Jenis Prosedur di Unit Rawatan Rapi Neonatal

Kandungan

• Sokongan Pemakanan
• Makan Melalui Saluran Intravena (IV)
• Makan oleh Mulut
• Prosedur NICU biasa yang lain
• Sinar-X
• Ultrasound
• Ujian Darah dan Urin
• Gas Darah
• Hematokrit dan Hemoglobin
• Nitrogen Urea Darah (BUN) dan Creatinine
• Garam Kimia
• Ujian Darah dan Urin
• Prosedur Mengukur Cecair
• Transfusi Darah

Melahirkan adalah proses yang kompleks. Terdapat banyak perubahan fizikal yang berlaku pada bayi ketika mereka menyesuaikan diri dengan kehidupan di luar rahim. Meninggalkan rahim bermaksud mereka tidak lagi bergantung pada plasenta ibu untuk fungsi tubuh yang kritikal, seperti bernafas, makan, dan membuang sisa. Sebaik sahaja bayi memasuki dunia, sistem badan mereka mesti berubah secara mendadak dan bekerjasama dengan cara yang baru. Beberapa perubahan besar yang perlu dilakukan termasuk yang berikut:

• Paru-paru mesti memenuhi udara dan membekalkan sel-sel dengan oksigen.
• Sistem peredaran darah mesti berubah supaya darah dan nutrien dapat diedarkan.
• Sistem pencernaan mesti mula memproses makanan dan membuang sisa.
• Hati dan sistem imun mesti mula berfungsi secara bebas.

Sebilangan bayi sukar membuat penyesuaian ini. Ini lebih mungkin terjadi jika mereka dilahirkan sebelum waktunya, yang berarti sebelum 37 minggu, mereka mempunyai berat lahir rendah, atau mereka mempunyai keadaan yang memerlukan perhatian perubatan segera. Apabila bayi memerlukan penjagaan khas setelah melahirkan, mereka sering dimasukkan ke kawasan hospital yang dikenali sebagai unit rawatan rapi neonatal (NICU). NICU mempunyai teknologi canggih dan mempunyai pasukan profesional penjagaan kesihatan yang berbeza untuk menyediakan penjagaan khusus untuk bayi yang baru lahir. Tidak semua hospital mempunyai NICU dan bayi yang memerlukan rawatan intensif mungkin perlu dipindahkan ke hospital lain.

Melahirkan bayi pramatang atau sakit boleh menjadi perkara yang tidak dijangka bagi mana-mana ibu bapa. Suara, pemandangan, dan peralatan yang tidak dikenali di NICU juga boleh menyumbang kepada perasaan cemas. Mengetahui jenis prosedur yang dilakukan di NICU mungkin memberi anda ketenangan hati kerana si kecil anda menjaga keperluan khusus mereka.

Sokongan Pemakanan

Sokongan pemakanan diperlukan apabila bayi mengalami kesukaran untuk menelan atau mempunyai keadaan yang mengganggu makan. Untuk memastikan bayi masih mendapat nutrien penting, kakitangan NICU akan memberi mereka makan melalui saluran intravena, yang disebut IV, atau tabung makan.

Makan Melalui Saluran Intravena (IV)

Tidak banyak bayi dengan berat lahir pramatang atau rendah dapat diberi makan selama beberapa jam pertama di NICU, dan banyak bayi yang sakit tidak dapat mengambil apa-apa dari mulut selama beberapa hari. Untuk memastikan bayi anda mendapat nutrisi yang mencukupi, kakitangan NICU memulakan IV untuk memberi cecair yang mengandungi:

• air
• glukosa
• natrium
• potasium
• klorida
• kalsium
• magnesium
• fosforus

Jenis sokongan pemakanan ini disebut pemakanan parenteral total (TPN). Penyedia perkhidmatan kesihatan akan meletakkan IV di urat yang terletak di kepala, tangan, atau kaki bawah bayi anda. IV tunggal biasanya berlangsung kurang dari satu hari, jadi kakitangan boleh meletakkan beberapa IV selama beberapa hari pertama. Walau bagaimanapun, kebanyakan bayi akhirnya memerlukan lebih banyak khasiat daripada bekalan IV kecil ini. Selepas beberapa hari, kakitangan memasukkan kateter, yang merupakan garis IV panjang, ke urat yang lebih besar sehingga bayi anda mendapat nutrien dalam jumlah yang lebih tinggi.

Kateter juga boleh diletakkan di kedua-dua arteri umbilik dan urat jika bayi anda sangat kecil atau sakit. Cecair dan ubat dapat diberikan melalui kateter dan darah dapat diambil untuk ujian makmal. Cecair IV yang lebih pekat juga dapat diberikan melalui saluran umbi ini, yang memungkinkan bayi mendapat nutrisi yang lebih baik. Selain itu, garis pusat bertahan sekurang-kurangnya satu minggu lebih lama daripada IV yang lebih kecil. Saluran arteri umbilik dapat dihubungkan ke mesin yang mengukur tekanan darah bayi secara berterusan.

Sekiranya bayi anda memerlukan TPN lebih dari satu minggu, doktor sering memasukkan jenis garis lain, yang disebut garis pusat. Garis pusat dapat bertahan selama beberapa minggu sehingga bayi anda tidak lagi memerlukan TPN.

Makan oleh Mulut

Makan melalui mulut, juga dikenal sebagai pemakanan enteral, harus dimulakan secepat mungkin. Jenis sokongan pemakanan ini mendorong saluran gastrointestinal (GI) bayi anda tumbuh dan mula berfungsi. Bayi yang sangat kecil mungkin pertama kali perlu diberi makan melalui tiub plastik kecil yang masuk ke mulut atau hidung dan masuk ke perut. Sebilangan kecil susu ibu atau formula diberikan melalui tiub ini. Dalam kebanyakan kes, bayi diberi kombinasi TPN dan pemakanan enteral pada mulanya, kerana memerlukan beberapa saat sehingga saluran GI terbiasa dengan makanan enteral.

