Neuropati Periferal

Kandungan

• Apa itu neuropati periferal?
• Apakah jenis neuropati periferal?
• Apakah simptom neuropati periferal?
• Apakah penyebab neuropati periferal?
• Penyakit umum
• Kecederaan
• Alkohol dan toksin
• Jangkitan dan gangguan autoimun
• Ubat-ubatan
• Bagaimana neuropati periferi didiagnosis?
• Elektromiografi
• Kajian konduksi saraf
• Apakah pilihan rawatan untuk neuropati periferal?
• Ubat sakit
• Ubat preskripsi
• Rawatan perubatan
• Rangsangan saraf elektronik transkutan (SEPULUH)
• Pelakon atau serpihan ergonomik
• Penjagaan diri
• Berhati-hati di rumah
• Apakah pandangan jangka panjang?
• Bagaimana saya boleh mencegah neuropati periferal?

Apa itu neuropati periferal?

Sistem saraf periferal anda menghubungkan saraf dari otak dan saraf tunjang anda, atau sistem saraf pusat, ke seluruh badan anda. Ini merangkumi:

• lengan
• tangan
• kaki
• kaki
• organ dalaman
• mulut
• muka

Tugas saraf ini adalah untuk menyampaikan isyarat mengenai sensasi fizikal kembali ke otak anda.

Neuropati periferi adalah gangguan yang berlaku apabila saraf ini tidak berfungsi kerana ia rosak atau musnah. Ini mengganggu fungsi normal saraf. Mereka mungkin menghantar isyarat kesakitan apabila tidak ada yang menyebabkan kesakitan, atau mereka mungkin tidak menghantar isyarat kesakitan walaupun ada yang membahayakan anda. Ini disebabkan oleh:

• kecederaan
• penyakit sistemik
• jangkitan
• gangguan yang diwarisi

Gangguan ini tidak selesa, tetapi rawatan boleh sangat membantu. Perkara yang paling penting untuk ditentukan adalah sama ada neuropati periferi adalah akibat daripada keadaan yang serius.

Apakah jenis neuropati periferal?

Terdapat lebih daripada 100 jenis neuropati periferi. Setiap jenis mempunyai simptom unik dan pilihan rawatan khusus. Neuropati periferi diklasifikasikan lebih lanjut mengikut jenis kerosakan saraf yang terlibat. Mononeuropati berlaku apabila hanya satu saraf yang rosak. Polineuropati, yang lebih biasa berlaku, apabila banyak saraf rosak.

Apakah simptom neuropati periferal?

Tiga jenis saraf periferal adalah:

• saraf deria, yang bersambung dengan kulit anda
• saraf motorik, yang menghubungkan ke otot anda
• saraf autonomi, yang menyambung ke organ dalaman anda

Neuropati periferal boleh mempengaruhi satu kumpulan saraf atau ketiga-tiganya.

Gejala neuropati periferi termasuk:

• kesemutan di tangan atau kaki
• perasaan seperti anda memakai sarung tangan atau kaus kaki yang ketat
• sakit tajam dan menusuk
• kebas pada tangan atau kaki
• perasaan lemah dan berat di lengan dan kaki, yang kadang-kadang terasa seperti kaki atau lengan anda terkunci di tempat
• kerap menjatuhkan barang dari tangan anda
• sensasi berdengung atau mengejutkan
• penipisan kulit
• penurunan tekanan darah
• disfungsi seksual, terutamanya pada lelaki
• sembelit
• kesukaran pencernaan
• cirit-birit
• berpeluh berlebihan

Gejala ini juga dapat menunjukkan keadaan lain. Pastikan anda memberitahu doktor mengenai semua gejala anda.

Apakah penyebab neuropati periferal?

Orang yang mempunyai sejarah keluarga neuropati periferal cenderung menghidap gangguan tersebut. Walau bagaimanapun, pelbagai faktor dan keadaan yang mendasari juga boleh menyebabkan keadaan ini.

