Pengalaman Mengerikan Wanita Hamil Ini Menyerlahkan Ketaksamaan Dalam Penjagaan Kesihatan untuk Wanita Kulit Hitam

Kandungan

• Mencari Rawatan yang Betul
• Menyokong Kesihatannya
• Bagaimana Anda Boleh Menyokong Diri Anda
• Ulasan untuk

Krystian Mitryk baru hamil lima setengah minggu apabila dia mula mengalami loya, muntah, dehidrasi dan keletihan yang teruk. Sejak awal, dia tahu simptomnya disebabkan oleh hiperemesis gravidarum (HG), sejenis mual pagi yang melampau yang menjejaskan kurang daripada 2 peratus wanita. Dia tahu kerana dia pernah mengalami perkara ini sebelum ini.

"Saya menghidap HG semasa kehamilan pertama saya, jadi saya merasakan itu adalah kemungkinan kali ini," kata Mitryk Bentuk. (FYI: Ia adalah perkara biasa bagi HG untuk berulang dalam beberapa kehamilan.)

Malah, sebelum gejala Mitryk berlaku, dia berkata dia cuba mengatasi masalah itu dengan menghubungi doktor di amalan obstetriknya dan bertanya sama ada terdapat sebarang langkah berjaga-jaga yang boleh dia ambil. Tetapi kerana dia tidak mengalami sebarang gejala belum lagi, mereka memintanya untuk mengambilnya dengan mudah, tetap terhidrasi, dan memperhatikan bahagian makanannya, kata Mitryk. (Berikut adalah beberapa kebimbangan kesihatan lain yang boleh timbul semasa kehamilan.)

Tetapi Mitryk tahu tubuhnya lebih baik daripada siapa pun, dan naluri perutnya terasa; dia mengalami gejala HG hanya beberapa hari setelah meminta nasihat awal. Sejak saat itu, Mitryk mengatakan bahawa dia tahu jalan di hadapan akan menjadi sukar.

Mencari Rawatan yang Betul

Setelah beberapa hari "muntah berterusan," Mitryk mengatakan bahawa dia memanggil latihan kebidanannya dan diberi ubat mual oral. "Saya memberitahu mereka bahawa saya tidak fikir ubat oral akan berfungsi kerana saya tidak dapat menyimpan apa-apa," jelasnya. "Tetapi mereka berkeras saya mencubanya."

Dua hari kemudian, Mitryk masih muntah, tidak dapat menahan makanan atau air (apalagi pil anti mual). Selepas menghubungi latihan semula, dia diberitahu untuk melawat unit buruh dan triage mereka. "Saya tiba di sana dan mereka menghubungkan saya dengan cecair intravena (IV) dan ubat loya," katanya. "Setelah saya stabil, mereka menghantar saya pulang."

Rentetan peristiwa ini berlaku empat kali lagi dalam tempoh sebulan, kata Mitryk. "Saya akan masuk, mereka mengaitkan saya dengan ubat cairan dan loya, dan ketika saya merasa sedikit lebih baik, mereka akan menghantar saya pulang," jelasnya. Tetapi apabila cecair keluar dari sistemnya, simptomnya akan kembali, memaksanya untuk menjalani latihan berulang kali, katanya.

Selepas beberapa minggu rawatan yang tidak membantu, Mitryk berkata dia meyakinkan doktornya untuk meletakkannya pada pam Zofran. Zofran adalah ubat anti-loya yang kuat yang sering diberikan kepada pesakit kemoterapi tetapi juga berkesan untuk wanita dengan HG. Pam itu dipasang pada perut menggunakan kateter kecil dan mengawal titisan berterusan ubat loya ke dalam sistem, menurut Yayasan HER.

