kepekaan boleh menyebabkan kembung dan gas yang tidak selesa di IBS (22).

Dalam tinjauan BDA 2016, hanya dua kajian yang mendapati bahawa probiotik secara khusus mengurangkan kembung, dan hanya satu yang mendapati mereka mengurangkan gas (11).

Ketegangan L. plantarum didapati mengurangkan kekerapan dan keparahan gejala kembung, berbanding dengan plasebo (12).

Satu lagi kajian memperlakukan pesakit dengan minuman pinggul yang dicampurkan dengan sup oatmeal yang diperam L. plantarum. Kumpulan ujian mengalami penurunan gas yang ketara, dan kedua-dua kumpulan ujian dan plasebo mengalami penurunan sakit perut (14).

Kajian tambahan mendapati bahawa peserta dengan IBS mengalami kembung perut yang berkurang setelah empat minggu menjalani rawatan dengan suplemen empat regangan yang mengandungi B. lactis, L. acidophilus, L. bulgaricus dan S. thermophilus (23).

Sekiranya berlebihan gas dan kembung adalah masalah utama anda dengan IBS, maka salah satu probiotik ini dapat memperbaiki gejala anda. Walau bagaimanapun, kajian lebih lanjut diperlukan.

Ringkasan Ketegangan L. plantarum didapati dapat mengurangkan kembung perut dan gas. Tambahan campuran regangan lain juga mengakibatkan pengurangan gas. Walau bagaimanapun, secara keseluruhan, beberapa kajian menunjukkan bahawa probiotik meningkatkan gas dan kembung.

Cirit-birit

Kira-kira 15% orang dengan IBS mengalami bentuk yang dikuasai oleh cirit-birit (24).

Walaupun telah banyak penelitian mengenai probiotik untuk cirit-birit yang berkaitan dengan jangkitan, kurang diketahui mengenai kesan probiotik pada jenis yang tidak berjangkit, seperti di IBS.

Satu probiotik dikenali sebagai Bacillus coagulans telah didapati memperbaiki pelbagai gejala, termasuk cirit-birit dan kekerapan najis. Walau bagaimanapun, kajian setakat ini hanya sedikit, jadi lebih banyak kajian diperlukan (25, 26).

Ragi probiotik Saccharomyces boulardii juga telah disiasat untuk rawatan IBS yang dominan diare. Walau bagaimanapun, sementara satu kajian mendapati peningkatan tabiat usus dan keradangan menurun, yang lain tidak menunjukkan peningkatan (27, 28).

Probiotik multi-regangan yang dikenali sebagai VSL # 3 diuji pada orang dengan IBS dan didapati dapat melambatkan usus dan mengurangkan gas. Walau bagaimanapun, dalam kajian khusus pada orang dengan IBS yang dominan diare, tidak didapati dapat meningkatkan pergerakan usus (29, 30).

Satu lagi probiotik multi-strain yang disebut Duolac 7 diuji pada 50 pesakit selama lapan minggu. Ia didapati meningkatkan konsistensi najis dengan ketara, berbanding dengan kumpulan plasebo, dan terdapat peningkatan umum pada gejala (31).

Secara keseluruhan, nampaknya penggunaan probiotik untuk merawat cirit-birit di IBS tidak begitu berkesan, kerana hanya beberapa kajian skala kecil yang menunjukkan peningkatan.

Ringkasan Walaupun penggunaan probiotik untuk rawatan cirit-birit berjangkit didokumentasikan dengan baik, terdapat sedikit bukti untuk penggunaan cirit-birit IBS. B. koagulan dan S. boulardii, serta beberapa sediaan multi-regangan, mungkin memberi kesan positif, tetapi diperlukan lebih banyak kajian.

Sembelit

Bentuk IBS yang paling biasa adalah jenis sembelit yang dominan, yang mempengaruhi hampir separuh daripada semua orang yang menghidap penyakit ini (24).

Kajian mengenai IBS yang dominan sembelit berusaha untuk menentukan apakah probiotik dapat meningkatkan frekuensi pergerakan usus dan mengurangkan gejala yang berkaitan.

Satu kajian memberi peserta satu daripada dua probiotik multi-regangan, satu mengandungi L. acidophilus dan L. reuteri dan yang lain mengandungi L. plantarum, L. rhamnosus dan L. laktis.

Rawatan dengan probiotik ini menghasilkan pergerakan usus yang lebih kerap dan peningkatan konsistensi (32).

Dalam kajian mengenai kanak-kanak dengan IBS, rawatan dengan probiotik B. laktis dan prebiotik inulin mengurangkan sembelit, kembung dan rasa kenyang. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa pada beberapa pesakit dengan IBS, inulin dapat memburukkan lagi gejala (11, 33).

Selain itu, S. cerevisiae didapati dapat mengurangkan rasa sakit dan simptom kembung untuk IBS yang dominan. Walau bagaimanapun, kajian lebih lanjut diperlukan untuk mengesahkan ini (34).

Seperti kebanyakan gejala lain yang dibincangkan, sementara beberapa hasilnya menjanjikan, kajian setakat ini masih kecil. Tidak ada kajian yang mencukupi untuk mengesahkan sama ada probiotik benar-benar memberi manfaat kepada orang yang mengalami sembelit di IBS.

Ringkasan IBS yang dominan sembelit adalah bentuk penyakit yang paling biasa. B. lactis, S. cerevisiae dan beberapa probiotik multi-regangan telah menunjukkan kesan positif. Walau bagaimanapun, kajian lebih lanjut diperlukan.

Sekiranya Anda Mengambil Probiotik Sekiranya Anda Mempunyai IBS?

Walaupun terdapat banyak penyelidikan yang menjanjikan, masih terlalu awal untuk membuat cadangan umum mengenai penggunaan probiotik untuk IBS.

Walaupun beberapa strain terbukti mempunyai manfaat untuk satu atau dua gejala, majoriti probiotik tidak mungkin menyebabkan peningkatan.

Walau bagaimanapun, probiotik selamat, dan pilihan rawatan berpotensi yang agak murah untuk IBS. Juga, mereka telah bekerja untuk beberapa orang, terutama bagi mereka yang mempunyai gejala tertentu.

Sekiranya anda berminat untuk mencuba probiotik, terdapat pilihan yang sangat baik di Amazon.

Berikut adalah beberapa petua utama semasa membuat pilihan anda:

• Pilih probiotik berdasarkan bukti: Pilih probiotik yang mempunyai penyelidikan yang menyokongnya
• Pilih probiotik mengikut simptom anda: Pilih ketegangan yang sesuai untuk masalah anda
• Ambil dos yang betul: Gunakan dos yang disyorkan oleh pengilang
• Lekatkan dengan satu jenis: Cubalah satu varieti sekurang-kurangnya empat minggu dan pantau gejala anda

Perlu diingat bahawa beberapa suplemen probiotik mengandungi ramuan yang boleh memburukkan lagi gejala anda. Ini termasuk oat, inulin, laktosa, fruktosa, sorbitol dan xylitol. Sekiranya gejala anda dipicu oleh salah satu daripada ini, cari probiotik yang tidak mengandungnya.

Dengan meluangkan masa untuk memilih probiotik yang paling sesuai dengan keperluan anda, anda mungkin dapati bahawa ini adalah rawatan tambahan yang berkesan untuk gejala IBS anda.

Walaupun anda tidak mengalami peningkatan yang ketara, probiotik masih memberikan faedah kesihatan yang hebat dan boleh menjadi komponen berharga dalam gaya hidup sihat.