Penyakit umum

Kerosakan saraf yang disebabkan oleh diabetes adalah salah satu bentuk neuropati yang paling biasa. Ini menyebabkan rasa mati rasa, sakit, dan hilangnya sensasi di bahagian ekstrem. Risiko neuropati meningkat bagi orang yang:

• berat badan berlebihan
• mempunyai tekanan darah tinggi
• berumur lebih dari 40 tahun
• menghidap diabetes

Menurut Pusat Neuropati Periferal (UCCPN) Universiti Chicago, hampir 60 peratus orang yang menghidap diabetes mengalami kerosakan saraf. Kerosakan ini selalunya disebabkan oleh kadar gula dalam darah yang tinggi.

Penyakit kronik lain yang boleh menyebabkan kerosakan saraf termasuk:

• gangguan buah pinggang di mana sejumlah besar toksin menumpuk di dalam badan dan merosakkan tisu saraf
• hipotiroidisme, yang berlaku apabila badan tidak menghasilkan hormon tiroid yang mencukupi, yang menyebabkan pengekalan cecair dan tekanan di sekitar tisu saraf
• penyakit yang menyebabkan keradangan kronik dan boleh merebak ke saraf atau merosakkan tisu penghubung di sekitar saraf
• kekurangan vitamin E, B-1, B-6, dan B-12, yang penting untuk kesihatan saraf dan berfungsi

Kecederaan

Trauma fizikal adalah penyebab kecederaan saraf yang paling biasa. Ini termasuk kemalangan kereta, jatuh, atau patah tulang. Tidak aktif, atau menahan terlalu lama dalam satu kedudukan, juga boleh menyebabkan neuropati. Peningkatan tekanan pada saraf median, saraf di pergelangan tangan yang memberikan perasaan dan pergerakan ke tangan, menyebabkan sindrom carpal tunnel. Ini adalah jenis neuropati periferal yang biasa.

Alkohol dan toksin

Alkohol boleh memberi kesan toksik pada tisu saraf, menjadikan orang yang mempunyai alkoholisme teruk mempunyai risiko neuropati periferal yang lebih tinggi.

Pendedahan kepada bahan kimia toksik seperti gam, pelarut, atau racun serangga, baik melalui penyalahgunaan bahan kimia atau di tempat kerja, juga boleh menyebabkan kerosakan saraf. Selain itu, pendedahan kepada logam berat seperti plumbum dan merkuri juga boleh menyebabkan keadaan ini.

Jangkitan dan gangguan autoimun

Virus dan bakteria tertentu menyerang tisu saraf secara langsung.

Virus seperti herpes simplex, virus varicella-zoster, yang menyebabkan cacar air dan herpes zoster, dan virus Epstein-Barr merosakkan saraf deria dan menyebabkan episod kesakitan menembak yang kuat.

Jangkitan bakteria seperti penyakit Lyme juga boleh menyebabkan kerosakan saraf dan kesakitan jika tidak dirawat. Orang dengan HIV atau AIDS juga boleh menghidap neuropati periferal.

Penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis dan lupus mempengaruhi sistem saraf periferi dengan pelbagai cara. Keradangan kronik dan kerosakan pada tisu di seluruh badan, serta tekanan yang disebabkan oleh keradangan, semuanya boleh menyebabkan sakit saraf yang teruk di bahagian kaki.

Ubat-ubatan

Ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan kerosakan saraf. Ini termasuk:

• antikonvulsan, yang diambil orang untuk merawat sawan
• ubat untuk melawan jangkitan bakteria
• beberapa ubat tekanan darah
• ubat yang digunakan untuk merawat barah

Penyelidikan terbaru dalam The Journal of Family Practice juga menunjukkan bahawa statin, kelas ubat yang digunakan untuk menurunkan kolesterol dan mencegah penyakit kardiovaskular, juga dapat menyebabkan kerosakan saraf dan meningkatkan risiko neuropati.

Bagaimana neuropati periferi didiagnosis?

