Apa yang Menyebabkan Sakit Pelvis pada Wanita?

Kandungan

• Punca
• Penyakit radang pelvis (PID)
• Endometriosis
• Ovulasi
• Menstruasi
• Kilasan ovari (adnexal)
• Kista ovari
• Fibroid rahim (myoma)
• Kanser ginekologi
• Kesakitan pelvis semasa mengandung
• Pengecutan Braxton-Hicks
• Keguguran
• Persalinan pramatang
• Gangguan plasenta
• Kehamilan ektopik
• Sebab-sebab lain
• Diagnosis
• Rawatan rumah
• Bawa pulang

Gambaran keseluruhan

Pelvis menempatkan organ pembiakan. Ia terletak di bahagian bawah perut, di mana perut anda memenuhi kaki anda. Kesakitan panggul dapat memancar ke perut bawah, sehingga sukar untuk membezakan dari sakit perut.

Teruskan membaca untuk mengetahui kemungkinan penyebab sakit panggul pada wanita, kapan meminta pertolongan, dan bagaimana menguruskan gejala ini.

Punca

Terdapat banyak penyebab sakit pelvis akut dan kronik. Kesakitan pelvis akut merujuk kepada sakit tiba-tiba atau baru. Kesakitan kronik merujuk kepada keadaan yang berpanjangan, yang mungkin tetap berterusan atau datang dan pergi.

Penyakit radang pelvis (PID)

Penyakit radang pelvis (PID) adalah jangkitan pada organ pembiakan wanita. Ia biasanya disebabkan oleh jangkitan kelamin yang tidak dirawat, seperti klamidia atau gonorea. Wanita sering tidak mengalami gejala ketika mereka pertama kali dijangkiti. Sekiranya tidak dirawat, PID boleh menyebabkan komplikasi serius, termasuk sakit kronik dan teruk di pelvis atau perut.

Gejala lain termasuk:

• pendarahan semasa persetubuhan
• demam
• keputihan dan bau yang teruk
• kesukaran atau kesakitan semasa membuang air kecil

PID memerlukan rawatan perubatan segera untuk mengelakkan komplikasi tambahan, termasuk:

• kehamilan ektopik
• parut pada organ pembiakan
• abses
• kemandulan

Endometriosis

Endometriosis boleh berlaku pada bila-bila masa selama tahun pembiakan anda. Ia disebabkan oleh pertumbuhan tisu rahim di luar rahim. Tisu ini terus bertindak sebagaimana mestinya jika berada di dalam rahim, termasuk penebalan dan penumpahan sebagai tindak balas terhadap kitaran haid.

Endometriosis sering menyebabkan tahap kesakitan yang berbeza-beza, mulai dari ringan, hingga teruk dan melemahkan. Kesakitan ini sering berlaku semasa haid. Ia juga boleh berlaku semasa persetubuhan dan dengan pergerakan usus atau pundi kencing. Kesakitan sering berpusat di kawasan pelvis, tetapi boleh memanjang ke perut.

Endometriosis juga boleh mempengaruhi paru-paru dan diafragma, walaupun ini.

Selain kesakitan, gejala boleh merangkumi:

• tempoh yang berat
• loya
• kembung

Endometriosis juga boleh mengakibatkan subfertilitas atau kemandulan.

Rawatan untuk pengurusan kesakitan mungkin termasuk ubat nyeri over-the-counter (OTC) atau prosedur pembedahan, seperti laparoskopi. Terdapat juga rawatan yang berkesan untuk endometriosis dan pembuahan, seperti persenyawaan in vitro. Diagnosis awal dapat membantu mengurangkan gejala kronik, termasuk kesakitan dan kemandulan.

Ovulasi

Sebilangan wanita mengalami kesakitan tajam sementara semasa ovulasi apabila telur dilepaskan dari ovari. Kesakitan ini dipanggil mittelschmerz. Selalunya hanya berlangsung selama beberapa jam dan sering bertindak balas terhadap ubat sakit OTC

Menstruasi

Kesakitan panggul boleh berlaku sebelum dan semasa haid dan biasanya digambarkan sebagai kekejangan di pelvis atau perut bawah. Keterukannya boleh berbeza-beza dari bulan ke bulan.

Kesakitan sebelum haid disebut sindrom pramenstruasi (PMS). Apabila kesakitan sangat teruk sehingga anda tidak dapat menikmati aktiviti harian anda yang normal, ia disebut sebagai gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD). PMS dan PMDD sering disertai dengan gejala lain, termasuk:

• kembung
• mudah marah
• insomnia
• kegelisahan
• payudara lembut
• perubahan emosi
• sakit kepala
• sakit sendi

Gejala ini biasanya, walaupun tidak selalu, hilang setelah haid bermula.

Kesakitan semasa haid disebut senggugut. Kesakitan ini mungkin terasa seperti kekejangan di bahagian perut, atau seperti rasa sakit pada paha dan punggung bawah. Ia mungkin disertai oleh:

• loya
• sakit kepala
• ringan kepala
• muntah

Sekiranya kesakitan haid anda teruk, bincangkan pengurusan kesakitan dengan doktor anda. Ubat atau akupunktur OTC boleh membantu.