"Pam pergi ke mana-mana dengan saya, termasuk bilik mandi," kata Mitryk. Setiap malam, isteri Mitryk akan mengeluarkan jarum dan memasukkannya semula pada waktu pagi. "Walaupun jarum kecil itu tidak menyakitkan, saya telah kehilangan begitu banyak lemak badan akibat muntah sehingga pam itu membuatkan saya berasa merah dan sakit," kongsi Mitryk. "Selain itu, saya hampir tidak dapat berjalan kerana keletihan, dan saya masih muntah. Tetapi saya sanggup melakukan apa sahaja untuk berhenti mengeluarkan usus saya. "

Seminggu berlalu dan gejala Mitryk tidak menjadi lebih baik. Dia mendarat di unit persalinan buruh dan penghantaran lagi, putus asa meminta pertolongan, jelasnya. Oleh kerana tidak ada rawatan yang berjaya, Mitryk cuba menganjurkan dirinya dan meminta untuk dihubungkan dengan garis kateter pusat (PICC) yang dimasukkan ke dalam periferal, katanya. Garis PICC adalah tiub panjang, nipis dan fleksibel yang dimasukkan melalui urat di lengan untuk menyampaikan ubat IV jangka panjang ke urat yang lebih besar di dekat jantung, menurut Mayo Clinic. "Saya meminta garis PICC kerana inilah yang membantu gejala HG saya [semasa kehamilan pertama saya]," kata Mitryk.

Tetapi walaupun Mitryk menyatakan bahawa talian PICC telah berkesan dalam merawat gejala HGnya pada masa lalu, dia berkata ob-gyn di amalan obstetriknya menganggapnya tidak perlu. Pada ketika ini, Mitryk berkata dia mula merasakan penyingkiran gejalanya ada kaitan dengan kaum - dan perbualan berterusan dengan doktornya mengesahkan syak wasangkanya, jelasnya. "Selepas memberitahu saya saya tidak boleh mendapatkan rawatan yang saya mahukan, doktor ini bertanya kepada saya sama ada kehamilan saya telah dirancang," kata Mitryk. "Saya tersinggung dengan pertanyaan itu kerana saya merasa ada anggapan bahawa saya mesti menjalani kehamilan yang tidak dirancang kerana saya berkulit hitam."

Lebih-lebih lagi, Mitryk mengatakan carta perubatannya dengan jelas menyatakan bahawa dia berada dalam hubungan sesama jenis dan telah hamil melalui Inseminasi intrauterin (IUI), rawatan kesuburan yang melibatkan memasukkan sperma ke dalam rahim untuk memudahkan persenyawaan. "Ia seperti tidak peduli untuk membaca carta saya kerana, pada pandangannya, saya tidak kelihatan seperti seseorang yang akan merancang keluarga," kongsi Mystrik. (Berkaitan: 11 Cara Wanita Hitam Dapat Melindungi Kesihatan Mental Mereka Semasa Kehamilan dan Selepas Bersalin)

Sudah jelas bahawa saya dan bayi saya tidak begitu penting baginya untuk mencari rawatan alternatif untuk membantu saya.

Krystian Mitryk

Namun, Mitryk mengatakan bahawa dia tetap tenang dan mengesahkan bahawa kehamilannya memang dirancang. Tetapi daripada mengubah suaranya, doktor mula bercakap dengan Mitryk mengenai pilihannya yang lain. "Dia memberitahu saya bahawa saya tidak perlu menjalani kehamilan jika tidak mahu," kata Mitryk. Terkejut, Mitryk mengatakan bahawa dia meminta doktor untuk mengulangi apa yang dia katakan, sekiranya dia tersalah dengar. "Sangat santai, dia memberitahu saya bahawa beberapa ibu memilih untuk menghentikan kehamilan jika mereka tidak dapat menangani komplikasi HG," katanya. "Jadi [ob-gyn berkata] saya boleh berbuat demikian jika saya berasa terharu." (Berkaitan: Bagaimana Lewat Semasa Kehamilan Dapatkah Anda * * Sebenarnya * Menggugurkan?)

"Saya tidak percaya apa yang saya dengar," sambung Mitryk. "Anda akan berfikir bahawa seorang doktor - seseorang yang anda percayai dengan hidup anda - akan menghabiskan semua pilihan sebelum mencadangkan pengguguran. Sudah jelas bahawa saya dan bayi saya tidak terlalu penting baginya untuk mencari rawatan alternatif untuk membantu saya."