Pertama, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai sejarah perubatan anda. Sekiranya mereka masih tidak dapat mengetahui sama ada gejala anda disebabkan oleh neuropati periferal, ujian lain yang perlu dilakukan termasuk:

• Ujian darah dapat mengukur kadar vitamin dan gula darah dan menentukan sama ada tiroid anda berfungsi dengan betul.
• Doktor anda juga boleh memerintahkan imbasan CT atau MRI untuk melihat apakah ada sesuatu yang menekan saraf, seperti cakera herniasi atau tumor.
• Kadang kala doktor anda akan memerintahkan biopsi saraf. Ini adalah pembedahan kecil yang melibatkan penyingkiran sejumlah kecil tisu saraf yang kemudian mereka dapat memeriksa di bawah mikroskop.

Elektromiografi

Elektromiografi dapat menunjukkan masalah dengan bagaimana isyarat saraf badan anda bergerak ke otot anda. Untuk ujian ini, doktor anda akan meletakkan jarum kecil ke dalam otot anda. Doktor anda kemudian akan meminta anda menggerakkan otot anda dengan lembut. Probe di jarum akan mengukur jumlah elektrik yang bergerak melalui otot anda. Ujian ini mungkin terasa seperti anda menerima tembakan. Kadang-kadang kawasan itu menjadi sakit selama beberapa hari selepas itu.

Kajian konduksi saraf

Dalam kajian konduksi saraf, doktor anda meletakkan elektrod pada kulit anda. Mereka kemudian mengalirkan sejumlah kecil elektrik melalui saraf anda untuk melihat apakah saraf menghantar isyarat dengan betul. Prosedur ini sedikit tidak selesa semasa ia berlaku, tetapi tidak seharusnya menyakitkan selepas itu.

Apakah pilihan rawatan untuk neuropati periferal?

Rawatan tersebut dibuat berdasarkan rawatan gangguan yang mendasari. Sekiranya diabetes adalah penyebabnya, memastikan bahawa glukosa darah terkawal adalah penting. Sekiranya kekurangan vitamin menyebabkan masalah, maka memperbaiki kekurangan adalah rawatannya. Banyak rawatan boleh membawa kelegaan dan membantu anda kembali ke aktiviti biasa. Kadang kala gabungan rawatan paling berkesan.

Ubat sakit

Ubat sakit over-the-counter (OTC) seperti acetaminophen (Tylenol) dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid, seperti aspirin dan ibuprofen, boleh sangat membantu dalam mengawal kesakitan sederhana. Sekiranya anda mengambilnya secara berlebihan, ubat ini boleh mempengaruhi fungsi hati atau perut anda. Penting untuk mengelakkan penggunaannya untuk jangka masa yang panjang, terutamanya jika anda minum alkohol secara berkala.

Ubat preskripsi

Banyak ubat penahan sakit yang diresepkan juga dapat membantu mengawal kesakitan keadaan ini. Ini termasuk narkotik, beberapa ubat antiepileptik, dan beberapa antidepresan. Ubat-ubatan preskripsi lain yang bermanfaat termasuk:

• perencat siklooksigenase-2
• tramadol
• suntikan kortikosteroid
• ubat penyitaan, seperti gabapentin atau pregabalin
• antidepresan, seperti amitriptyline
• Cymbalta, yang merupakan perencat pengambilan serotonin norepinefrin

Ubat preskripsi untuk disfungsi seksual pada lelaki termasuk:

• sildenafil (Viagra)
• vardenafil (Levitra, Staxyn)
• tadalafil (Cialis)
• avanafil (Stendra)

Rawatan perubatan

Doktor anda boleh menggunakan beberapa rawatan perubatan untuk mengawal gejala keadaan ini. Plasmapheresis adalah pemindahan darah yang menghilangkan antibodi yang berpotensi menjengkelkan dari aliran darah anda. Sekiranya anda mendapat sekatan saraf, doktor anda akan menyuntik anestetik terus ke saraf anda.