Seorang bayi memerlukan kira-kira 120 kalori setiap hari untuk setiap berat 2.2 kg, atau 1 kilogram. Formula biasa dan susu ibu mengandungi 20 kalori per auns. Bayi dengan berat badan yang sangat rendah harus mendapat susu formula khas atau susu ibu yang diperkaya yang mengandungi sekurang-kurangnya 24 kalori per auns untuk memastikan pertumbuhan yang mencukupi. Susu dan formula yang diperkaya mengandungi lebih banyak nutrien yang dapat dicerna dengan mudah oleh bayi dengan berat badan lahir rendah.

Ia memerlukan sedikit masa sebelum semua keperluan pemakanan bayi dapat dipenuhi melalui pemakanan enteral. Usus bayi kecil biasanya tidak dapat bertoleransi dengan peningkatan jumlah susu atau formula yang cepat, jadi peningkatan pemberian makanan mesti dilakukan dengan berhati-hati dan sedikit demi sedikit.

Prosedur NICU biasa yang lain

Kakitangan NICU juga boleh melakukan pelbagai prosedur dan ujian lain untuk memastikan penjagaan bayi berada di landasan yang betul.

Sinar-X

X-ray adalah salah satu ujian pencitraan yang paling biasa dilakukan di NICU. Mereka membenarkan doktor melihat bahagian dalam badan tanpa perlu membuat sayatan. Di NICU, sinar-X paling kerap dilakukan untuk memeriksa dada bayi dan menilai fungsi paru-paru. X-ray abdomen juga dapat dilakukan jika bayi menghadapi masalah dengan penyusuan usus.

Ultrasound

Ultrasound adalah jenis ujian pencitraan lain yang mungkin dilakukan oleh kakitangan NICU. Ia menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk menghasilkan gambar terperinci dari pelbagai struktur badan, seperti organ, saluran darah, dan tisu. Ujian ini tidak berbahaya dan tidak menimbulkan rasa sakit. Semua bayi dengan berat lahir pramatang dan rendah dinilai secara rutin menggunakan ujian ultrasound. Ia sering digunakan untuk memeriksa kerosakan otak atau pendarahan di tengkorak.

Ujian Darah dan Urin

Kakitangan NICU boleh memerintahkan ujian darah dan air kencing untuk menilai:

Gas Darah

Gas dalam darah termasuk oksigen, karbon dioksida, dan asid. Tahap gas darah dapat membantu staf menilai seberapa baik paru-paru berfungsi dan berapa banyak bantuan pernafasan yang diperlukan. Ujian gas darah biasanya melibatkan pengambilan darah dari kateter arteri. Sekiranya bayi tidak mempunyai kateter arteri di tempatnya, sampel darah dapat diperoleh dengan mencucuk tumit bayi.

Hematokrit dan Hemoglobin

Ujian darah ini dapat memberikan maklumat mengenai seberapa baik oksigen dan nutrien diedarkan ke seluruh badan. Ujian hematokrit dan hemoglobin memerlukan sedikit sampel darah. Sampel ini boleh diperoleh dengan mencucuk tumit bayi atau dengan mengeluarkan darah dari kateter arteri.

Nitrogen Urea Darah (BUN) dan Creatinine

Tahap nitrogen urea darah dan kreatinin menunjukkan seberapa baik buah pinggang berfungsi. Pengukuran BUN dan kreatinin boleh dilakukan melalui ujian darah atau ujian air kencing.

Garam Kimia

Garam ini termasuk natrium, glukosa, dan kalium, antara lain. Mengukur tahap garam kimia dapat memberikan maklumat menyeluruh mengenai kesihatan bayi secara keseluruhan.

Ujian Darah dan Urin

Ujian darah dan air kencing ini dapat dilakukan setiap beberapa jam untuk memastikan sistem dan fungsi tubuh bayi bertambah baik.

Prosedur Mengukur Cecair

Kakitangan NICU mengukur semua cecair yang diambil oleh bayi dan semua cecair yang dikeluarkan oleh bayi. Ini membantu mereka menentukan sama ada tahap bendalir seimbang. Mereka juga kerap menimbang bayi untuk menilai berapa banyak cecair yang diperlukan bayi. Menimbang bayi setiap hari juga membolehkan kakitangan menilai sejauh mana prestasi bayi.

Transfusi Darah

Bayi di NICU sering memerlukan pemindahan darah sama ada kerana organ pembentuk darah mereka belum matang dan tidak menghasilkan sel darah merah yang mencukupi atau kerana mereka mungkin kehilangan banyak darah kerana banyaknya ujian darah yang perlu dilakukan.

Transfusi darah mengisi semula darah dan membantu memastikan bayi kekal sihat. Darah diberikan kepada bayi melalui garis IV.

Adalah normal untuk merasa prihatin terhadap bayi anda semasa mereka berada di NICU. Ketahui bahawa mereka berada di tangan yang selamat dan bahawa kakitangan berusaha sedaya upaya untuk meningkatkan pandangan anak anda. Jangan takut untuk menyuarakan kebimbangan anda atau bertanya mengenai prosedur yang sedang dilakukan. Terlibat dalam penjagaan bayi anda dapat membantu mengurangkan kerisauan yang mungkin anda rasakan. Ia juga dapat membantu anda mempunyai rakan dan orang tersayang semasa bayi anda berada di NICU. Mereka dapat memberikan sokongan dan bimbingan apabila anda memerlukannya.