Berikutan interaksi yang sangat tidak selesa, Mitryk mengatakan bahawa dia dihantar pulang dan diberitahu untuk menunggu dan melihat apakah Zofran akan berfungsi. Seperti yang diharapkan Mitryk, tidak.

Menyokong Kesihatannya

Setelah menghabiskan satu hari lagi dengan membuang asid dan hempedu ke dalam beg muntah sekali pakai, Mitryk sekali lagi menjalani latihan kebidanannya, katanya. "Pada ketika ini, jururawat pun tahu siapa saya," jelasnya. Oleh kerana keadaan fizikal Mitryk terus merosot, semakin sukar baginya untuk membuat begitu banyak lawatan doktor dengan seorang anak lelaki berusia 2 tahun di rumah dan isterinya memulakan pekerjaan baru.

Kemudian, terdapat isu COVID-19. "Saya sangat takut terdedah, dan saya mahu melakukan apa sahaja yang boleh saya hadkan untuk mengehadkan lawatan saya," kata Mitryk. (Berkaitan: Apa yang Akan Diharapkan pada Temujanji Ob-Gyn Anda yang seterusnya di tengah - dan Selepas - Pandemik Coronavirus)

Mendengarkan kebimbangan Mitryk dan menyaksikan keadaannya yang putus asa, seorang jururawat segera memanggil doktor yang dipanggil - doktor yang sama yang pernah merawat Mitryk sebelumnya. "Saya tahu ini adalah petanda buruk kerana doktor ini mempunyai sejarah tidak mendengarkan saya," katanya. "Setiap kali saya melihatnya, dia mencucuk kepalanya, menyuruh jururawat untuk menghubungkan saya dengan cairan IV, dan mengirim saya pulang. Dia tidak pernah bertanya kepada saya mengenai gejala saya atau bagaimana perasaan saya."

Malangnya, doktor melakukan apa yang diharapkan oleh Mitryk, jelasnya. "Saya kecewa dan pada akhirnya," katanya. "Saya memberitahu jururawat bahawa saya tidak mahu berada dalam jagaan doktor ini dan bahawa saya benar-benar akan melihat orang lain yang bersedia menangani situasi saya dengan serius."

Jururawat mengesyorkan agar Mitryk pergi ke hospital yang berkaitan dengan latihan mereka dan mendapatkan pendapat kedua dari doktor bimbingan mereka. Jururawat juga memberitahu doktor panggilan di klinik kebidanan mengetahui bahawa Mitryk tidak lagi mahu menjadi pesakitnya. (Berkaitan: Doktor Mengabaikan Gejala Saya Selama Tiga Tahun Sebelum Saya Didiagnosis dengan Limfoma Tahap 4)

Sejurus selepas tiba di hospital, Mitryk segera dimasukkan memandangkan kesihatannya yang semakin merosot, katanya. Pada malam pertama penginapannya, dia menjelaskan, seorang ob-gyn bersetuju bahawa meletakkan talian PICC adalah kaedah rawatan terbaik. Sehari selepas itu, seorang ob-gyn yang lain mengesahkan keputusan itu, kata Mitryk. Pada hari ketiga, hospital menghubungi latihan kebidanan Mitryk, menanyakan apakah mereka dapat meneruskan rawatan garis PICC yang disyorkan. Tetapi amalan obstetrik menolak permintaan hospital, kata Mitryk. Bukan hanya itu, tetapi amalan itu juga menjadikan Mitryk sebagai pesakit sementara dia berada di hospital gabungan - dan sejak amalan itu berada di bawah payung hospital, hospital kehilangan bidang kuasanya untuk memberikan rawatan yang diperlukannya, jelas Mitryk.

Sebagai seorang wanita kulit hitam, gay di Amerika, saya tidak asing dengan perasaan kurang daripada. Tetapi itu adalah salah satu momen ketika jelas bahawa doktor dan jururawat itu tidak begitu peduli dengan saya atau bayi saya.