Rangsangan saraf elektronik transkutan (SEPULUH)

Rangsangan saraf elektronik transkutan (TENS) tidak berfungsi untuk semua orang, tetapi ramai yang menyukainya kerana ini adalah terapi bebas dadah. Semasa SEPULUH, elektrod yang diletakkan di kulit menghantar sejumlah kecil elektrik ke dalam kulit. Tujuan rawatan ini adalah untuk mengganggu saraf dari menghantar isyarat sakit ke otak.

Pelakon atau serpihan ergonomik

Pemain atau serpihan ergonomik dapat membantu anda sekiranya neuropati anda mempengaruhi:

• kaki
• kaki
• lengan
• tangan

Pelakon ini memberikan sokongan untuk bahagian badan anda yang tidak selesa. Ini dapat melegakan kesakitan. Contohnya, pelempar atau serpihan yang menahan pergelangan tangan anda pada kedudukan yang betul semasa anda tidur dapat melegakan ketidakselesaan sindrom karpal.

Penjagaan diri

Sebagai tambahan kepada penghilang rasa sakit OTC, banyak orang mendapat kelegaan untuk neuropati periferal melalui:

• penjagaan kiropraktik
• akupunktur
• urut
• bertafakur
• yoga

Senaman yang sederhana dan teratur juga dapat membantu mengurangkan rasa tidak selesa.

Sekiranya anda minum alkohol atau merokok, pertimbangkan untuk mengurangkan atau berhenti. Kedua-dua alkohol dan tembakau memperburuk sakit saraf dan boleh menyebabkan kerosakan saraf apabila digunakan dalam jangka masa yang panjang.

Berhati-hati di rumah

Sekiranya anda mempunyai neuropati periferal, anda berpotensi lebih besar menghadapi risiko kemalangan di rumah. Anda boleh melakukan perkara berikut untuk meningkatkan keselamatan anda:

• Sentiasa memakai kasut untuk melindungi kaki anda.
• Jauhkan lantai dari perkara yang boleh anda lalui.
• Periksa suhu mandi atau air pinggan anda dengan siku, bukan tangan atau kaki anda.
• Pasang pegangan tangan di tab mandi atau pancuran mandian anda.
• Gunakan tikar mandi yang boleh mengelakkan tergelincir.
• Jangan kekal dalam satu kedudukan terlalu lama. Bangun dan bergerak beberapa kali setiap jam. Ini amat penting bagi mereka yang kerjanya melibatkan duduk lama di meja.

Apakah pandangan jangka panjang?

Sekiranya neuropati anda disebabkan oleh keadaan yang boleh dirawat, anda mungkin dapat menghentikan neuropati periferal anda dengan merawat masalah yang lebih besar. Walau bagaimanapun, jika ini tidak berlaku, anda boleh menguruskan gejala neuropati periferal anda dengan jayanya. Bercakap dengan doktor anda untuk menentukan rawatan perubatan terbaik untuk anda, dan terokai pilihan alternatif dan rawatan diri yang dapat melengkapkan rawatan perubatan anda.

Bagaimana saya boleh mencegah neuropati periferal?

Walaupun anda mempunyai sejarah keluarga mengenai gangguan ini, anda dapat mencegahnya dengan melakukan perkara berikut:

• mengelakkan alkohol atau meminumnya secara sederhana
• mengelakkan merokok atau berhenti merokok sekiranya anda merokok
• makan makanan yang sihat
• bersenam secara sederhana dan sederhana

Anda boleh menurunkan risiko neuropati periferal dengan:

• mengetahui toksin apa yang mungkin anda terdedah di tempat kerja atau sekolah
• melindungi kaki anda semasa bersukan, terutama yang melibatkan menendang
• jangan sekali-kali menyedut racun seperti gam untuk menjadi tinggi

Sekiranya anda menghidap diabetes, jaga kaki anda. Basuh dan periksa kaki anda setiap hari, dan jaga agar kulit sentiasa lembap dengan losyen.