Kilasan ovari (adnexal)

Sekiranya ovari anda berpusing secara tiba-tiba pada gelendongnya, anda akan merasakan kesakitan yang mendadak dan tajam. Kesakitan kadang-kadang disertai dengan loya dan muntah. Kesakitan ini juga boleh bermula beberapa hari sebelumnya sebagai kekejangan sekejap.

Torsi ovari adalah kecemasan perubatan yang biasanya memerlukan pembedahan segera. Sekiranya anda mengalami perkara seperti ini, segera dapatkan rawatan perubatan.

Kista ovari

Kista di ovari sering tidak menimbulkan sebarang gejala. Sekiranya besar, anda mungkin merasakan sakit yang kusam atau tajam di satu sisi pelvis atau perut anda. Anda juga mungkin merasa kembung, atau berat di bahagian bawah perut anda.

Sekiranya kista pecah, anda akan merasakan sakit tajam secara tiba-tiba. Anda harus mendapatkan rawatan jika anda mengalami ini, bagaimanapun, kista ovari biasanya hilang sendiri. Doktor anda mungkin mengesyorkan membuang kista besar untuk mengelakkan pecah.

Fibroid rahim (myoma)

Fibroid rahim adalah pertumbuhan jinak di rahim. Gejala berbeza-beza berdasarkan ukuran dan lokasi. Ramai wanita sama sekali tidak mengalami sebarang gejala.

Fibroid yang besar boleh menyebabkan rasa tekanan atau sakit yang membosankan di pelvis atau perut bawah. Mereka juga boleh menyebabkan:

• pendarahan semasa persetubuhan
• tempoh yang berat
• menghadapi masalah membuang air kecil
• sakit kaki
• sembelit
• sakit belakang

Fibroid juga boleh mengganggu pembuahan.

Fibroid kadang-kadang menyebabkan kesakitan yang sangat tajam dan teruk jika melebihi bekalan darah mereka dan mula mati. Dapatkan bantuan perubatan segera sekiranya anda mengalami:

• sakit pelvis kronik
• sakit pelvis yang tajam
• pendarahan faraj yang berat antara tempoh
• masalah membatalkan pundi kencing anda

Kanser ginekologi

Kanser boleh berlaku di banyak kawasan pelvis, termasuk:

• rahim
• endometrium
• serviks
• ovari

Gejala bervariasi, tetapi sering merangkumi sakit kusam, sakit di pelvis dan perut, dan rasa sakit semasa hubungan intim. Keputihan yang tidak biasa adalah gejala biasa yang lain.

Melakukan pemeriksaan berkala dan ujian ginekologi dapat membantu anda menemui barah lebih awal, apabila mereka lebih mudah dirawat.

Kesakitan pelvis semasa mengandung

Kesakitan panggul semasa kehamilan biasanya tidak menimbulkan kebimbangan. Semasa badan anda menyesuaikan diri dan tumbuh, tulang dan ligamen anda meregang. Itu boleh menyebabkan rasa sakit atau tidak selesa.

Walau bagaimanapun, sebarang kesakitan yang membuat anda gugup, walaupun ringan, harus dibincangkan dengan doktor anda. Terutama jika disertai dengan gejala lain seperti pendarahan faraj, atau jika tidak hilang atau bertahan untuk jangka masa yang panjang. Beberapa kemungkinan penyebab kesakitan semasa kehamilan termasuk:

Pengecutan Braxton-Hicks

Kesakitan ini sering disebut sebagai buruh palsu dan paling kerap berlaku pada trimester ketiga. Mereka boleh dibawa oleh:

• senaman fizikal
• pergerakan bayi
• penyahhidratan

Pengecutan Braxton-Hicks boleh menjadi tidak selesa, tetapi tidak sekuat kesakitan buruh. Mereka juga tidak datang secara berkala atau peningkatan intensiti dari masa ke masa.

Kontraksi Braxton-Hicks bukanlah kecemasan perubatan, tetapi anda harus memberitahu doktor anda bahawa anda menghidapnya semasa anda membuat janji temu sebelum kelahiran anda.

Keguguran

Keguguran adalah kehilangan kehamilan sebelum kehamilan minggu ke-20. Sebilangan besar keguguran berlaku pada trimester pertama, sebelum minggu ke-13. Mereka sering disertai oleh:

• pendarahan faraj atau bintik merah terang
• kekejangan perut
• perasaan sakit pada pelvis, perut, atau punggung bawah
• aliran cecair atau tisu dari faraj

Sekiranya anda fikir anda mengalami keguguran, hubungi doktor anda atau segera ke bilik kecemasan.

Persalinan pramatang

Persalinan yang berlaku sebelum minggu ke-37 kehamilan dianggap sebagai buruh pramatang. Gejala termasuk:

• sakit di bahagian bawah perut anda, yang boleh terasa seperti pengecutan yang tajam dan tepat pada masanya atau seperti tekanan yang membosankan
• sakit belakang bawah
• keletihan
• keputihan yang lebih berat daripada biasa
• kekejangan di perut dengan atau tanpa cirit-birit

Anda juga mungkin melepaskan lendir. Sekiranya persalinan disebabkan oleh jangkitan, anda mungkin juga demam.

