Portacaval Shunt

Kandungan

• Apa itu shunt portacaval?
• Mengapa ia dilakukan
• Diagnosis dan ujian pra prosedur
• Prosedur shunt portacaval
• Manfaat shunt portacaval
• Potensi risiko prosedur
• Risiko anestetik
• Kesedaran anestesia
• Apa yang diharapkan selepas prosedur

Apa itu shunt portacaval?

Shunt portacaval adalah prosedur pembedahan utama yang digunakan untuk membuat hubungan baru antara saluran darah di hati anda. Doktor anda akan mengesyorkan prosedur ini jika anda mempunyai masalah hati yang teruk.

Mengapa ia dilakukan

Semasa anda sihat, darah dari perut, usus, dan esofagus mengalir melalui hati. Vena portal, juga dikenali sebagai vena portal hepatik, membawa darah dari sistem pencernaan ke hati.

Namun, jika hati anda rosak teruk, darah tidak akan mengalir melalui kadar yang sihat. Ini menyebabkan darah naik ke belakang, meningkatkan tekanan pada vena portal. Ini mengakibatkan keadaan yang dikenali sebagai hipertensi portal.

Terdapat beberapa kemungkinan penyebab hipertensi portal, termasuk:

• darah beku
• penderaan alkohol
• terlalu banyak zat besi di hati
• hepatitis virus

Sebaliknya, hipertensi portal boleh menyebabkan masalah kesihatan yang lebih serius, termasuk:

• pendarahan dari urat di esofagus, perut, atau usus
• penumpukan cecair di perut, atau asites
• penumpukan cecair di dada
• Sindrom Budd-Chiari, atau gumpalan darah di vena yang mengangkut darah dari hati ke jantung
• penyakit kuning, atau menguning kulit
• muntah

Portacaval shunting meningkatkan aliran darah antara hati, esofagus, perut, dan usus anda.

Diagnosis dan ujian pra prosedur

Untuk menentukan sama ada anda mempunyai penyakit hati dan memerlukan shunt portacaval, doktor anda boleh mengesyorkan satu atau lebih ujian berikut:

• ujian fungsi hati
• ujian darah untuk hepatitis virus
• biopsi hati
• endoskopi

Kemungkinan gejala hipertensi portal adalah:

• pendarahan gastrousus, yang ditunjukkan oleh darah di dalam najis (atau najis seperti tar hitam) atau muntah darah
• ascites, yang merupakan pengumpulan cecair di kawasan perut
• ensefalopati, iaitu kekeliruan atau kealpaan yang disebabkan oleh fungsi hati yang buruk
• tahap platelet rendah atau penurunan jumlah sel darah putih (WBC)

Prosedur shunt portacaval

Anda akan diberi anestetik umum sehingga anda tertidur dan tidak merasa tidak selesa semasa prosedur pembedahan ini.

Pakar bedah anda akan membuat sayatan besar di perut anda dan akan menghubungkan vena portal ke vena cava inferior. Saluran darah ini mengambil darah dari organ dan anggota bawah ke jantung.

Dengan membuat sambungan baru ini, darah akan melewati hati dan mengurangkan tekanan darah di hati.

Manfaat shunt portacaval

Prosedur ini mempunyai sejumlah faedah, termasuk:

• mengurangkan tekanan darah tinggi di hati
• mengurangkan risiko pendarahan
• mengurangkan risiko pecah saluran darah

Potensi risiko prosedur

Semua bentuk pembedahan membawa beberapa risiko, termasuk:

• strok
• serangan jantung
• jangkitan

Potensi komplikasi yang secara khusus berkaitan dengan pelanggaran portacaval termasuk:

• pendarahan, atau kehilangan darah yang besar secara tiba-tiba
• kegagalan hati

Risiko anestetik

Walaupun kebanyakan orang yang sihat tidak menghadapi masalah dengan anestesia umum, ada risiko komplikasi kecil dan, walaupun jarang, kematian. Risiko ini banyak bergantung pada kesihatan umum anda dan jenis prosedur yang anda lalui. Beberapa faktor boleh meningkatkan risiko komplikasi anda, seperti:

• keadaan perubatan yang melibatkan paru-paru, ginjal, atau jantung anda
• sejarah keluarga reaksi buruk terhadap anestesia
• apnea tidur
• kegemukan
• alahan terhadap makanan atau ubat-ubatan
• penggunaan alkohol
• merokok

Sekiranya anda mengalami komplikasi perubatan seperti itu atau anda orang dewasa yang lebih tua, anda mungkin lebih berisiko mengalami komplikasi yang jarang berlaku berikut.

• serangan jantung
• jangkitan paru paru
• strok
• kekeliruan mental sementara
• kematian

Kesedaran anestesia

Kesedaran anestesia adalah kebangkitan yang tidak disengajakan atau kesedaran seseorang yang diberi anestesia umum. Ini mungkin berlaku jika anda tidak diberi anestesia umum yang mencukupi.

Ia sangat jarang berlaku. Menurut Mayo Clinic, ia hanya berlaku pada satu atau dua orang daripada setiap 10,000. Sekiranya ini berlaku, anda akan bangun sebentar dan mungkin menyedari persekitaran anda tetapi tidak akan merasa tidak selesa.

Pada masa yang sangat jarang berlaku, sesetengah orang akan mengalami kesakitan yang teruk, yang boleh menyebabkan masalah emosi dan psikologi kronik. Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kesedaran anestesia termasuk:

• pembedahan kecemasan
• gangguan paru-paru atau jantung
• penggunaan ubat penenang, penenang, candu, atau kokain jangka panjang
• penggunaan alkohol biasa

Apa yang diharapkan selepas prosedur

Sekiranya anda mempunyai penyakit hati, seperti sirosis, anda menghadapi risiko peningkatan komplikasi selepas pembedahan. Ini termasuk:

• berdarah
• kegagalan hati
• ensefalopati

Sekiranya anda mempunyai penyakit hati progresif kronik, doktor anda mungkin menilai anda untuk melakukan pemindahan hati.