Krystian Mitryk

"Saya telah dirawat selama tiga hari, sendirian kerana COVID, dan sakit di luar kepercayaan," katanya. "Sekarang saya diberitahu bahawa saya dinafikan rawatan yang saya perlukan untuk berasa lebih baik? Sebagai seorang wanita kulit hitam, gay di Amerika, saya tidak asing dengan perasaan kurang daripada itu. Tetapi itu adalah salah satu saat apabila jelas bahawa doktor dan jururawat itu [di praktik obstetrik] tidak peduli dengan saya atau bayi saya. " (Berkaitan: Kadar Kematian Berkaitan Kehamilan di A.S. Sangat Mengejutkan)

"Saya tidak dapat menahan diri daripada memikirkan semua wanita kulit hitam yang pernah merasa seperti ini," kata Mitryk. "Atau berapa banyak dari mereka yang mengalami komplikasi kesihatan yang tidak dapat diperbaiki atau bahkan kehilangan nyawa kerana jenis kelakuan cuai ini."

Kemudian, Mitryk mengetahui bahawa dia telah dipecat daripada amalan itu semata-mata atas alasan bahawa dia mempunyai "pertembungan personaliti" dengan doktor yang tidak akan mengambil serius simptomnya, katanya. "Ketika saya menelefon jabatan pengurusan risiko latihan, mereka memberitahu saya bahawa perasaan doktor itu terluka, sebab itulah dia memutuskan untuk melepaskan saya," jelas Mitryk. "Doktor juga menganggap saya akan pergi mencari rawatan di tempat lain. Sekalipun demikian, menafikan saya rawatan yang saya perlukan, ketika saya sakit dengan keadaan yang berpotensi mengancam nyawa, secara terang-terangan membuktikan bahawa tidak mementingkan kesihatan saya dan kesejahteraan."

Mitryk mengambil masa enam hari untuk mencapai keadaan yang cukup stabil untuk keluar dari hospital, katanya. Walaupun begitu, dia menambah, dia masih tidak dalam keadaan baik, dan dia masih tidak mempunyai penyelesaian jangka panjang untuk penderitaannya. "Saya berjalan keluar dari sana, [masih] aktif membuang beg," kenangnya. "Saya merasa putus asa dan takut bahawa tidak ada yang akan menolong saya."

Beberapa hari kemudian, Mitryk dapat menjalani latihan kebidanan lain di mana pengalamannya (untungnya) berbeza secara drastik. "Saya masuk, mereka segera mengakui saya, meringkuk, berunding, bertindak seperti doktor sebenar, dan meletakkan saya di garis PICC," jelas Mitryk.

Rawatan itu berjaya, dan selepas dua hari, Mitryk dilepaskan. "Saya tidak muntah atau mual sejak itu," katanya.

Bagaimana Anda Boleh Menyokong Diri Anda

Walaupun Mitryk akhirnya mendapat bantuan yang dia perlukan, realitinya ialah wanita kulit hitam terlalu kerap gagal oleh sistem penjagaan kesihatan Amerika. Pelbagai kajian menunjukkan bahawa bias kaum dapat mempengaruhi bagaimana doktor menilai dan merawat kesakitan. Rata-rata, kira-kira satu dari lima wanita kulit hitam melaporkan diskriminasi ketika pergi ke doktor atau klinik, menurut Perkongsian Nasional untuk Wanita dan Keluarga.

"Kisah Krystian dan pengalaman serupa sayangnya terlalu umum," kata Robyn Jones, M.D., seorang doktor kesihatan dan pengarah perubatan kanan wanita di Johnson & Johnson. "Wanita kulit hitam kurang berkemungkinan didengari oleh profesional perubatan kerana berat sebelah sedar dan tidak sedar, diskriminasi kaum, dan ketidaksamaan sistemik. Ini membawa kepada kurangnya kepercayaan antara wanita kulit hitam dan doktor, seterusnya menambahkan lagi kekurangan akses kepada penjagaan berkualiti. " (Itulah salah satu daripada banyak sebab mengapa A.S. sangat memerlukan lebih ramai doktor wanita kulit hitam.)