Persalinan pramatang adalah keadaan kecemasan perubatan yang memerlukan perhatian segera. Kadang-kadang ia boleh dihentikan dengan rawatan perubatan sebelum anda melahirkan.

Gangguan plasenta

Plasenta membentuk dan menempel pada dinding rahim pada awal kehamilan. Ia direka untuk menyediakan oksigen dan pemakanan untuk bayi anda sehingga melahirkan. Jarang, plasenta melepaskan diri dari dinding rahim. Ini mungkin merupakan detasmen separa atau lengkap, dan dikenali sebagai gangguan plasenta.

Gangguan plasenta boleh menyebabkan pendarahan faraj, disertai dengan rasa sakit atau kelembutan secara tiba-tiba di perut atau belakang. Ia paling biasa pada trimester ketiga, tetapi boleh berlaku pada bila-bila masa selepas minggu ke-20 kehamilan.

Gangguan plasenta juga memerlukan rawatan perubatan segera.

Kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik berlaku sejurus selepas pembuahan jika telur yang disenyawakan menanamkannya ke dalam tiub fallopio atau bahagian lain dari saluran pembiakan dan bukannya di rahim. Jenis kehamilan ini tidak pernah berlaku dan boleh mengakibatkan pecahnya tiub fallopio dan pendarahan dalaman.

Gejala utamanya adalah sakit tajam, sengit dan pendarahan faraj. Kesakitan mungkin berlaku di perut atau pelvis. Kesakitan juga boleh memancar ke arah bahu atau leher jika pendarahan dalaman telah berlaku dan darah telah terkumpul di bawah diafragma.

Kehamilan ektopik boleh dilarutkan dengan ubat atau memerlukan pembedahan.

Sebab-sebab lain

Kesakitan panggul boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan tambahan pada lelaki dan wanita. Ini termasuk:

• limpa membesar
• apendiks
• sembelit kronik
• diverticulitis
• hernia femoral dan inguinal
• kekejangan otot lantai pelvis
• kolitis ulseratif
• Batu karang

Diagnosis

Doktor anda akan mengambil sejarah lisan untuk mengetahui jenis kesakitan yang anda alami, dan mengenai gejala dan sejarah kesihatan anda yang lain. Mereka juga boleh mengesyorkan pap smear jika anda tidak memilikinya dalam tiga tahun terakhir.

Terdapat beberapa ujian standard yang boleh anda jangkakan. Ini termasuk:

• Pemeriksaan fizikal, untuk mencari kawasan kelembutan di perut dan pelvis anda.
• Ultrasound pelvis (transvaginal), supaya doktor anda dapat melihat rahim, tiub fallopi, vagina, ovari, dan organ lain dalam sistem pembiakan anda. Ujian ini menggunakan tongkat sihir yang dimasukkan ke dalam faraj, yang memancarkan gelombang suara ke skrin komputer.
• Ujian darah dan air kencing, untuk mencari tanda-tanda jangkitan.

Sekiranya penyebab kesakitan tidak ditemui dari ujian awal ini, anda mungkin memerlukan ujian tambahan, seperti:

• Imbasan CT
• MRI pelvis
• laparoskopi pelvis
• kolonoskopi
• sistoskopi

Rawatan rumah

Kesakitan panggul sering bertindak balas terhadap ubat sakit OTC, tetapi pastikan anda berjumpa dengan doktor anda sebelum anda mengambil sebarang jenis ubat semasa kehamilan.

Dalam beberapa keadaan, berehat boleh membantu. Pada yang lain, pergerakan lembut dan senaman ringan akan lebih bermanfaat. Cuba petua ini:

• Letakkan botol air panas di perut anda untuk melihat apakah ia membantu mengurangkan kekejangan atau mandi air suam.
• Angkat kaki anda. Ini dapat membantu mengurangkan rasa sakit dan sakit pelvis yang mempengaruhi punggung bawah atau paha anda.
• Cubalah yoga, yoga pranatal, dan meditasi yang juga dapat membantu pengurusan kesakitan.
• Ambil ramuan herba, seperti kulit kayu willow, yang dapat mengurangkan rasa sakit. Dapatkan kelulusan doktor anda sebelum anda menggunakannya semasa mengandung.

Bawa pulang

Kesakitan panggul adalah keadaan biasa pada wanita dengan pelbagai sebab. Ia boleh menjadi kronik atau akut. Kesakitan panggul sering kali bertindak balas terhadap rawatan di rumah dan ubat OTC. Walau bagaimanapun, ia boleh disebabkan oleh banyak keadaan serius yang memerlukan rawatan segera doktor.

Adalah idea yang baik untuk berjumpa doktor sekiranya anda mengalami sakit pelvis, terutamanya jika ia kerap berlaku. Mereka boleh menjalankan ujian untuk mengetahui puncanya.