Ketika wanita kulit hitam berada dalam situasi seperti ini, advokasi adalah dasar terbaik, kata Dr Jones. "Krystian melakukan apa yang saya dorong untuk mengharapkan ibu-ibu melakukan: dengan tenang berbicara dari ruang pengetahuan dan perhatian dalam interaksi anda dengan profesional penjagaan kesihatan mengenai kesejahteraan, kesihatan, dan pencegahan anda," jelasnya. "Walaupun kadang-kadang situasi ini menjadi sangat emosional, lakukan yang terbaik untuk menguruskan emosi itu untuk mendapatkan pandangan anda dengan cara yang tenang, namun tegas." (Berkaitan: Kajian Baru Menunjukkan Wanita Kulit Hitam Lebih Berkemungkinan Meninggal Dunia Kerana Kanser Payudara Daripada Wanita Kulit Putih)

Dalam sesetengah kes (seperti dalam Mitryk), mungkin tiba masanya anda perlu berpindah ke penjagaan lain, kata Dr. Jones. Walau apa pun, penting untuk diingat bahawa anda berhak mendapat rawatan sebaik mungkin, dan anda berhak memperoleh semua pengetahuan yang anda dapat mengenai keadaan anda, jelas Dr. Jones.

Namun, bercakap sendiri boleh menakutkan, tambah Dr. Jones. Di bawah, dia berkongsi garis panduan yang dapat membantu anda menjalani perbualan rumit dengan doktor anda dan memastikan anda mendapat rawatan kesihatan yang layak anda dapatkan.

1. Literasi kesihatan sangat penting. Dalam erti kata lain, ketahui dan fahami situasi kesihatan peribadi anda, serta sejarah kesihatan keluarga anda, apabila menyokong diri sendiri dan bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan.
2. Jika anda berasa tidak selesa, nyatakan dengan jelas kepada doktor anda bahawa anda tidak berasa didengari. Frasa seperti "Saya perlukan anda untuk mendengar saya," atau "Anda tidak mendengar saya," boleh pergi lebih jauh daripada yang anda fikirkan.
3. Ingat, anda tahu tubuh anda dengan sebaiknya. Jika anda telah menyuarakan kebimbangan anda dan masih tidak didengari, pertimbangkan untuk meminta rakan atau ahli keluarga menyertai anda semasa perbualan ini untuk membantu menguatkan suara dan mesej anda.
4. Pertimbangkan pendekatan yang lebih komprehensif untuk penjagaan ibu anda. Itu termasuk sokongan doula dan / atau penjagaan oleh jururawat-bidan yang disahkan. Juga, bergantung pada kehebatan telemedicine (terutama pada zaman sekarang), yang dapat menghubungkan anda dengan penyedia perkhidmatan perawatan di mana sahaja anda berada.
5. Buat masa untuk belajar dan mencari maklumat dari sumber yang boleh dipercayai. Sumber seperti Imperatif Kesihatan Wanita Hitam, Perikatan Materi Mamas Hitam, Pejabat Kesihatan Minoriti, dan Pejabat Kesihatan Wanita dapat membantu anda mengetahui tentang masalah kesihatan yang mungkin memberi kesan kepada anda.

Walaupun anda merasa anda tidak perlu menyokong diri sendiri, anda boleh membantu wanita lain dengan menyertai rangkaian dan kumpulan tertentu di peringkat tempatan dan/atau kebangsaan, mencadangkan Dr. Jones.

"Cari peluang dengan kumpulan advokasi nasional yang besar seperti March for Moms," katanya. "Secara tempatan, sangat berguna untuk berhubung dengan wanita dan ibu lain di kawasan anda melalui Facebook atau dalam komuniti anda untuk mengadakan dialog terbuka mengenai topik-topik ini dan untuk berkongsi pengalaman. Bersama-sama, anda juga dapat mencari organisasi tempatan yang memberi tumpuan kepada sebab-sebab ini yang mungkin memerlukan sokongan tambahan."

Ulasan untuk